Dr. Giedrius Bernotavičius

16/07/2026

Dar vienas svarbus žingsnis į priekį krūtinės ląstos deformacijų chirurgijoje.

Šiandien mūsų komanda ( gyd.vaikų chirurgas Paulius Valatka, krūtinės chirurgas Vytenis Bertašius, gyd. anesteziologė Nijolė Savičienė, op. slaugytoja Mazena Gaizauskiene ) pirmą kartą Santaros klinikos vaikams atliko minimaliai invazyvią Abramson torakoplastiką pacientui, turinčiam iškilią krūtinės ląstos deformaciją (pectus carinatum).

Pirmiausia – didelis džiaugsmas ir pasididžiavimas mūsų komanda. Tokios operacijos neįvyksta vieno žmogaus dėka. Tai pasiruošimo, mokymosi, tarpusavio pasitikėjimo ir bendro užsidegimo rezultatas. Ačiū visiems, kurie prisidėjo.

Pectus excavatum (įdubusios krūtinės) deformacijas minimaliai invazyviu būdu operuojame jau daugelį metų. Tačiau pectus carinatum (iškilios krūtinės) deformacijų chirurginis gydymas iki šiol dažniausiai buvo susijęs su dideliais pjūviais, šonkaulių rezekcijomis ir nemaža operacine trauma.

Abramson metodika leidžia šią deformaciją koreguoti gerokai mažiau invazyviai – chirurginių pjūvių prasme. Tai techniškai sudėtinga operacija, reikalaujanti specifinės patirties ir kruopštaus planavimo, tačiau jos perspektyvos pacientams yra labai viliojančios.

Tai tik pradžia, tačiau tikime, kad ši metodika taps dar viena galimybe padėti pacientams, kuriems reikalinga krūtinės ląstos deformacijų korekcija.

👉 Todėl noriu perduoti žinią visiems: jeigu jūs, jūsų vaikas ar artimas žmogus turi įdubusią ar iškilią krūtinės ląstos deformaciją, žinokite – šiandien yra kur kas daugiau šiuolaikinių gydymo galimybių nei buvo prieš kelerius metus. Ne visas deformacijas būtina operuoti, tačiau jas verta įvertinti specialisto konsultacijos metu.
Santaros klinikos vaikams, Affidea

09/07/2026

Ar po skoliozės operacijos stuburas tampa nejudrus?

Tai vienas dažniausių klausimų, kuriuos užduoda tėvai konsultacijos metu.

Iš tiesų šiuolaikinės skoliozės chirurgijos tikslas yra ne tik ištiesinti stuburą, bet ir išsaugoti kuo daugiau jo funkcijos. Todėl operacijos planavimas visada yra pusiausvyra tarp patikimos deformacijos korekcijos ir natūralaus stuburo judrumo išsaugojimo.

Trumpai apžvelgiu, ką apie tai rodo naujausi moksliniai tyrimai ir kodėl kiekvienam pacientui gydymo planas yra individualus.

👉 Peržiūrėkite visas skaidres, o jei turite klausimų apie skoliozės gydymą – parašykite komentaruose arba susisiekite asmenine žinute.
Affidea, Santaros klinikos vaikams

06/07/2026

06/07/2026

Kada Cobbo kampas iš tiesų svarbus įgimtoje ir neuromuskulinėje skoliozėje?

Cobbo kampas yra pagrindinis stuburo deformacijos matas, tačiau ar vien jo pakanka priimti gydymo sprendimus?

Trumpas atsakymas – ne.

Įgimtos ir neuromuskulinės skoliozės atvejais tas pats Cobbo kampas gali reikšti visiškai skirtingą ligos eigą ir reikalauti skirtingos gydymo strategijos. Klinikiniai sprendimai turi būti grindžiami ne tik rentgenologiniais matavimais, bet ir deformacijos etiologija, augimo potencialu, progresavimo rizika, funkcine būkle bei gydymo tikslais.

Šioje apžvalgoje aptariu:
✔️ kodėl AIS taikomi Cobbo kampo slenksčiai netinka įgimtai ir neuromuskulinei skoliozei;
✔️ kokie veiksniai lemia progresavimo riziką įgimtos skoliozės atvejais;
✔️ kodėl neuromuskulinėje skoliozėje svarbiausi tampa funkciniai rodikliai – sėdėjimo stabilumas, kvėpavimo funkcija ir dubens padėtis;
✔️ kokiais principais šiandien remiamasi priimant gydymo sprendimus.

