Dr. Thein - Gastroenterologist

31/07/2026

တုပ်ကွေး (influenza) ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါအတွက် vitamin C ကို ကုသမှုအဖြစ် အထောက်အထားခိုင်မာစွာ မရှိပါ — များများသောက်ဖို့ လိုအပ်ကြောင်း သက်သေမပြပါ။

တုပ်ကွေးအတွက် ထိရောက်သောကုသမှုမှာ လိုအပ်သူတွင် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသတ်ဆေး (oseltamivir စသည်) နှင့် ပံ့ပိုးကုသမှု (အနားယူ၊ အရည်များများသောက်၊ဖျားနာသက်သာဆေး) ဖြစ်ပါသည်။

- အဆုတ်ရောင်ရောဂါ (pneumonia): Cochrane systematic review (၅ လေ့လာမှု၊ လူ ၂,၆၅၅ ဦး) အရ vitamin C ဖြည့်စွက်ခြင်းသည် အဆုတ်ရောင်ဖြစ်နှုန်း၊ ရောဂါကြာချိန်၊ ဆေးရုံတင်ကြာချိန်တို့အပေါ် အကျိုးရှိမှု့အလွန်နည်းပါသည်။(၁)

- အအေးမိရောဂါ (common cold): ပုံမှန် (regular prophylactic) 1–2 g/day သောက်ခြင်းသည် ရောဂါကြာချိန်ကို လူကြီးတွင် ~8%၊ ကလေးတွင် ~14% လျော့ချနိုင်သည်။ သို့သော် ရောဂါဖြစ်ပြီးမှ စတင်သောက်ခြင်း ဖြင့် အကျိုးရှိမှုမှာ တစ်သမတ်တည်းမရှိပါ။

China တွင်ပြုလုပ်သော RCT ၁၀ ခု meta-analysis တွင် အကျိုးရှိသည်ဟု ဆိုသော်လည်း heterogeneity အလွန်မြင့်၍ ကောက်ချက်မခိုင်ပါ။[2][3]

- သွေးတွင်း vitamin C နည်းခြင်း: ပြင်းထန်သော အဆုတ်ရောင်လူနာများတွင် plasma vitamin C ပျမ်းမျှ 15 µmol/L သာရှိ၍ ချို့တဲ့နေသည်။ IV vitamin C ဖြင့် အဆင့်ပြန်တက်သော်လည်း ဆေးရုံနေရက်/clinical stability ကွာဟမှုမှာ statistically significant မဖြစ်ပါ (p = 0.07၊ 0.08)။[4][5]

- vitamin c ချို့တဲ့မှုမရှိသူများတွင် မြင့်မားသောပမာဏ (megadose) သောက်ရန် မလိုအပ် — ပုံမှန်လိုအပ်ချက်မှာ အမျိုးသား 90 mg/day၊ အမျိုးသမီး 75 mg/day၊ ကလေး 15–75 mg/day ဖြစ်သည်။ အသီးအရွက်စားခြင်းဖြင့် လုံလောက်သည်။[1]

- အာဟာရချို့တဲ့သူ၊ အသက်ကြီးသူ၊ ပြင်းထန်သောအဆုတ်ရောင်ရှိသူ တွင် vitamin C ဖြည့်စွက်ခြင်းသည် ကုန်ကျစရိတ်သက်သာသဖြင့် သင့်လျော်နိုင်သည်။[6]

- သတိထားရန်: 2,000 mg/day ထက်ပို၍ ရေရှည်သောက်ပါက ဝမ်းလျှော
၊ အစာအိမ်မအီမသာ၊ oxalate ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်း အထိဖြစ်နိုင်သည်။

ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းချို့တဲ့သူ၊ hemochromatosis/သံဓာတ်ပိုနေသူ၊ G6PD deficiency ရှိသူများတွင် အထူးသတိပြုရမည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်တိုင်းတာမှုကိုလည်း လွဲမှားစေနိုင်သည်။

အဓိကအချက်: တုပ်ကွေးဖြစ်ပြီးမှ vitamin C ကို "များများ" သောက်ခြင်းသည် ရောဂါကို သိသိသာသာ တိုတောင်း/သက်သာစေသည်ဟု ခိုင်မာသောအထောက်အထား မရှိပါ။

