26/01/2026
📍 Обзор эффективных топических (кремовых) средств в лечении базальноклеточного рака кожи (базалиомы)
‼️Автор: д.м.н., врач-дерматолог-онколог Ткаченко Екатерина
🔴Базальноклеточный рак кожи (БКРК, базалиома) — наиболее распространённая злокачественная опухоль кожи, преимущественно локализующаяся на открытых участках тела, подверженных УФ-воздействию. 🔴При ранней диагностике возможны различные лечебные подходы, включая использование местных (топических) средств, особенно при поверхностных формах опухоли или когда хирургическое вмешательство затруднено.
🔬 1. 5-фторурацил (5-FU) — топическая химиотерапия
Это классическое цитостатическое средство в виде 5% крема. Он:
• обладает действием прямой противоопухолевой химиотерапии на изменённые клетки;
• применяется чаще всего при поверхностных формах БКРК;
• показывает высокие показатели клинического ответа (80–90% в ряде исследований), особенно при правильном подборе пациентов и длительности курса;
• может вызывать выраженную воспалительную реакцию кожи и требует контролируемого наблюдения во время терапии.
📌 Клинически: 5-FU наносят 1–2 раза в день на участок с опухолью в течение нескольких недель, до полного иммунного и клинического ответа.
🧠 2. Имиквимод — иммуномодулирующий крем
Имиквимод представляет собой иммуномодулятор, который стимулирует локальный противоопухолевый иммунитет:
• одобрен для лечения поверхностного БКРК;
• активирует выработку интерферонов и цитокинов, усиливая иммунный ответ против опухолевых клеток;
• клиническая эффективность при правильно подобранных случаях сопоставима с 5-FU (около 75–85% ответов);
• характерна выраженная местная реакция, которая часто коррелирует с терапевтическим ответ.
📌 Важно чётко объяснять пациентам динамику реакции кожи и необходимость регулярного наблюдения.
🧴 3. Новые или региональные препараты
В некоторых странах регистрируются иные топические мази с противоопухолевой активностью (например, инновационные агенты на основе эпоксидных эфиров метилфосфоновой кислоты — как в случае препарата Глицифон в РФ) с подтверждённым эффектом в отдельных клинических наблюдениях.
📌 Краткие клинические тезисы
✔ Топическая терапия показана только при специфических формах базальноклеточного рака (обычно поверхностная форма, небольшие очаги, косметически чувствительные зоны).
✔ Подбор метода должен учитывать клиническую форму, размер, глубину инвазии и морфологические особенности опухоли.
✔ Регулярное дерматоскопическое наблюдение и биопсия до и после терапии повышают безопасность и объективность оценки результатов.
✔ Основные риски топической терапии включают реактивное воспаление, повреждение кожи, длительное заживление и возможность неполной эрадикации, особенно в глубоких слоях.
🔎 Вывод: топические кремы на основе 5-FU и имиквимода — полезные консервативные опции при тщательно подобранных случаях базальноклеточного рака кожи. Они не заменяют хирургическое лечение, но являются ценным инструментом в дермато-онкологической практике при правильной тактике и мониторинге.
🔴Вот названия кремов на базе 5-фторурацила (5-FU), которые используются в топическом лечении, в том числе при поверхностных формах базальноклеточного рака кожи или предопухолевых изменениях:
📌 Основные коммерческие названия 5-фторурацилового крема (5%):
Efudex — один из классических брендов 5% фторурацилового крема. Efudex применяется для лечения поверхностных базальноклеточных карцином, актинических кератозов и других патологий кожи.
Carac — ещё один торговый вариант 5-фторурацила в кремовой форме, чаще применяется для актинического кератоза, но содержит тот же активный ингредиент.
Fluoroplex — бренд 5-фторурацилового крема, аналогичный по действию другим топическим 5-FU-препаратам.
Tolak — тоже содержит 5-фторурацил и может использоваться в дерматологической практике.
📌 Доступные примеры местных торговых форм (в разных странах):
Эфудикс (Efudix) — распространённая торговая форма 5% фторурацилового крема, встречается в аптеках СНГ/Европы.
Flonida 5% — коммерческое название 5-фторурацилового крема (например, от производителя Menarini в ряде аптечных сетей).
💡 Как это действует: 5-фторурацил — это цитостатический антиметаболит, который нарушает синтез ДНК в быстро делящихся клетках (в том числе атипичных), что приводит к их гибели. Он применяется при поверхностных формах базальноклеточного рака кожи, актинических кератозах и некоторых других эпидермальных поверхностных новообразованиях кожи
#онкодерматология
#дерматоонкология
#онкологиякожи
#базалиома
#базальноклеточныйрак
#раккожи
#клиническадерматология
#онколог
