Cabinet d'Hépato - Gastro - Entérologie Dr Warda Bafqiren

11/04/2026

Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (ou MICI) regroupent la maladie de Crohn (MC)
et la rectocolite hémorragique (RCH). Toutes les deux se caractérisent par une inflammation de la
paroi du tube digestif, due à une dérégulation du système immunitaire intestinal.
Les MICI touchent 10 millions de personnes dans le monde.
Elles regroupent la maladie de crohn et la rectocolite hémorragique.
Les MICI évoluent par poussées inflammatoires, de durée et de fréquence extrêmement variable
selon les patients, qui alternent avec des phases de rémission.
Dans la maladie de Crohn, l’inflammation peut toucher tous les segments du tube digestif (de la
bouche à l’anus), mais se localise le plus souvent au niveau de l’intestin et touche fréquemment
l’iléon terminal, avec ou sans atteinte colique.
Dans la rectocolite hémorragique, l’inflammation affecte toujours la partie basse du re**um et
remonte plus ou moins dans le côlon. L’intestin n’est jamais touché.
Elles débutent très souvent entre 15 et 35 ans mais peuvent survenir à tout âge.
De manière générale, l’incidence augmente avec le niveau de développement socio-économique des
pays, de sorte qu’elle croit fortement en Asie, au Moyen-Orient, en Afrique du sud ou encore en
Inde.
Des facteurs environnementaux participant à modifier la qualité et le fonctionnement de microbiote
intestinal (flore intestinale) ont été mis en évidence dans la survenue de MICI particulièrement sur
une population avec une prédisposition génétique.
Les symptômes digestifs des MICI sont dominés par la diarrhée, du sang dans les selles, des douleurs
abdominales mais la présentation clinique peut être variée. Ces symptômes peuvent être associés à
des signes extradigestifs (articulaires, sur la peau, dans les yeux) ou encore une atteinte de la région
a***e (fissure, abcès).
L’état inflammatoire et la malabsorption intestinale des aliments peuvent en outre être responsables
d’une anémie et de carences vitaminiques.
L’examen de référence pour le diagnostic est néanmoins l’endoscopie digestive. Elle permet de
rechercher la présence et la localisation de lésions du tube digestif, ainsi que de réaliser des
prélèvements.
L’objectif des traitements est de contrôler la maladie, d’obtenir la cicatrisation des lésions
intestinales et de prévenir l’apparition d’autres lésions.
Les MICI sont en outre associées à un risque accru de cancer colorectal, notamment lorsque des
lésions sont présentes au niveau du côlon et étendues. Par rapport à la population générale, ce
risque est multiplié par 2 à 2,5 après 10 ans d’évolution de la maladie et jusqu’à 5 après 30 ans
d’évolution.

20/03/2026

كل عام وأنتم بخير

19/02/2026

كل عام وأنتم بألف خير

26/01/2026

L’HELICOBACTER PYLORI (HP) est une bactérie pathogène désignée sous ce nom en raison de sa résidence principale dans une zone de l’estomac appelée « pylore » et de sa forme hélicoïdale ou spiralée.
L’existence d’une bactérie spiralée dans l’estomac humain a été suspectée pendant plus d’un siècle.
Mais, c’est au cours de l’année 1982, que deux chercheurs australiens, J.R. Warren et B.J. Marshall, confirmèrent l’existence d’une bactérie dans l’estomac et leur a valu le Prix Nobel de médecine en 2005.
L’HELICOBACTER PYLORI est très répandue, elle infecte près de la moitié de la population mondiale, avec une grande disparité géographique, et ce d’autant que les conditions de vie sont défavorisées.
La transmission se fait dans l’enfance de personne à personne par voie salivaire (ustensiles, bisous…) ou oro-fécale (mains contaminées ou l’eau contaminée).
Durant la digestion, l’estomac produit un suc gastrique très acide qui détruit les aliments. Pour que cette acidité ne détruit pas l’estomac, la muqueuse gastrique est tapissée d’une couche de mucus qui est fondamentale pour la protection de l’estomac contre l’acidité.
Cette bactérie résiste à l’acidité extrême de l’estomac : elle produit une enzyme « l’uréase » qui convertit l’urée en ammoniac, ce dernier neutralise l’acide environnant donc elle est parfaitement installée sur la paroi de l’estomac et elle peut y demeurer pendant des dizaines d’années.
Certaines personnes infectées ne présentent aucun symptôme tandis que d’autres présentent des maux d’estomac, une maldigestion, nausées, vomissements, anémie voire un saignement digestif.
L'infection à Helicobacter pylori provoque une gastrite chronique, susceptible d'évoluer vers des pathologies gastroduodénales graves, telles que l'ulcère peptique, le cancer de l'estomac et le lymphome du tissu lymphoïde associé aux muqueuses gastriques (MALT).
Son implication dans la carcinogénèse gastrique justifie sa recherche et son éradication.
Le diagnostic de l'infection à H. pylori repose sur des méthodes invasives, endoscopiques, et non invasives, incluant des tests respiratoires et fécaux.
Le traitement de l’Helicobacter pylori est basé généralement sur des antibiotiques et un inhibiteur de la pompe à protons.
Quel que soit le traitement prescrit, un contrôle d’éradication « au minimum 4 semaines sans prise d’antibiotique ou 2 semaines sans IPP » est indispensable, habituellement par test respiratoire quand
il n’y a pas d’indication de gastroscopie.