အသက် ၆၅ နှစ်အထက်၊ နာတာရှည်ရောဂါရှိသူ၊ ကိုယ်ဝန်သည်၊ ကိုယ်ခံအားနည်းသူများတွင် လက္ခဏာစတင်ပြီး ၄၈ နာရီအတွင်း antiviral စတင်ခြင်းသည် ပိုအရေးကြီးသည်။

အဓိက ကာကွယ်မှု – တုပ်ကွေးကာကွယ်ဆေး (flu vaccine) နှင့် လက်ဆေးခြင်း၊ နှာခေါင်းစီး mask တပ်ခြင်း၊ အနားယူခြင်းဖြစ်သည်။

💡 တုပ်ကွေးဖြစ်ရင် ဘာတွေ လုပ်သင့်သလဲ။

၁။ အနားယူပါ - အိပ်စက်ခြင်းက ခုခံအားစနစ်ကို အကောင်းဆုံး မြှင့်တင်ပေးပါတယ်။

၂။ ရေများများသောက်ပါ - ရေ၊ စွပ်ပြုတ်၊ အသီးဖျော်ရည်များ သောက်ပေးပါ။

၃။ သဘာဝ အစားအစာများ မှီဝဲပါ - သံပုရာသီး၊ လိမ္မော်သီး၊ ဂရိတ်ဖရုတ်၊ စတောဘယ်ရီ၊ ပန်းဂေါ်ဖီစိမ်း စတဲ့ Vitamin C ကြွယ်ဝတဲ့ သဘာဝအသီးအနှံတွေကို စားပေးပါ။

၄။ ဆေးဝါး - ကိုယ်ပူခြင်း၊ ကိုယ်လက်ကိုက်ခဲခြင်းအတွက် ပါရာစီတမော (Paracetamol) ကဲ့သို့ ဆေးဝါးများကို လိုအပ်သလို သောက်သုံးနိုင်ပါတယ်။ (ရောဂါလက္ခဏာ ပြင်းထန်ပါက ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ)။

နိဂုံးချုပ်ရရင် Vitamin C ဟာ တုပ်ကွေးဖြစ်နေချိန်မှာ ခန္ဓာကိုယ်အတွက် ကောင်းမွန်တဲ့ ထောက်ပံ့ကူညီသူ ဖြစ်ပေမဲ့ "များများသောက်လေ ပိုကောင်းလေ" မဟုတ်ပါဘူး။ လိုအပ်တဲ့ ပမာဏအတိုင်းအတာအတိုင်း ပုံမှန်လေး သောက်ပေးတာကသာ အထိရောက်ဆုံးနဲ့ အဘေးကင်းဆုံး ဖြစ်ပါတယ်။

Answered by OpenEvidence AI

References

Vitamin C Supplementation for Prevention and Treatment of Pneumonia. Padhani ZA, Moazzam Z, Ashraf A, et al. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021;11:CD013134. doi:10.1002/14651858.CD013134.pub3.

Self-Care for Common Colds: The Pivotal Role of Vitamin D, Vitamin C, Zinc, and in Three Main Immune Interactive Clusters (Physical Barriers, Innate and Adaptive Immunity) Involved During an Episode of Common Colds-Practical Advice on Dosages and on the Time to Take These Nutrients/Botanicals in Order to Prevent or Treat Common Colds. Rondanelli M, Miccono A, Lamburghini S, et al. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine : eCAM. 2018;2018:5813095. doi:10.1155/2018/5813095.

Vitamin C as a Supplementary Therapy in Relieving Symptoms of the Common Cold: A Meta‐Analysis of 10 Randomized Controlled Trials. Ran L, Zhao W, Wang H, Zhao Y, Bu H. BioMed Research International. 2020;2020:8573742. doi:10.1155/2020/8573742.

Low Vitamin C Concentrations in Patients With Community-Acquired Pneumonia Resolved With Pragmatic Administration of Intravenous and Oral Vitamin C. Carr AC, Vlasiuk E, Zawari M, et al. Antioxidants (Basel, Switzerland). 2023;12(8):1610. doi:10.3390/antiox12081610.

Adjunctive Intravenous Then Oral Vitamin C for Moderate and Severe Community-Acquired Pneumonia in Hospitalized Adults: Feasibility of Randomized Controlled Trial. Chambers ST, Storer M, Scott-Thomas A, et al. Scientific Reports. 2023;13(1):11879. doi:10.1038/s41598-023-37934-z.

Vitamin C for Preventing and Treating Pneumonia. Hemilä H, Louhiala P. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013;(8):CD005532. doi:10.1002/14651858.CD005532.pub3.

