中醫調養知己 鄭安斌醫師

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🔺又到了汗皰疹常發生的夏季,特別最近一下子天氣炎熱,一下子又鋒面大雨,這種潮濕、悶熱的天氣,皮膚很容易出問題。最近診間也開始有個案提到手指、手掌會長小水泡,癢到不行,正是汗皰疹的典型症狀。今天來分享如何預防汗皰疹發作及中醫如何治療:🔺 #汗...
26/07/2023

🔺又到了汗皰疹常發生的夏季,特別最近一下子天氣炎熱,一下子又鋒面大雨,這種潮濕、悶熱的天氣,皮膚很容易出問題。最近診間也開始有個案提到手指、手掌會長小水泡,癢到不行,正是汗皰疹的典型症狀。今天來分享如何預防汗皰疹發作及中醫如何治療:

🔺 #汗皰疹 是什麼?
汗皰疹雖然有「汗」字,但跟汗腺無關,它是一種體質性的濕疹,好發在季節交替(常見於春夏),初發時會在手掌、手指側面或是腳掌、腳趾側面,出現紅疹或者一顆顆小水泡,奇癢無比,水泡乾了之後會形成小圓圈狀的脫皮。如果是經年不癒的汗皰疹,皮膚會變得粗糙、變厚、色素沈澱,甚至出現龜裂、疼痛。

🔺汗皰疹會傳染嗎?
汗皰疹病名雖然有「皰疹」,但其實是一種濕疹,不是病毒感染,水泡破掉不會傳染給其他人。

🔺汗皰疹的病因?
目前汗皰疹的確切病因仍不清楚,常見的誘發因素有:
1. 環境濕度、溫度改變
2. 生活壓力、情緒
3. 異位性皮膚炎病史
4. 體質對金屬(鎳、鈷、鉻)過敏,包含:
🔹接觸到金屬配件,常見:項鍊、眼鏡、耳環、皮帶扣等
🔹吃到相關的食物:罐頭、豆類、麵條、麵包、巧克力、起司、咖啡、茶葉、堅果、菇類、洋蔥、牡蠣等
5. 接觸到酒精、清潔劑、化學物品等刺激物質。

🔺中醫怎麼治療汗皰疹?
中醫理論中, 這種有紅疹兼夾小水泡的皮膚表現,屬於「濕熱」的範疇。一般在急性期使用清熱袪濕的藥物,像是:金銀花、苦參、薏苡仁、滑石等。如果是反覆發作,則要看體質傾向,常見是濕氣較重的人,容易有腸胃症狀,像是解便比較黏、脹氣、水腫等,這時會加強健脾袪濕的藥物,像是蒼朮、白朮、茯苓、陳皮等。
如果局部皮膚因反覆發作而出現乾燥、龜裂時,除了上面的治療,還會添加養血潤燥的中藥,幫助皮膚修復。

🔺注意事項:
1. 避免過度搔抓。不要把水泡戳破,以免造成細菌感染,變成蜂窩性組織炎。
2. 清潔時水溫不要很燙,使用溫和的清潔產品,避免過度清潔。
3. 皮膚乾燥、脫皮、脫屑時,使用溫和保濕產品加強保濕。
4. 對金屬過敏者,應避免接觸。
5. 規律作息。有的人會因為熬夜、晚睡而皮膚症狀加重。
6. 避免接觸刺激性物質:酒精、清潔劑、染劑等。
7. 如果工作需要戴手套的話,可以在內層穿戴棉質手套。
8. 能夠幫助夏季清熱袪濕的食材有:綠豆、薏苡仁、四神湯、荷葉、酸梅湯、冬瓜、苦瓜等,可以在日常飲食中加入。

汗皰疹容易反覆發作,做好上述的事項,能夠減少發作,順利度過這個濕熱的季節。

我好像中暑了?今天來談談「熱傷害」及如何預防治療最近天氣真的好熱!北部有攝氏38.6度以上的高溫,如果沒有午後雷陣雨幫忙降溫,戶外待久了真的很容易中暑!藉這篇短文分享大家常聽到的「中暑」是什麼?如何預防及處理?中醫又有什麼好方法?⭐認識「 ...
13/07/2023

我好像中暑了?今天來談談「熱傷害」及如何預防治療

最近天氣真的好熱!北部有攝氏38.6度以上的高溫,如果沒有午後雷陣雨幫忙降溫,戶外待久了真的很容易中暑!
藉這篇短文分享大家常聽到的「中暑」是什麼?如何預防及處理?中醫又有什麼好方法?