31/12/2025

Meilleurs vœux ❤

12/10/2025

Figures ci dessous : aspects échographiques d’échinococcose kystique localisée au niveau du foie.
QU'EST-CE QUE L’ÉCHINOCOCCOSE KYSTIQUE ?
C'est une maladie parasitaire, contagieuse caractérisée par le développement chez l’homme, le plus souvent au niveau du foie ou du poumon, des kystes de croissance lente qui correspondent à la forme larvaire d’un parasite « l'Echinococcus granulosus ».
L’infection se transmet à l’homme par l'ingestion orale des œufs du parasite, souvent trouvés dans des environnements où vivent des chiens et du bétail.

v LA TRANSMISSION VERS L’HOMME SE FAIT DONC ESSENTIELLEMENT PAR VOIE DIGESTIVE :
• Surtout en portant à la bouche des mains contaminées par des œufs du parasite présents sur le pelage de chiens, le sol ou les végétaux,
• Plus rarement, par ingestion de végétaux contaminés (légumes, fruits, baies et salades sauvages, champignons…), mangés crus ou peu cuits.
v QUELS SONT LES SYMPTÔMES ?
La plupart des kystes ne provoquent aucun symptôme, mais s'ils grossissent, ils peuvent entraîner des douleurs abdominales, des ballonnements et des nausées.
D'autres symptômes peuvent inclure des douleurs thoraciques ou respiratoires (pour les kystes pulmonaires).
v QUELS SONT LES COMPLICATIONS POSSIBLES ?
Les principales complications sont l’infection de kyste et sa rupture dans les voies biliaires, le péritoine ou le thorax.
La rupture peut entrainer un choc anaphylactique potentiellement mortel.
v QUELS SONT LES ORGANES TOUCHÉS ?
Le foie est l'organe le plus fréquemment atteint.
Les poumons sont la deuxième localisation la plus fréquente.
Le cerveau, les os et d'autres organes peuvent aussi être affectés, bien que plus rarement.
v COMMENT EST-ELLE DIAGNOSTIQUÉE ?
L'imagerie, telle que l'échographie, l'IRM ou le scanner, est essentielle.
La sérologie (analyse de sang pour détecter les anticorps contre le parasite) aide à confirmer le diagnostic.
v QUEL EST LE TRAITEMENT ?

- Chirurgie : C'est souvent le traitement de choix pour enlever les kystes.
- Traitement médicamenteux : Des médicaments peuvent être utilisés, seuls ou en association avec la chirurgie.
- Ponction-aspiration : Technique consistant à aspirer le contenu du kyste et à injecter un agent scolicide (qui tue les larves).
- Surveillance : Dans certains cas, une surveillance active peut être envisagée si le kyste est inactif.

v MESURES POUR PRÉVENIR LA MALADIE ?

- L'hygiène et le respect des règles sanitaires sont importants pour rompre le cycle du parasite.

- Eviter la promiscuité avec les chiens en zone d’endémie.

- Se laver soigneusement les mains après avoir touché un chien.

- Laver abondamment les fruits et légumes consommés crus.