31/07/2026

#ပါးစပ်အနံ့ဆိုးခြင်း (halitosis) သည် 80-90% သည် ပါးစပ်တွင်းမှ ဖြစ်ပေါ်ပြီး အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ ပါးစပ်တွင်းရှိ ဘက်တီးရီးယားများက ဆာလဖာပါဝင်သော amino acid များကို ခွဲဖြိုက volatile sulfur compounds (VSCs) ထုတ်လုပ်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။[1][2]

#ဖြစ်ရသည့်အကြောင်းရင်းများ

ပါးစပ်တွင်းအကြောင်းရင်းများ (80-90%)[1]

- လျှာပေါ်တွင် အဖုံးတက်ခြင်း (tongue coating) — အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်ပြီး လျှာ၏နောက်ပိုင်းတွင် ဘက်တီးရီးယားများ အများဆုံးစုပုံသည်[3][2]

- သွားဖုံးရောဂါ (periodontal disease) — သွားဖုံးရောင်ခြင်း (gingivitis) နှင့် periodontitis ရှိသူများတွင် halitosis ဖြစ်နိုင်ခြေ 3.6 ဆ ပိုများသည်[4]

- ပါးစပ်သန့်ရှင်းရေး ညံ့ဖျင်းခြင်း — အစားအစာအကြွင်းအကျန်နှင့် dental plaque စုပုံခြင်း

- ပါးစပ်ခြောက်ခြင်း (xerostomia) — တံတွေးနည်းပြီး ဘက်တီးရီးယားပွားများစေသည်

- သွားပိုးစားခြင်း၊ သွားတုညံ့ဖျင်းခြင်း၊ ပါးစပ်တွင်းအနာများ[1]

ပါးစပ်ပြင်ပအကြောင်းရင်းများ (10-20%)[1][5]

- နား၊ နှာ၊ လည်ချောင်း ပြဿနာများ — tonsillitis, sinusitis, postnasal drip (3-10%)[3]

- အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း ရောဂါများ — gastritis, H. pylori infection (~5%)[5]

- ကျောက်ကပ်/အသည်းရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါ[1]

#ကုသနည်းများ

အကြောင်းရင်းကို ကုသခြင်း သည် အရေးအကြီးဆုံးဖြစ်သည်။[2]

1. လျှာရှင်းလင်းခြင်း (tongue cleaning) — tongue scraper ဖြင့် လျှာကိုသန့်ရှင်းခြင်းသည် VSC ပမာဏကို 75% အထိ လျှော့ချနိုင်သည်။ လျှာ၏နောက်ပိုင်းကို တတ်နိုင်သမျှ သန့်ရှင်းရေးလုပ်ရန် အရေးကြီးသည်[2]

2. ပါးစပ်သန့်ရှင်းရေး တိုးမြှင့်ခြင်း — သွားတိုက်ခြင်း၊ floss သုံးခြင်း၊ သွားဖုံးရောဂါရှိပါက periodontal ကုသမှုခံယူခြင်း[2][6]

3. ပါးစပ်ဆေးရည် (mouthwash)[3][6][7]

- Zinc ပါဝင်သော mouthwash — VSC ကို အထိရောက်ဆုံး လျှော့ချနိုင်ကြောင်း လတ်တလော RCT တွင် တွေ့ရှိရသည် (VSC -78.5 ppb လျှော့ကျ)[7]

- Chlorhexidine (0.12-0.2%) — ဘက်တီးရီးယားသတ်နိုင်သော်လည်း ရေရှည်သုံးပါက သွားအရောင်ပြောင်းနိုင်သည်

- Cetylpyridinium chloride, essential oils

4. Probiotic — Streptococcus salivarius K12 lozenges သည် standard care ထက် ပိုမိုထိရောက်ကြောင်း တွေ့ရှိရသည်[7]

5. ခံတွင်းပိုးရှိသူများတွင် — metronidazole 200 mg တစ်နေ့ 3 ကြိမ်၊ 1 ပတ် သောက်ခြင်းကို ကျွမ်းကျင်ဆရာဝန်က ညွှန်ကြားနိုင်သည်[8]

6. အခြား — ဆေးလိပ်ရပ်ခြင်း၊ ကြက်သွန်ဖြူ/ကြက်သွန်နီ ကဲ့သို့ အနံ့ပြင်းသော အစားအစာရှောင်ခြင်း၊ ပုံမှန်အစားအစာစားခြင်း[8]