⭐認識「 #熱傷害」:
人類是恆溫動物,藉由皮膚表面血流量、流汗等方式來調節體溫。當氣候太炎熱時,我們能由體表散失的熱量減少,如果加上濕度高,變得不容易出汗,就會有悶熱、不適的感覺。
熱傷害是指因環境高溫或者人體無法調節高溫造成的一系列疾病,有以下幾種:
1. #熱痙攣:因為高溫或運動造成汗出過多、體內電解質不平衡,局部肌肉會有抽筋、痙攣、疼痛的現象。
2. #熱衰竭:因出汗過多,導致體內水分及鹽分不足,影響血液循環。會有:頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、大量出汗、皮膚溼冷、疲倦無力、臉色蒼白、心跳加快等症狀。
3. #熱中暑:當熱衰竭加重時,影響到中樞神經,造成無法排熱,會有:體溫超過40度、神經系統異常(幻覺、昏迷、意識糢糊不清等)、呼吸困難、抽搐、皮膚發熱無汗等症狀,如果沒有及時就醫處理,最終可能會休克、心臟衰竭、多重器官衰竭,死亡率可高達30-80%。

⭐我們知道了熱傷害是一件會致命的事,有哪些預防的方法?
1. 注意高危險族群:嬰幼兒、65歲以上長者、慢性病患者、服用特定藥物者、戶外工作者、運動員、密閉空間工作者、體重過重(BMI ≥ 24)。這些族群因身體調節能力較弱,或者工作環境影響較一般人強烈,要更注意環境高溫及補充水分。
2. 預防熱傷害的三要訣:保持涼爽、補充水分、提高警覺
保持涼爽:穿衣以淺色、寬鬆、透氣、輕便為主。盡可能待在室內、涼爽、通風或有空調的地方。不可將幼童單獨留在密閉、停泊的車內。
補充水分:應隨時補充水分,不要等到口渴才喝。視體重及出汗量調整飲水量,大部分成人一天白開水可以喝到2000毫升,如果有醫囑限制(像心臟病、腎臟病患者),應詢問醫師天氣酷熱時飲水量的建議。不可以酒精或大量甜份的飲料當作水分補充,身體反而會流失更多水分。
提高警覺:上午10點到下午2點通常為最炎熱的時間,應減少外出。外出時應注意防曬、行走於陰涼處、適當休息及補充水分。如果是戶外工作者、運動員、密閉空間工作者,應時時注意自己與同事的身體狀況,適當休息並規律補充水分。

如果已經有熱傷害初步的症狀,像是:皮膚變燙變紅、心跳變快、體溫較高、頭暈頭痛、噁心嘔吐、煩躁、意識不清等,應立即離開高溫環境,設法降低體溫(例如:解開衣物、用濕毛巾擦拭身體、搧風灑水等),可以提供加少量鹽的冷水或電解質飲料。若患者意識清醒但10-15分鐘後症狀仍未改善,或患者意識不清超過5分鐘,應儘速就醫。

⭐中醫如何預防及治療中暑?
從上面可以知道,我們一般說的「中暑」,是以覺得身體悶熱、頭部暈熱脹悶感、煩躁、口乾、吃不下、噁心、四肢倦怠等熱衰竭初起的症狀,跟醫學上「熱中暑」需要送醫救治的程度不同。

傳統中醫把「暑邪」歸在外感六種病邪之中,發病特點是:夏季好發、其性炎熱、易傷津耗氣、易夾濕。

預防中暑,中醫在調整體質的基礎上,搭配補氣養陰的藥物,加強人體散熱能力,常用:生脈飲、清暑益氣湯等。

在治療中暑上,中醫分成陽暑、陰暑兩類,♦陽暑的症狀有:體溫升高、心煩、口渴、多汗、小便黃等,類似上面提到的熱衰竭初期,治療以祛暑清熱為主,常用白虎加參湯、清絡飲、六一散等。
♦陰暑則是由於喝太多涼飲,或者反覆進出冷氣房導致皮膚毛孔緊縮,身體無法散熱,症狀有點像受寒、腸胃型感冒,會有:輕微發熱、疲倦、頭痛、肩頸酸痛、吃不下、噁心、脹氣、腹瀉等症狀。治療以清暑祛濕,調理腸胃為主,常用藿香正氣散、香薷飲。

預防中暑還有個實用的招式:等太陽下山,溫度沒那麼熱時,不論是散步、快走、慢跑等,運動到全身微微汗出,再補充溫開水,回家洗熱水澡。藉由這樣溫和的方式,能將體內暑熱散出,運動又能改善循環、增強體力,大家不妨可以試試。

