12/06/2026
Miomos perimenopauzėje: ar visada reikalinga operacija?
Daugelis moterų išgirdusios diagnozę „gimdos mioma“ išsigąsta ir mano, kad vienintelė išeitis – operacija. Tačiau šiuolaikinė medicina siūlo kur kas daugiau galimybių, ypač moterims, esančioms perimenopauzėje – gyvenimo etape prieš menopauzę, kai organizme vyksta natūralūs hormoniniai pokyčiai.
Kas yra mioma?
Mioma – tai gerybinis gimdos raumens auglys, kuris vystosi veikiant moteriškiems hormonams, ypač estrogenams ir progesteronui. Tai viena dažniausių ginekologinių diagnozių – manoma, kad iki 50 metų amžiaus miomų turi daugiau nei pusė moterų.
Dažniausi simptomai:
gausios ir užsitęsusios mėnesinės;
mažakraujystė (geležies stoka);
spaudimo jausmas pilvo apačioje;
dažnesnis šlapinimasis;
pilvo apimties padidėjimas;
dubens skausmai.
Tačiau nemaža dalis miomų nesukelia jokių simptomų ir nustatomos atsitiktinai ultragarso metu.
Kodėl perimenopauzėje situacija ypatinga?
Perimenopauzė – tai laikotarpis, kai kiaušidžių funkcija pradeda silpnėti, mėnesinės tampa nereguliarios, o hormonų kiekiai svyruoja. Kadangi miomų augimas priklauso nuo hormonų, daugeliui moterų po menopauzės jos natūraliai nustoja augti ar net sumažėja.
Todėl 47–55 metų moteriai svarbus klausimas ne tik „kokio dydžio mioma?“, bet ir „kiek laiko liko iki menopauzės?“.
Kartais moteris siunčiama operacijai, nors iki natūralaus simptomų sumažėjimo gali būti likę vos keli metai ar net mėnesiai.
Kada operacija iš tiesų reikalinga?
Operacija svarstoma, kai:
kraujavimas labai gausus ir sukelia mažakraujystę;
mioma sparčiai auga;
stipriai spaudžiami aplinkiniai organai;
yra nuolatiniai skausmai;
įtariami netipiniai pakitimai.
Tačiau ne kiekviena mioma reikalauja chirurginio gydymo.
Šiuolaikinės gydymo galimybės
Hormoninis gydymas
Kai kurioms pacientėms gali būti skiriami hormoniniai preparatai, padedantys sumažinti kraujavimą ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Levonorgestrelio sistema gimdoje
Tai viena efektyviausių priemonių kovojant su gausiu menstruaciniu kraujavimu. Daugeliui moterų kraujavimas ženkliai sumažėja arba visai išnyksta.
Relugolixo pagrindu veikiantis gydymas
Pastaraisiais metais atsirado nauja medikamentinio gydymo galimybė – selektyvus hormonų reguliavimas, kuris sumažina estrogenų stimuliaciją miomoms.
Šis gydymas gali:
sumažinti kraujavimą;
pagerinti hemoglobino rodiklius;
sumažinti miomos tūrį;
padėti išvengti ar atidėti operaciją.
Ypač naudingas moterims, kurios artėja prie menopauzės ir siekia saugiai sulaukti natūralaus hormonų sumažėjimo.
Gimdos arterijų embolizacija
Kai kuriais atvejais galima atlikti procedūrą, kurios metu sumažinama miomos kraujotaka. Dėl to mioma pamažu mažėja.
Minimaliai invazinės operacijos
Jei chirurginis gydymas būtinas, šiandien dažnai galima rinktis histeroskopines ar laparoskopines operacijas, kurios leidžia greičiau grįžti į įprastą gyvenimą.
Ar visada reikia skubėti?
Ne.
Perimenopauzėje ypač svarbu individualiai įvertinti:
moters amžių;
simptomų intensyvumą;
hemoglobino ir feritino rodiklius;
miomos dydį ir lokalizaciją;
gyvenimo kokybę;
tikėtiną menopauzės artumą.
Kartais geriausias sprendimas yra aktyvus stebėjimas ir simptomų kontrolė, o ne skubi operacija.
Svarbiausia – gydyti ne ultragarsą, o moterį
Mioma nėra pavojinga vien todėl, kad ji yra. Sprendimą dėl gydymo reikia priimti ne pagal vieną ultragarso išvadą, o įvertinus visą moters situaciją, simptomus ir lūkesčius.
Šiuolaikinė ginekologija leidžia daugeliui moterų išvengti nereikalingų operacijų ir pasirinkti individualiai pritaikytą, saugų bei efektyvų gydymą.
Dr. Ingrida Kravčenkienė
Gydytoja akušerė-ginekologė
Kravčenkos klinika
Moterų sveikata – mūsų prioritetas. Profesionalumas, rūpestis ir pagarba kiekvienai pacientei.
🤰 Nėštumo priežiūra | 🌿 Menopauzė | 💖 Seksualinė sveikata | 👶 Vaisingumas
✨ Sveikata prasideda nuo rūpesčio savimi – kartu pasirūpinkime Jūsų gerove.