عيادة طب الاسرة

29/05/2021

الوصايا العشر لعمودٍ فقريٍ سليم

تمرن يومياً
تأمل يومياً
اضبط جلستك
امشِ يومياً
الكمادات الدافئة
الوسادة المناسبة
الغذاء الصحي
السباحة
التدليك و المساج
الرفع الصحيح للاثقال

التمرين لعشر دقائق، العضلات القوية اساس العمود السليم

التأمل و اليوغا مفيدان جداً و تحديداً لمرضى الآلام المزمنة

الجلوس والاضطجاع الخاطئ سبب اغلب آلام الظهر و الرقبة

المشي يقوي العضلات الناصبة للفقار ويحافظ على الاستقامة

الكمادات الدافئة تحسن تروية العضلات و تخفف التشنجات

الوسادة المناسبة التي تحقق استقامة الرقبة من دون انحناء

الغذاء الصحي لأنه يحوي مضادات التهاب و مضادات اكسدة

السباحة تنمّي اغلب عضلات الجسم و تعتبر الافضل للعمود

المساج يخفف التهابات العضلات و يريح الآلام و جيد للنوم

ارفع بوِركِك و رجليك ليس بظهرك، لا تنحنِ ابداً اثناء الحمل

دمتم سالمين .

The ten golden Rules for healthy spine

Exercise daily
Walk daily
Meditate daily
Adjust your posture
Swim
Eat healthy
Heat therapy
Good pillow
Massage therapy
Lift heavy with hip

26/05/2021

23/05/2021

✔️🔴ما قبل ارتفاع ضغط الدم 🔴✔️
--------------------------------------------------------------------------

حالة ما قبل ارتفاع ضغط الدم هي ارتفاع ضغط الدم بصورة طفيفة، ومن المحتمل أن يتحول إلى ضغط دم مرتفع، إذا لما يتم القيام ببعض التغييرات الحياتية مثل، الحصول على المزيد من التمارين الرياضية وتناول أطعمة صحية. وتُزيد حالة ما قبل ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم، من احتمال الإصابة بأزمة قلبية أو سكتة أو الفشل القلبي.

وتوجد قرائتان لضغط الدم، أولهما القراءة العلوية، وهي عدد يقوم بقياس الضغط داخل الشرايين أثناء خفقان القلب (الضغط الإنقباضي)، والقراءة الثانية، هي عدد يقوم بقياس الضغط داخل الشرايين بين النبضات (الضغط الانبساطي).

وحالة ما قبل ارتفاع ضغط الدم، هي ضغط إنقباضي يتراوح ما بين 120 إلى 139 (مللم زئبق)، أو ضغط انبساطي يتراوح ما بين 80 إلى 89 مللم زئبق.

🔴✔️علاج ما قبل ارتفاع الضغط

إذا كنت تعاني من حالة ما قبل ارتفاع ضغط الدم، مصحوبة بمرض السكري أو مرض الكلي أو أمراض القلب والأوعية الدموية، فقد يقترح الطبيب أدوية ضغط الدم، إلى جانب بعض التغييرات في أسلوب الحياة.

وتُعتبر فوائد الدواء للبالغين المصابين بهذه الحالة، أقل وضوحاً. وقد يقترح الطبيب التحكم في هذه الحالة عن طريق التغييرات الحياتية مثل:

✔️• الحفاظ على وزن صحي أو خسارة الوزن إذا كنت تعاني من السمنة.
✔️ • اتباع حمية غذائية صحية، ومنخفضة الأملاح و الدهون.
✔️• أداء التمارين الرياضية بصورة منتظمة
✔️• تقليل كمية الملح المتناولة.🚫🚫
✔️ • الإقلاع عن التدخين🚬🚬🚬🚫🚫

23/05/2021

كل ما يجب معرفته عن جلطة الفخذ

تعد جلطة الفخذ من الجلطات الشائعة، لكن ما أعراضها؟ وما سببها؟ كل هذا وأكثر سنتعرف عليه في المقال الآتي.