⭐常見的消暑食物:
🔸新鮮蔬果:因為富含水分及營養,可以促進健康、預防中暑。像瓜類:西瓜、絲瓜、冬瓜等,一般認為性偏涼,適合在夏天吃,有清暑的作用。
🔸綠豆薏仁湯:綠豆能清熱解毒、消暑利水,薏苡仁能清熱利濕,常煮在一起。但綠豆跟薏仁都有澱粉,吃的時候要注意熱量。
🔸酸梅湯:烏梅有生津止渴、開胃的作用,所以很適合在炎炎夏日,食慾不佳時飲用,但要注意含糖量。
🔸青草茶:很多人天氣熱會狂灌青草茶解暑,要注意如果太過寒涼,反而影響腸胃,會出現胃痛、腹瀉,不能喝太多。

如果最近覺得頭暈暈脹脹熱熱的、疲倦、口乾特別想喝冰的、食慾差,可能就是被暑邪影響了,不妨前來中醫治療~

#宜蘊中醫 #鄭安斌醫師 #中暑

從經前乳脹談「肝鬱」問診經期症狀時,會問到生理期前是否會胸部脹痛?很多女性會反應:「醫師,生理期前胸部有點脹不是很正常的事嗎?」沒錯,受到荷爾蒙週期變化影響,許多人經前都會有胸部脹、罩杯升級的感覺,如果沒有不舒服,當然不需要特別治療。但如果...
06/07/2023

從經前乳脹談「肝鬱」

問診經期症狀時,會問到生理期前是否會胸部脹痛?很多女性會反應:「醫師,生理期前胸部有點脹不是很正常的事嗎?」

沒錯,受到荷爾蒙週期變化影響,許多人經前都會有胸部脹、罩杯升級的感覺,如果沒有不舒服,當然不需要特別治療。但如果胸部脹痛到影響生活(例如穿衣服碰到就會痛),或者經前還有頭痛、情緒低落、易怒、水腫、食慾旺盛等經前症候群症狀,就建議就診治療。

經前的乳房脹痛,通常會在月經結束後緩解。如果跟經期無關的乳房疼痛,則有很多可能,像是:乳房發炎、乳房纖維囊腫、外力撞傷、運動拉傷、內衣不合適等,如果疼痛持續一陣子都沒有緩解,建議前往醫院檢查。

⭐另外很多女性會擔心乳房痛是不是得了乳癌?
早期乳癌很少以疼痛作為表現,在預防乳癌上,除了乳房自我檢查,也建議30歲以上的婦女每年接受乳房超音波檢查、40歲以上的婦女定期乳房X光攝影檢查。

經前乳脹在中醫理論中,大部分與「肝鬱氣滯」有關。我們也藉這個機會來介紹什麼是「 #肝鬱氣滯」:

現代人因為生活步調快、各種壓力,所以肝鬱非常常見,舉凡✅胃病、✅大腸激躁症、✅經前症候群、✅睡眠障礙、✅偏頭痛、✅更年期症候群都可能有肝鬱存在。中醫的「肝」不是現在講的肝臟,如果中醫師說你「肝鬱」,去抽血檢驗肝功能通常沒有問題。中醫理論中「肝」負責全身氣血的運行順暢,如果一個人壓力大、個性緊張或是常生悶氣,肝的功能受到影響,氣血運行阻滯就好像塞車、交通打結一樣,所以傳統用「肝鬱氣滯」或「肝氣鬱結」來描述。

🔵肝鬱常見哪些症狀呢?首先是情緒相關,可能有憂鬱、易怒、睡不好。如果氣在胸口不暢,會容易胸悶、常嘆氣、脅肋脹痛。腸胃的氣不暢,本來該往下蠕動的腸胃受到影響,便容易脹氣、打嗝、胃食道逆流、便秘。肝的經絡會經過生殖器、胸部,女生會有經前胸部脹痛、小腹脹或者月經不規則。中醫師藉由這些症狀結合舌診、脈診來判斷是否有肝鬱的情形。

🔵除了來看中醫之外,有哪些方法可以改善肝鬱呢?
睡眠充足、作息規律、保持心情放鬆能減少肝鬱的發生,適度的運動讓氣血運行順暢,也能放鬆緊繃的身體。如果喜歡聽音樂、接觸大自然、或者喝花草茶,像柑橘類、佛手、玫瑰花茶等也對於舒緩肝鬱有幫助。

希望今天的短文能讓大家對於中醫有更進一步的了解~也看看自己是不是有肝鬱呢?

