30/04/2026
✨ لماذا لا يقتنع المريض انه مريض حقا؟؟
📌 الاستبصار بالمرض Insight
كثيرا ما ترد علينا حالات يكون فيها المريض النفسي يعاني من اعراض واضحة لكنه يرفض العلاج بحجة انه غير مريض، بمعنى اخر عادة ما يتردد اهل المريض نيابة عنه لطلب المشورة فإذا سألتهم عن المريض تكون الاجابة انه غير مقتنع انه مريض وبالتالي لا يريد الحضور للطبيب ويرفض تناول العلاج.
⚠️ وعادة ما يكون هذا هو مصدر عدوانية المريض وسر عدم اتفاقه مع ذويه:
( انا مازلت بعقلي انا لست مريض لماذا لا تفهموني ؟ لماذا تريدون ان تفقدوني عقلي ؟؟ )
وهذا بالطبع يربك الاسرة ويزيد الحال تعقيدا اكثر مما هو معقد.
🧠 ما يجب معرفته ان الذي يحدث ليس عندا او مكابرة من المريض بل هو عرض مرضي يسمى غياب الاستبصار
( Absence of insight - Anosognosia )
❓ ماهو غياب الاستبصار ؟؟
هو عجز المريض عن ادراك انه يعاني من اضطراب وعدم قدرته على التعرف على الاعراض كجزء من المرض وبالتالي عدم تقبله للعلاج.
🧩 غياب الاستبصار يتجلى بشكل واضح في اضطرابات الفصام وثنائي القطب ( خاصة اثناء الهوس ) وعلينا ان ندرك نحن اهل المريض ان هذا ليس بموقف نفسي فقط بل هو اختلال في اليات الادراك الذاتي.
❓ لماذا يحدث غياب الاستبصار ؟؟
🔹 خلل في الوعي بالذات وفشل في تصحيح الاخطاء بمعنى ان الدماغ يقارن بين ما يعتقده وما هو واقع وفي حالات الذهان تضعف هذه الالية فتصبح الفكرة الخاطئة حقيقة مطلقة، فاذا شاهد المريض شيئا اعتبره حقيقة وهو في واقع الامر هلاوس بصرية وبالمثل الهلاوس السمعية او الحسية.
🔹 في الكثير من الاحيان يكون رفض المرض طريقة لا شعورية لحماية النفس من صدمة المرض وهذا يحدث حتى في الامراض العضوية حيث ينكر المريض انه يعاني من ارتفاع في ضغط الدم لتفادي الصدمة احيانا او الادعاء انه سليم ومعافى في احيان اخرى، يحدث ايضا في بعض اضطرابات الشخصية حيث ينكر الانسان صفة الانانية او النرجسية لانه لا يريد ان يعرف ان هذه الصفة فيه او يعرفها ويحاول انكارها ليظهر كاملا متكاملا امام الناس.
❗ لماذا نهتم بغياب الاستبصار ؟؟
لانه مرتبط برفض العلاج وبالتالي الانتكاسات وبمضاعفات المرض مثل ايذاء النفس او الانتحار.
🤝 كيف نتعامل مع هذا المريض؟؟
🔸 تجنب المواجهة وعدم الضغط عليه
🔸 بناء علاقة ثقة بينه وبين اسرته ومن ثم طبيبه
🔸 التدرج في توعيته بمرضه
🔸 واخيرا اعطائه علاجه وارغامه على ذلك في حالة الضرورة القصوى
💔 من اصعب الاشياء التي تواجهنا في بعض الامراض النفسية هو عدم شعور المريض بمرضه.
هنا نحتاج لفهم اعمق لما يعيشه المريض اكثر من حاجتنا للدخول في صراع معه.
📍 للحجز والاستفسار:
📞 0926967670
📞 0926013386
📞 0915361665
🌐 الحجز عبر الموقع: https://skoon.com.ly
🤲 ختاما اللهم عافنا من كل سقم واشفي مرضانا وخفف الامهم انك على كل شيء قدير.
د. اكرم الادريسي
اخصائي امراض نفسية
مركز سكون للرعاية النفسية