7. ရေများများသောက်ပါ။ခံတွင်းခြောက်ပါကပါးစပ်အနံပိုဆိုးပါတယ်။

၈-ဝမ်းမချုပ်အောင်ဂရုစိုက်ပါ။အသီးအရွက်၊အသီးအနှံများများစားပါ။

၉-သကြားမပါတဲ့ပီကေဝါးပါ။

ပါးစပ်တွင်းအကြောင်းရင်းများကို ကုသပြီးနောက် အနံ့ဆိုးခြင်း ဆက်ရှိနေပါက နား/နှာ/လည်ချောင်း၊ အစာအိမ်/အူလမ်းကြောင်း စသည့် extraoral အကြောင်းရင်းများကို စစ်ဆေးရန် လိုအပ်သည်။

Prof Thein Myint (GI)

References

Aetiology and associations of halitosis: A systematic review. Memon MA, Memon HA, Muhammad FE, et al. Oral Diseases. 2023;29(4):1432-1438. doi:10.1111/odi.14172.

Periodontal diseases as a source of halitosis: a review of the evidence and treatment approaches for dentists and dental hygienists. De Geest S, Laleman I, Teughels W, Dekeyser C, Quirynen M. Periodontology 2000. 2016;71(1):213-27. doi:10.1111/prd.12111.

Interventions for Managing Halitosis. Kumbargere Nagraj S, Eachempati P, Uma E, et al. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019;12:CD012213. doi:10.1002/14651858.CD012213.pub2.

Investigation of Volatile Sulfur Compound Level and Halitosis in Patients With Gingivitis and Periodontitis. Lee YH, Shin SI, Hong JY. Scientific Reports. 2023;13(1):13175. doi:10.1038/s41598-023-40391-3.

Revisiting Standard and Novel Therapeutic Approaches in Halitosis: A Review. Izidoro C, Botelho J, Machado V, et al. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022;19(18):11303. doi:10.3390/ijerph191811303.

Halitosis (breath odor). Scully C, Greenman J. Periodontology 2000. 2008;48:66-75. doi:10.1111/j.1600-0757.2008.00266.x.

Clinical and Microbiological Effects of Streptococcus Salivarius K12 Lozenges and Zinc Mouthrinse on Persistent Intra-Oral Halitosis. Bolos A, Bolos OC, Maghet E, et al. Microorganisms. 2026;14(5):990. doi:10.3390/microorganisms14050990.

Halitology (breath odour: aetiopathogenesis and management). Scully C, Greenman J. Oral Diseases. 2012;18(4):333-45. doi:10.1111/j.1601-0825.2011.01890.x.

31/07/2026

အူသိမ်ရောဂါများတွင် ဗိုက်နာခြင်း၊ ဗိုက်ပူခြင်း၊ ဗိုက်ဖောင်းခြင်း၊ နှင့် ဝမ်းလျှောခြင်း တို့သည် အဖြစ်အများဆုံး လက္ခဏာများဖြစ်ပါသည်။ ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် အဆီပါသောဝမ်း (steatorrhea)၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ သွေးအားနည်းခြင်း၊ နှင့် ဗီတာမင်ချို့တဲ့ခြင်းများ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။

အဓိက လက္ခဏာများ:

အဖြစ်များသော လက္ခဏာများ (လူနာ ၂/၃ ကျော်တွင် တွေ့ရ):[1][2]

- ဗိုက်နာခြင်း သို့မဟုတ် ဗိုက်မသက်မသာဖြစ်ခြင်း

- ဗိုက်ပူခြင်း နှင့် လေပွခြင်း

- ဗိုက်ဖောင်းခြင်း

- ဝမ်းလျှောခြင်း (အချို့တွင် ဝမ်းချုပ်ခြင်းလည်း ဖြစ်နိုင်သည်)

- ပျို့အန်ခြင်း

ပြင်းထန်သော ကိစ္စများတွင်:[1][2]

- အဆီပါသောဝမ်း (steatorrhea)

- ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း

- သွေးအားနည်းခြင်း

- ဗီတာမင် B12, D နှင့် သံဓာတ် ချို့တဲ့ခြင်း

- အားအင်ကုန်ခြင်း နှင့် အာရုံစူးစိုက်မှု နည်းခြင်း

အူသိမ်၏ ရောဂါဖြစ်စဉ်များသည် အစာမကြေခြင်း၊ အာဟာရမစုပ်ယူနိုင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နှင့် ပိုးမွှားများ အလွန်အကျွံ ပွားများခြင်းတို့ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။[4][1]