- Contrôle rigoureux des établissements d’abattage (abattoirs…)

- Eviter pendant les fêtes religieuses, de jeter les abats parasités dans les décharges publiques pour rompre le cycle entre les hôtes intermédiaires et l’hôte définitif en particulier les chiens errants.

12/08/2025

Une tumeur maligne du colon chez un cas (37ans) qui présente depuis quelques mois des rectorragies (émission du sang rouge par l’anus) traitées à tort comme des hémorroïdes.
 Une rectorragie n’est pas toujours due à des hémorroïdes.
Prenez vos symptômes au sérieux, n’hésitez pas à consulter votre médecin pour un examen proctologique précis et un traitement adéquat.
 Le cancer colorectal chez les jeunes adultes de moins de 50 ans est en augmentation et suscite des inquiétudes.
Les patients plus jeunes souffriront souvent d'une forme plus avancée de la maladie quand ils seront finalement diagnostiqués.
Certaines modes de vie et facteurs génétiques ont été associés à un risque accru.
Une alimentation riche en aliments transformés, en viandes rouges et en mauvaises graisses, mais pauvre en fibres, en fruits et en légumes, a été associée à un risque accru de développer la maladie.
Un mode de vie sédentaire, avec peu d'activité physique, augmente également le risque.
Les symptômes qui doivent vous alerter sont : les douleurs abdominales, la perte de poids inexpliquée, les changements dans la fréquence, la taille ou l’apparence des selles, et les saignements rectaux.
Bien que la coloscopie soit l’examen de référence pour le dépistage du cancer du côlon, ce n’est pas la seule option, il y a également de tests de dépistage basés sur les selles.
L’étude génétique doit-être demandée systématiquement.
Le diagnostic précoce améliore le pronostic.

15/07/2025

Comme chaque année, avec l’arrivée de la saison d’été et à cause de non-respect de mesures d’hygiène, on constate une recrudescence des cas de toxi-infection alimentaire.
C’est quoi une toxiinfection alimentaire ?
C’est une infection digestive due à une ingestion récente des aliments ou d’eau contenant des bactéries (salmonelle++), de parasites, de virus, poisons ou de métaux lourds.
Quels en sont les symptômes ?
Généralement, les signes cliniques d’une intoxication alimentaire surviennent dans les 24heures type de :
Crampes, douleurs abdominales
Nausées, vomissements
Diarrhée
Fièvre maux de tête
Diagnostic : coproculture
Traitement :
Il dépend du germe responsable : si les toxines ingérées sont virulentes, l’intoxication peut nécessiter une mise sous antibiotiques spécifiques voire une hospitalisation dans les cas les plus graves.
Que faire en cas de toxi-infection alimentaire :
· Hydratez vous régulièrement
· Reposez vous
· Consulter votre médecin si les signes persistent au-delà de 24h
· Personnes vulnérables (enfant, femme enceinte, personne âgée ou sujets immunodéprimés) doivent consulter immédiatement dès l’apparition des premiers symptômes.

07/06/2025

16/05/2025

Le 16 Mai, la journée mondiale de la maladie cœliaque, c’est une occasion pour faire le point sur une maladie qui demande à être mieux connue et surtout mieux diagnostiquée au Maroc, La maladie cœliaque (MC) ou intolérance au gluten est une entéropathie chronique auto-immune chez des individus génétiquement prédisposés.
Elle est induite par l’ingestion de gluten, protéine non digestible présente dans le blé, le seigle et l’orge et largement utilisée dans l’industrie agro-alimentaire pour sa capacité texturante et son goût.
Quels sont les symptômes ?
Diarrhée chronique
Anémie inexpliquée
Ostéoporose précoce
Ballonnements post-prandiaux et flatulences
Perte de poids inexpliquée
Anomalie inexpliquée du bilan hépatique
Dermatite herpétiforme
Neuropathie périphérique
Ulcères buccaux
Pédiatrie : Cassure de la courbe de croissance
Décoloration de l’émail dentaire
Maladie thyroïdienne auto-immune
Syndrome de l’intestin irritable
Syndromes de Turner ou de Down
Pancréatite aigüe récidivante inexpliquée
Le régime sans gluten à vie est actuellement le seul traitement recommandé et efficace de la maladie cœliaque.