Informacija parengta remiantis tarptautine moksline literatūra ir įrodymais pagrįstos medicinos principais.

📖 Kviečiu paskaityti ir pasidalinti

01/07/2026

Šį kartą apie augimo šuolius ir augimo skausmus.

25/06/2026

Kiekvienas vaikas yra unikalus.

Todėl kiekvienas sprendimas dėl gydymo turėtų būti priimamas atsakingai, įvertinus ne tik diagnozę, bet ir vaiko amžių, aktyvumą, lūkesčius bei ilgalaikę sveikatą.

Vaikų ortopedijoje nėra svarbiausia kuo greičiau priimti sprendimą. Svarbiausia – priimti teisingą sprendimą.

Jeigu Jūsų vaikui rekomenduotas operacinis gydymas arba norite nepriklausomos nuomonės dėl diagnozės ar gydymo taktikos, antrinė nuomonė gali padėti geriau suprasti situaciją, įvertinti visas galimybes ir priimti pagrįstą sprendimą.

Kartais ji patvirtina pirminį gydymo planą. Kartais padeda atrasti kitą gydymo kelią. Abiem atvejais svarbiausia – vaiko interesai.

📧 [email protected]
🌐 drbernotavicius.lt

10/05/2026

https://www.linkedin.com/posts/giedrius-bernotavicius-18610150_dr-giedrius-bernotavi%C4%8Dius-vaik%C5%B3-stuburo-activity-7459248808435138561-xsCx?utm_medium=ios_app&rcm=ACoAAAqxk7YB1WvSi-IfLOyopoTbZQ54K94r1bY&utm_source=social_share_send&utm_campaign=copy_link

Pastaruoju metu vis dažniau sulaukiu klausimų, kur konsultuoju, kaip greičiau patekti konsultacijai, kaip su manimi susisiekti ar kur rasti visą svarbiausią informaciją vienoje vietoje. Todėl sukūriau internetinį puslapį, kuriame paprastai ir aiškiai pateikta informacija apie konsultacija...

29/03/2026

https://youtu.be/i6LXOzptWXU

Tėvai dažnai girdi: „išaugs“, „čia normalu“, „nereikia jaudintis“…

Bet ar tikrai?

Vaikų ortopedijoje mitai vis dar formuoja sprendimus, kurie gali lemti viso gyvenimo judėjimo kokybę.

Laidoje “Užeikite kas laukiate” kartu su vaikų chirurgu Benediktu Jonuška galėsite išgirsti įdomų pokalbį su vaikų ortopedu-traumatologu med. dr. Giedriumi B...

18/01/2026

Dar truputį apie korsetus…
Korseto efektyvumas įrodytas.
Lygiai taip pat įrodytos ir jo ribos. Ši žinutė – apie tai, kada korsetas yra teisingas sprendimas, o kada – tik reakcija į spaudimą.

Kam reikslingas korsetas?

Korseto gydymas indikuotinas paaugliams, sergantiems idiopatine skolioze, kai tenkinamos visos arba dauguma šių sąlygų:
• Skeleto brendimas nėra baigtas
(Risser 0–2, kai kuriais atvejais 0–3)
• Stuburo kreivės dydis: 25°–40° pagal Cobb metodą
• Nustatyta kreivės progresija
arba didelė progresijos rizika

👉 Korsetas nėra universalus sprendimas.
Gydymo taktika parenkama individualiai, remiantis kompleksiniu klinikinių ir radiologinių parametrų įvertinimu.

⸻
Kokie parametrai vertinami sprendžiant dėl korseto skyrimo?

Sprendimų priėmimas grindžiamas rizikos stratifikacija ir augimo potencialo analize. Esminiai kriterijai:

Pagrindiniai indikaciniai kriterijai
• Kreivės dydis: Cobb 25°–40° – pagrindinis intervalas
• Skeleto brendimas: Risser 0–2 (iki 3) – kritinė sąlyga efektyvumui

Prognoziniai ir korekcijos veiksniai
• Kreivės lankstumas ≥18,1 % – susijęs su geresne korekcijos prognoze
• Korekcija korsete ≥28,8 % – vienas stipriausių gydymo sėkmės prediktorių
• Viršūninio slankstelio rotacija ≥ III laipsnio
• Šoninis nuokrypis ≥40 mm
• L5 pasvirimo kampas ≥10°

Papildomi klinikiniai veiksniai
• Kreivės tipas ir lokalizacija
• Paciento amžius ir lytis
• Menarchės statusas
→