စစ်ဆေးမှု့နည်းလမ်းများ:

ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှု့များ (Imaging Studies):

CT Enterography (CTE) နှင့် MR Enterography (MRE) သည် အူသိမ်ရောဂါများကို ရှာဖွေရာတွင် အထိရောက်ဆုံး နည်းလမ်းများဖြစ်ပြီး၊ အူသိမ်ရောဂါများကို 83-90% အထိ ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ [5][6]

- MRE ကို အသက် 35 နှစ်အောက် လူနာများနှင့် အကြိမ်ကြိမ် စစ်ဆေးရမည့် လူနာများတွင် ဦးစားပေးအသုံးပြုသင့်ပါသည် (ဓာတ်ရောင်ခြည် မထွက်သောကြောင့်)[5][6]

- CTE သည် MRE နှင့် တူညီသော ထိရောက်မှု ရှိပြီး၊ အူသိမ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ကျဉ်းမြောင်းခြင်း၊ နှင့် ပေါက်ပြဲခြင်းများကို ရှာဖွေနိုင်ပါသည်[5][6]

Spiral or double balloon enteroscopy အူသိမ်ကြည့်မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း

Intestinal Ultrasound (IUS) သည် ဓာတ်ရောင်ခြည်မပါသော၊ လူနာအတွက် အဆင်ပြေသော နည်းလမ်းဖြစ်ပြီး၊ အူသိမ်နှင့် အူမကြီး ရောင်ရမ်းခြင်းကို 86-88% တိကျမှုဖြင့် ရှာဖွေနိုင်ပါသည်။[7][6]

Capsule Endoscopy သည် အူသိမ်အတွင်းပိုင်းကို တိုက်ရိုက်ကြည့်ရှုနိုင်သော နည်းလမ်းဖြစ်ပြီး၊ သွေးထွက်ခြင်း၊ အနာများ၊ နှင့် အခြားရောဂါများကို ရှာဖွေရာတွင် အသုံးဝင်ပါသည်။[8][9]

အခြား စစ်ဆေးမှု့များ:

- သွေးစစ်ဆေးခြင်း (သွေးအားနည်းခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဗီတာမင်ချို့တဲ့ခြင်းများ စစ်ဆေးရန်)

- ဝမ်းစစ်ဆေးခြင်း (ပိုးမွှားများ၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အဆီပါမှု စစ်ဆေးရန်)

- Colonoscopy နှင့် Upper Endoscopy (အူသိမ်အဆုံးပိုင်းနှင့် အစပိုင်းကို ကြည့်ရှုရန်)

- Breath tests (အူသိမ်တွင် ပိုးမွှားများ အလွန်အကျွံ ပွားများခြင်းကို စစ်ဆေးရန်)

စစ်ဆေးမှု့ရွေးချယ်မှုသည် လူနာ၏ အသက်အရွယ်၊ လက္ခဏာများ၊ နှင့် ဆေးရုံ၏ စွမ်းရည်အပေါ် မူတည်ပါသည်။[5][6]

အူသိမ်လမ်းကြောင်း (Small bowel/Small intestine) မှာ အဖြစ်များတဲ့ ရောဂါတွေကို အဓိက အမျိုးအစားအလိုက် ခွဲခြားဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်-

၁။ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်း ရောဂါများ (Infectious & Inflammatory)
* Gastroenteritis (အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်း ရောင်ရမ်းခြင်း): ဗိုင်းရပ်စ် (သို့) ဘက်တီးရီးယားပိုးများကြောင့် အဖြစ်များပြီး ဝမ်းလျှောခြင်း၊ တီဘီရောဂါ၊အန်ခြင်းနှင့် ဗိုက်အောင့်ခြင်းတို့ ဖြစ်စေသည်။

* Crohn's disease: အူလမ်းကြောင်းတွင် နာတာရှည် ရောင်ရမ်းသည့် Autoimmune ရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး အသေးစားအူ၏ နောက်ဆုံးပိုင်း (Terminal ileum) တွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။

* Small Intestinal Bacterial Overgrowth - SIBO (အသေးစားအူအတွင်း ဘက်တီးရီးယား လွန်ကဲစွာ ပွားများခြင်း): ပုံမှန် မရှိသင့်သော သို့မဟုတ် ပမာဏများပြားသော ဘက်တီးရီးယားများ အသေးစားအူအတွင်း ရောက်ရှိပွားများပြီး လေပွခြင်း၊ ဝမ်းရောင်ခြင်း၊ အာဟာရစုပ်ယူမှု အားနည်းခြင်းတို့ ဖြစ်စေသည်။