كل ما يجب معرفته عن جلطة الفخذ
سنتعرف في هذا المقال على جلطة الفخذ بشكل مفصل:

جلطة الفخذ
تنتج جلطة الفخذ عند تكون خثرة دموية في أحد أوردة الفخذ العميقة، وقد تسبب جلطة الفخذ العديد من المشكلات الخطيرة لأنها قد تنتقل مع الدم إلى الرئتين مسببةً انصمامًا رئويًا.

أعراض جلطة الفخذ
تسبب جلطة الفخذ عددًا من الأعراض، منها التالي:
ألم وتورم واحمرار وحرارة في الفخذ.
ازدياد الألم عند ثني القدم.
تشنجات عضلية في الفخذ.
ابيضاض لون الفخذ أو ازرقاقه.
ويجب التوجه للطوارئ عند ظهور الأعراض التالية التي تدل على الانصمام الرئوي:

الشعور المفاجئ بضيق التنفس.
وجود ألم في الصدر يزداد مع السعال أو التنفس بعمق.
الشعور بالدوار والإغماء.
تسارع في نبضات القلب.
خروج دم مع السعال.
أسباب جلطة الفخذ وعوامل الخطر
يوجد عدة عوامل وأسباب قد تزيد من احتمالية تكون جلطة الفخذ، ومن هذه العوامل نذكر التالي:

وجود ضرر في الجدار الداخلي لأوردة الفخذ.
تغيرات في تدفق الدم.
التقدم في العمر ووجود بعض أمراض التنفس والقلب.
الجفاف.
الإصابة المسبقة بالجلطة الوريدية.
فرط الخثورية، بسبب الاستعداد الوراثي، أو ارتفاع عدد الخلايا الحمراء، أو وجود ورم سرطاني، أو تناول بعض الأدوية مثل حبوب منع الحمل.
قلة الحركة بسبب السفر الطويل، أو إجراء العمليات الجراحية، أو البدانة، أو الحمل.
بعض الأمراض، مثل: داء الأمعاء الالتهابي، أو النوبة القلبية، أو السكتة القلبية.
تشخيص جلطة الفخذ
يتم تشخيص جلطة الفخذ باستخدام واحد أو أكثر من الفحوصات التالية:

فحص الدم
عن طريق فحص D-dimer في الدم، وهو مادة تنتج عندما تتحلل الخثرات الدموية. وتكون نتيجة الفحص إما سالبة مما يعني عدم وجود خثرة دموية غالبًا، أو إيجابية مما قد يدل على وجود خثرة دموية، ولكن بشكل غير قاطع.

موجات دوبلر فوق الصوتية
من أكثر الصور المستخدمة في تشخيص جلطة الفخذ، إذ إنه يتم من خلال الموجات فوق الصوتية إعطاء صور للأوردة القريبة الكبيرة، وتوضيح ما إذا كانت تحتوي الأوردة على خثرات دموية. ولكنها قد تغفل عن إعطاء صور للأوردة الصغيرة.

تصوير الوريد
يتم حقن الوريد بمادة ملونة لتوضيح أي انسداد ناتج عن تدفق الدم، وهي من أكثر الصور دقة في تشخيص جلطة الفخذ، إلا أنها تسبب عدم الراحة للمريض.

تخطيط معاوقة التحجم
لا يتم استخدامها بكثرة إذ أنها لا تلتقط الجلطات بشكل جيد جدًا، وتقوم على أساس قياس تغير حجم الدم في الأوردة من خلال أقطاب كهربائية.

التصوير المقطعي المحوسب
إن التصوير المقطعي المحوسب هو نوع خاص من الأشعة السينية الذي يعطي صورة مفصلة عن الأوردة، ولكن نادرًا ما تستخدم في تشخيص جلطة الفخذ وإنما تستخدم بشكل أكبر في تشخيص جلطة الرئة.

