15/06/2026
Kviečiame į atvirą paskaitą:
"Už chirurgijos ribų: ortopedinių įtvarų sprendimai funkciniam kelio nestabilumui po PKR (Priekinio Kryžminio Raiščio} pažaidos, gydyti/koreguoti."
Diego Román Martínez, PT, DONJOY /Enovis Export . Ispanija
2026 birželio 16 dieną, 13.00 - 13.30
LSMU Slaugos fakulteto 106 auditorija, Kaunas
Daugiau informacijos +370 698 86086
Trys esminės tezės, atitinkančios dabartines mokslo ir gerosios klinikinės praktikos nuostatas:
1. Ne visi funkcinio nestabilumo atvejai turi būti sprendžiami chirurgiškai
• Ilgalaikiai stebėsenos duomenys rodo, kad pacientams, kuriems po 3 mėnesių nuoseklaus nechirurginio gydymo parenkama tolimesnė taktika, po 20 metų kelio osteoartrito dažnis nesiskiria tarp operuotų ir nechirurgiškai gydytų grupių, nors objektyvus stabilumas geresnis po rekonstrukcijos..[pubmed.ncbi.nlm.nih]
• Funkciniai rezultatai (IKDC subjektyvūs įverčiai, aktyvumo lygis) taip pat išlieka panašūs, jei pradžioje buvo tinkamai atlikta reabilitacija ir racionaliai atrinkti pacientai rekonstrukcijai.[lsmu]
2. Individualiai parinkti ortopediniai kelio įtvarai gali kompensuoti liekamąjį nestabilumą ir pagerinti funkciją
• Ortotiniai sprendimai (funkciniai kelio įtvarai, kartais – kelio–čiurnos–pėdos ortozės) yra svarbi priemonė valdant kelio nestabilumą, padedanti mažinti skausmą, griuvimus, pagerinti pusiausvyrą ir judrumą bei dalyvavimą kasdienėje veikloje.[pubmed.ncbi.nlm.nih]
• Pacientų perspektyvų tyrimai pabrėžia, kad didžiausią įtaką realiam įtvaro naudojimui turi komfortas, patikimumas, dėvimumas ir suderinamumas su avalyne, todėl ortozę būtina parinkti ir pritaikyti individualiai, skiriant pakankamai laiko konsultacijai ir apmokymui.[pmc.ncbi.nlm.nih]
3. Kombinuotas požiūris: neuroraumeninė reabilitacija + ortozė = geriausias funkcijos ir stabilumo balansas daugeliui PKR pacientų
• Struktūrinis stabilumas (rekonstrukcija, papildomos procedūros, pvz., lateralinė ekstraartikulinė tenodezė) gerai atkuria kelio kinematiką ir mažina rotacinį nestabilumą, bet ne visuomet automatiškai reiškia geresnę subjektyvią funkciją kasdienybėje.[pubmed.ncbi.nlm.nih]
• Multidisciplininė reabilitacija, apimanti jėgos, propriorecepcijos, šuoliavimo ir grįžimo į sportą treniruotes, derinama su tinkamai parinktu funkciniu įtvaru, leidžia daugeliui pacientų pasiekti pakankamą stabilumo, skausmo kontrolės ir dalyvavimo veikloje lygį, ne visada būtina ar skubiai pasirenkant pakartotinę chirurgiją.[pmc.ncbi.nlm.nih]