#宜蘊中醫 #鄭安斌醫師 #經前乳房脹痛 #肝鬱

 #夏天私密處保養 🌞天氣逐步進入悶熱的夏季,開始有女性朋友出現私密處搔癢、分泌物增多等不適,今天我們來聊聊關於「白帶」的小常識。🔶健康的白帶(陰道分泌物)是怎樣?陰道分泌物由生殖道腺體分泌,用來保護陰道上皮、避免感染。健康的分泌物是透明或...
27/06/2023

#夏天私密處保養
🌞天氣逐步進入悶熱的夏季,開始有女性朋友出現私密處搔癢、分泌物增多等不適,今天我們來聊聊關於「白帶」的小常識。

🔶健康的白帶(陰道分泌物)是怎樣?
陰道分泌物由生殖道腺體分泌,用來保護陰道上皮、避免感染。健康的分泌物是透明或淡淡乳白色、無味,在排卵期前後或懷孕時受荷爾蒙影響,分泌物可能會變得略稠、量較多,這些都是正常的生理現象,不需要治療。

女性陰道內有乳酸菌叢,維持陰道內弱酸性的環境(pH值約為3.8-4.5)。如果有不當過度清潔、頻繁性行為而改變酸鹼值時,就容易造成壞菌滋生,陰道發炎。

🔶怎樣的白帶需要就醫治療呢?
如果陰道分泌物出現以下情況:
✅顏色改變:乳白色、黃綠色、紅色。
✅性質改變:乳酪狀、泡沫狀、濃液狀。
✅有異味:常見魚腥味。
✅或者外陰部有疼痛、搔癢、紅腫、灼熱感。這些都是陰道炎常見的症狀,應該就醫。
另外如果在非生理期間,分泌物出現血絲,也要小心是否有癌症、子宮頸糜爛、子宮頸息肉的可能,建議前往婦產科檢查。

🔶常見的陰道炎種類:
◾念珠菌(黴菌)感染:容易有乳白色、豆腐渣樣塊狀分泌物,外陰部搔癢,嚴重時會陰部紅腫疼痛:常在經前、經後症狀加重。
◾細菌性陰道炎:好發性行爲後,常見灰白色分泌物、魚腥味般惡臭,也容易有小便灼熱、外陰部搔癢及性交疼痛等不適。
◾滴蟲性陰道炎:屬於性傳染疾病,分泌物常見黃綠色、泡沫狀,伴隨惡臭及搔癢,有20-50%受感染的女性沒有症狀。治療時須與伴侶一起治療,避免交互感染而復發。

🔶⭐⭐⭐陰道炎會引起不孕?
陰道炎很常見,不會因為感染一次就終身不孕。但如果是反覆、慢性感染,就要注意了!陰道發炎造成不孕的原因有:1⃣陰道發炎的時候,會影響精子活動與生存。2⃣慢性反覆感染如果往上影響到子宮、輸卵管、卵巢,甚至整個骨盆腔時,容易引起子宮內膜炎、慢性骨盆腔發炎、輸卵管沾黏等情況,使得精卵無法在輸卵管結合而不孕。
特別像披衣菌感染,高達7成以上的女性只有分泌物稍微增加、異味,很多人沒有症狀,反而容易輕忽而造成慢性發炎,不可不慎。

🔶陰道炎的中醫治療
一般偶發的陰道炎,在塞劑、口服藥1-2週後便能痊癒。中醫診間常遇到反覆感染的族群,有症狀時塞藥就好了,但停藥沒幾天又復發。
中醫理論認為分泌物異常跟「濕邪」最有關,可簡略分為兩類:一類是體虛造成體內濕氣過盛,治療用補脾腎氣、祛濕。另一類與感染、肝火有關,治療以清熱、祛濕為主。
✴常見白帶反覆的女性,特別在☑勞累、☑睡眠不足、☑生冷食物時,分泌物會增多,平時還有水腫、排便偏軟黏不成形等症狀,這種類型中醫認為是脾腎氣不足,治療以補氣祛濕為主,常用完帶湯、參苓白朮散等。另一類是經前好發,分泌物以黃稠為主,中醫理論認為偏濕熱,治療常用易黃湯、八味帶下方、龍膽瀉肝湯等清熱祛濕藥物。
如果陰道炎反覆感染,或者是容易反覆感染尿道炎引起陰道炎的女性,建議療程用3個月的時間來逐步恢復陰道內該有的酸鹼值,避免反覆發作。

🔶日常注意:
1.保持會陰部乾爽。穿著棉質內褲,通風、吸濕比較好。如果正在感染、分泌物較多,建議購買免洗內褲,分泌物一弄髒了就去廁所換,多換幾條也沒關係。不要穿太緊身的褲子,寬鬆通風的裙子比較好。
2.在公共場所,避免私密處直接接觸外物,例如馬桶、溫泉池緣、公共椅。
3.正確使用保險套。
4.不要灌洗陰道內,不當清洗會破壞酸鹼值,反而容易讓念珠菌大量繁殖造成發炎。
5.如廁後由前往後擦拭。
6.充足的睡眠、健康的飲食,可以提升免疫力。

#宜蘊中醫 #婦科調理
#白帶 #私密處搔癢 #陰道炎

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