علاج جلطة الفخذ
يتم علاج جلطة الفخذ عن طريق إحدى الوسائل التالية:

موانع التخثر
يتمثل علاج جلطة الفخذ بشكل رئيس على استخدام مضادات التخثر، مثل: الوارفارين على شكل حبوب أو حقن، ليستمر العلاج لمدة لا تقل عن 3 أشهر.

والجدير بالذكر أن موانع التخثر لا تقوم بحل الجلطات أو الخثرات الدموية، وإنما تقوم على منعها من ازدياد حجمها وتكوين خثرات أخرى.

وفي حال الإصابة بجلطة الفخذ خلال الحمل، يتم العلاج عن طريق حقن موانع التخثر حتى نهاية فترة الحمل وإلى أن يصبح عمر الطفل 6 أسابيع.

22/05/2021

:
تعد جلطة الرئة من الحالات الأكثر خطورة، حيث أنها تعوق تدفق الدم إلى الرئتين
قد تشعر بضيق في التنفس أو ألم في الصدر بشكل مستمر، ربما يدل ذلك على إصابتك بجلطة دموية في الرئة
تحدث جلطة الرئة بسبب حدوث جلطات في الدم تنتقل إلى الرئتين من الساقين، مما يسبب انسداد في أحد الشرايين الرئوية وحدوث ما يسمى بالانسداد الرئوي.
ولأن جلطة الرئة تعوق تدفق الدم إلى الرئتين، يمكن أن تكون مهددة للحياة، ولكن ربما يساعد العلاج الفوري في التقليل من خطر الوفاة.

يمكن أن تختلف أعراض جلطة الرئة اعتماداً على حجم الجلطة، وما إذا كان لديك أمراض رئوية أو قلبية.
تشمل العلامات والأعراض الشائعة ما يلي:
ضيق في التنفس، يظهر هذا العرض عادةً بشكل مفاجئ ويزداد سوءًا.
ألم في الصدر، قد تشعر كأنك تعاني من نوبة قلبية، قد يصبح الألم أسوأ عندما تتنفس بعمق أو تسعل أو تنحني.
سعال مستمر الذي ينتج بلغم مخلوط بالدم.
ويمكن ان يكون هناك أعراض أخرى تصيب أجزاء أخرى من الجسم ومنها:
ألم في الساق أو تورمها
تغير لون الجلد إلى الأزرق
التعرق المفرط
ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة
الدوار أو الدوخة.
الجلطة في الرئة يمكن أن تهدد الحياة
؟
تحدث الجلطة في منطقة الرئة عندما تحدث جلطة دموية في شريان معين في رئتيك، هذه الجلطات الدموية عادة ما تأتي من أوردة الساق العميقة في ساقيك، وتعرف هذه الحالة بتجلط الأوردة العميقة (DVT).
ليس بالضرورة أن تحدث الجلطات الرؤية مرة واحدة، بل يحدث أن تتلف أجزاء من الرئة مع كل انسداد يحدث في الشريان، مما يجعل الأمر أكثر صعوبة على رئتيك لتوفير الأكسجين لبقية جسمك.
إذا كنت مصابًا بأمراض القلب والأوعية الدموية، وتحديدًا فشل القلب، ذلك يزيد من احتمالية حدوث الجلطة في الرئة.
بالاضافة إلى ذلك بعض أنواع السرطان مثل سرطان البنكرياس والمبيض والرئة، يمكن أن تزيد من احتمالية الاصابة بتجلط الدم.
وإن العلاج الكيماوي أيضًا، وخاصة عند النساء اللواتي يتناولن عقار تاموكسيفين أو رالوكسيفين لعلاج السرطان، أكثر عرضة لخطر تجلط الدم.
؟
من المرجح أن تحدث الجلطات الدموية في الرئة خلال فترات عدم النشاط، مثل:
راحة طويلة على السرير: كونك محصوراً في الفراش لفترة ممتدة بعد الجراحة، فإن النوبة القلبية أو كسر الساق أو الصدمة أو أي مرض خطير، يجعلك أكثر عرضة لجلطات الدم.
وفي وضعية النوم تكون الأطراف السفلية أفقية لفترات طويلة، مما يؤدي إلى بطئ في تدفق الدم الوريدي، وبالتالي يتجمع في الساقين.
رحلات طويلة: حيث يجلس الشخص في وضع ضيق خلال السفر عبر الطائرة أو السيارة مما يبطئ تدفق الدم في الساقين، مما يسهم في حدوث الجلطات.
التدخين: لأسباب غير مثبتة، فإن التدخين يهيئ لحدوث جلطة دموية في الرئتين، خاصة عندما يقترن بعوامل أخطار أخرى.
زيادة الوزن: يزيد الوزن الزائد من خطر الإصابة بجلطات الدم، خاصة عند النساء اللواتي المدخنات أو المصابات بارتفاع ضغط الدم.
الإستروجين التكميلي: يمكن لهرمون الإستروجين الموجود في حبوب منع الحمل وفي العلاج بالهرمونات البديلة أن يزيد من عوامل التجلط في دمك، خاصة إذا كنت تدخن.
الحمل: يمكن أن يضغط الطفل على الأوردة في الحوض أن يبطئ عودة الدم من الساقين، لذلك من المرجح أن تحدث الجلطات.

