Centre thérapeutique Wagner

Centre thérapeutique Wagner Therapiepraxis
Kinésithérapie

17/08/2025
29/05/2025

🔥👉Entrapments des Nervus tibialis (TN) und Tarsaltunnelsyndrom (TTS)

Die Einklemmung (Entrapment) des Nervus tibialis (TN) im Tarsaltunnel (TT), der sich unterhalb des Retinaculum flexorum an der Innenseite des Sprunggelenks befindet, verursacht das Tarsaltunnelsyndrom (TTS). Diese Erkrankung, die seltener auftritt als andere Nervenkompressionssyndrome, wird häufig fälschlicherweise als Plantarfasziopathie diagnostiziert.

Der Tarsaltunnel, der vom medialen Malleolus, dem Calcaneus und dem Retinaculum flexorum begrenzt wird, enthält den TN, Sehnen und Blutgefäße. Der TN entspringt aus dem Nervus ischidadicus und innerviert die Muskeln des Unterschenkels und des Fußes (z. B. Soleus, Flexor digitorum longus) und versorgt die Sohle und die medialen Zehen sensorisch.

Das Tarsaltunnelsyndrom (TTS) ist eine periphere Neuropathie, die als Folge einer Kompression des N. tibialis posterior oder der medialen und lateralen Plantarnervenäste unter dem Retinaculum flexorum auftritt.

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20/05/2025

🌀 Approach to Vertigo

Vertigo = a sensation of spinning or movement. Differentiate central vs. peripheral causes early.



🔴 Central Etiology

Clues:
•Direction-changing nystagmus
•Severe imbalance
•Neurological symptoms

🧠 Causes:
➊ Vestibular Migraine
• Recurrent episodes (minutes–hours)
• Often with headache and photophobia
➋ Vertebrobasilar TIA/Stroke
• Single or recurrent episodes
• Older age, vascular risk factors
➌ Multiple Sclerosis
• Progressive symptoms
• Young adults (20–40 years)
• ± Optic neuritis or INO (internuclear ophthalmoplegia)
➍ Brain Tumor
• Gradual progression
• Headache, hydrocephalus, focal deficits



🟠 Peripheral Etiology

Clues:
•Unidirectional nystagmus
•± Tinnitus, hearing loss
•Symptoms worsen with head movement

👂 Causes:
➊ Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)
• Recurrent, brief episodes (seconds)
• Triggered by position change
• Positive Dix-Hallpike test
• Treatment: Epley maneuver
➋ Ménière’s Disease
• Recurrent episodes (minutes–hours)
• Sensorineural hearing loss + tinnitus
• Treatment: Salt restriction, diuretics
➌ Vestibular Neuritis
• Acute, single episode lasting days
• Often post-viral
• Hearing spared
• Treatment: Steroids, supportive care
➍ Labyrinthitis
• Like vestibular neuritis with hearing loss
• Usually viral
➎ Medication Effects
• Consider aminoglycosides, loop diuretics
• Discontinue offending agent
➏ Vestibular Schwannoma
• Gradual, one-sided hearing loss
• Order MRI/CT



🧪 Helpful Clinical Signs
•Test of Skew: Vertical ocular misalignment → central
•INO (Internuclear Ophthalmoplegia): Suggests MS or brainstem lesion
•Dix-Hallpike: Confirms BPPV (reproduces vertigo + nystagmus)

Adresse

27, Rue Michel Lentz
Niederanven
L-6944

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Mardi 08:00 - 20:00
Mercredi 08:00 - 20:00
Jeudi 08:00 - 20:00
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