21/05/2021

شرب الرضيع للماء .. مخاطر غير متوقعة
اكتشف الأطباء أن الطفل الذي يحصل على الماء مع الرضاعة الطبيعية يصاب بالشبع والشبع يؤدي إلى نقصان وزنه، وعدم تقدمه وبالتالي يقل حليب الأم أيضاً؛ لأن إقباله على الرضاعة يقل.
• منظمة الصحة العالمية والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أوصتا بالرضاعة الطبيعية الكاملة للطفل حتى سن 6 أشهر، أي عدم إضافة الماء إطلاقاً للرضاعة.
• يحتوي لبن الأم في تركيبته على 80% من الماء، وتتغير هذه النسبة بين الصيف والشتاء، كما تتغير حسب المناخ الذي تعيش فيه الأم، كما تتغير حسب المرحلة العمرية التي يمر بها الطفل.
• شرب الماء في الشهر الأول من عمر الطفل يزيد من نسبة إصابته بالصفراء في الدم.
• إعطاء الطفل الماء قبل سن ستة أشهر يعرضه للإسهال وسوء التغذية والبكتيريا.
• يفطم الطفل الذي يشرب الماء قبل سن ستة أشهر عن حليب أمه باكراً؛ لأنه يقل تدريجياً.
• أما بعد سن ستة أشهر فيقدم الماء للطفل بالملعقة، وبالتدريج أو بالسرنجة.
• الماء المعقم هو الماء الذي يقدم للرضيع.
• يجب أن يتدرب الطفل على ارتشاف الماء بالتدريج.
وعن كمية الماء التي تقدم للطفل بعد سن ستة أشهر ترى منظمة الصحة العالمية أن ذلك يخضع لعدة شروط، وعلى العموم فيمكن تقديم من 100 مليمترا من الماء يومياً من سن سبعة أشهر حتى العام.

16/05/2021

هو حالة مؤلمة تُصيب نهاية الأمعاء الغليطة appendix، وقد تكون حالة مهددة للحياة إذا لم تُعالج في الوقت المناسب.
وتشير إحصائيات المعهد الأمريكي الوطني للسكري وأمراض الكلية والهضم إلى أن ما نسبته 5 في المائة من سكان الولايات المتحدة الأمريكية يُصابون بالتهاب الزائدة الدودية في مرحلة ما من حياتهم.
وبحسب المعهد ذاته، فقد يكون من الصعب التفريق بين أعراض التهاب الزائدة الدودية وغيرها من الأعراض البطنية.
وفي هذا الصدد نورد بعض الأعراض الشائعة لالتهاب الزائدة الدودية:
• ألم يبدأ قرب السرة، ويتشعع نحو الجهة السفلى واليمنى.
• يزداد الألم سوءًا بشكل سريع.
• يزداد الألم بالتزامن مع الحركة، والتنفس بعمق، والسعال أو العطاس.
• يحدث الألم بشكل مفاجئ، وقد يُسبب استيقاظ المريض من النوم.

16/05/2021

القولون_العصبي


👌هو مرض وظيفي (يعني مافيش مشكلة عضوية) يصيب الجهاز الهضمي .. وهو اكثر امراض الجهاز الهضمي شيوعا حيث يعاني منه 35% من العالم!!

👈لا يوجد سبب واحد يفسر القولون العصبي وانما هناك عدة عوامل تشترك فيه أهمها :

🌌 القلق والاضطراب النفسي

🌌تغير نمط حركية الجهاز الهضمي : تزود الحركة>> يصير اسهال ... تقل الحركة >> يصير امساك

🌌 انتاج بعض بكتيريا الامعاء كمبات كبيرة من الغازات تسبب انتفاخ وألم بالبطن

#اعراضها 👇

👈 هي الم متكرر بالبطن (مغص) عادة يقل بعد التغوط defecation
يحدث تغير في حركة الامعاء .. يعني اسهال في بعض الاحيان و إمساك في احيان اخرى.. بالاضافة الى الشعور بانتفاخ البطن نتيجة الغازات..
الم البطن وكل هذه التغييرات عادة تحدث بعد "تــوتـر نفــسي"

💥 #الفحص السريري وفحوصات الدم والجهاز الهضمي هي طبيعية وهذا ما يميز القولون العصبي عن بقية امراض الجهاز الهضمي
يعني مافيش تغير بوزن وشهية المريض .. مافيش ارتفاع بالحرارة .

#علاجه 👇

اولا 👈واهم شي هو تطمين المريض ان مرضه وظيفي وليس هناك خلل عضوي : اي انه لا يشكل خطر على حياته ..
ثانيا 👈 الابتعاد عن مصادر القلق النفسي
ثالثا 👈 التقليل من بعض الاكلات المهيجة كالبقوليات , البهارات الحارة , الشاي والقهوة
رابعا 👈 علاج الاعراض 👌

🌌الالم >> duspataline

🌌الاسهال>> loperamide او enterostop

🌌الامساك >> الاكثار من السوائل والالياف مع lactulose

🌌في بعض الحالات الشديدة قد نحتاج علاجات نفسية دوائية وغير دوائية

16/05/2021

أعراض الازمة القلبية...

تبدأ المشكلة عندما تتكون جلطات داخل أحد الشرايين التاجية، وتوقف تدفق الدم عبر هذا الشريان، مما يؤدي إلى عجز جزء من عضلة القلب عن الحصول على الغذاء و الأكسجين (جلطات القلب).

و هذا القصور في عضلة القلب ينتج عنه أعراض تظهر على المريض منها:
- حدوث إحساس بالألم و الضيق و الثقل و الضغط على الصدر.
- ألم في الذراع أو الظهر أو الفك.
- إحساس بعسر الهضم أو حرقة في الجزء الأعلى من البطن.
- عرق و قئ و دوخة. ضعف عام و توتر و اضطراب في التنفس.
- ضربات قلب متسارعة و غير منتظمة.

تعتبر هذه أعراض الأزمة القلبية فعلية إذا استمرت 30 دقيقة، دون حدوث تحسن رغم الراحة و تناول نيتروجلسرين تحت اللسان.

قد تحدث الأزمة القلبية في صورة خالية من الأعراض (أزمة قلبية صامتة) و رغم إمكانية حدوثها في أي شخص لكنها أكثر شيوعاً في المصابين بالسكر.