၂။ အာဟာရ စုပ်ယူမှု လွဲမှားခြင်း ရောဂါများ (Malabsorption Disorders)
* Celiac Disease: ဂျုံ၊ ဗာလီ အစရှိသည်တို့တွင်ပါသော Gluten ဓာတ်နှင့် မတည့်ဘဲ ခုခံအားစနစ်မှ အသေးစားအူ၏ အတွင်းနံရံ (Villi) များကို ပျက်စီးစေသည့် ရောဂါဖြစ်သည်။

* Lactose Intolerance (နို့ကြားဓာတ် မတည့်ခြင်း): Lactase အင်ဇိုင်း နည်းပါးမှုကြောင့် နို့နှင့် နို့ထွက်ပစ္စည်းများကို စနစ်တကျ မချေဖျက်နိုင်ဘဲ လေပွခြင်း၊ ဗိုက်အောင့်ခြင်းနှင့် ဝမ်းလျှောခြင်းဖြစ်စေသည်။

* Tropical Sprue: အပူပိုင်းဒေသများတွင် အဖြစ်များပြီး အူနံရံများ ပျက်စီးကာ အာဟာရနှင့် ဗီတာမင်စုပ်ယူမှု ထိခိုက်သည့် ရောဂါဖြစ်သည်။
၃။ အူလမ်းကြောင်း ပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့် လှုပ်ရှားမှုဆိုင်ရာ ပြဿနာများ (Obstructive & Motility Issues)

* Small Bowel Obstruction - SBO (အသေးစားအူ ပိတ်ခြင်း): ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာဟောင်းများကြောင့် အမျှင်တွယ်ခြင်း (Adhesions)၊ အူကျခြင်း (Hernia) သို့မဟုတ် အကျိတ်များကြောင့် အူလမ်းကြောင်း ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်သည်။
* Intussusception (အူစွပ်ခြင်း): အူအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုက နောက်တစ်ခုအတွင်းသို့ စွပ်ဝင်သွားသည့် အခြေအနေဖြစ်ပြီး ကလေးသူငယ်များတွင် ပိုမိုတွေ့ရတတ်သည်။
* Paralytic Ileus: အူ၏ ပုံမှန် ညှစ်အားလှုပ်ရှားမှုများ ယာယီရပ်တန့်သွားခြင်း ဖြစ်သည်။

၄။ သွေးကြောဆိုင်ရာ ရောဂါများ (Vascular Disorders)
* Mesenteric Ischemia (အူသွေးကြော ကျဉ်း/ပိတ်ခြင်း): အသေးစားအူသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောများ ပိတ်ဆို့ သို့မဟုတ် ကျဉ်းသွားခြင်းကြောင့် အူဆဲလ်များ သေဆုံးနိုင်သည့် စိုးရိမ်ရသော အခြေအနေဖြစ်သည်။
* Angiodysplasia: အူနံရံရှိ သွေးကြောငယ်များ မူမမှန်ဘဲ ပြန့်ကားလာကာ မသိမသာ သွေးယိုစိမ့်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးအားနည်းခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။

၅။ အကျိတ်နှင့် ကင်ဆာ ရောဂါများ (Neoplasms)
* Benign polyps: အန္တရာယ်မရှိသော အဖု/အကျိတ်များ။
* Malignant tumors (အူကင်ဆာ): အသေးစားအူတွင် ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှု နည်းပါးသော်လည်း Adenocarcinoma, Neuroendocrine tumors (NETs/Carcinoid), Gastrointestinal Stromal Tumors (GIST) နှင့် Lymphoma စသည်တို့ တွေ့ရှိရတတ်သည်။

အူသိမ်ရောဂါများကို စောစီးစွာ ရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ကုသခြင်းသည် နောက်ဆက်တွဲ ပြဿနာများကို ကာကွယ်နိုင်ပါသည်။

References
ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowth. Pimentel M, Saad RJ, Long MD, Rao SSC. The American Journal of Gastroenterology. 2020;115(2):165-178. doi:10.14309/ajg.0000000000000501.
AGA Clinical Practice Update on Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Expert Review. Quigley EMM, Murray JA, Pimentel M. Gastroenterology. 2020;159(4):1526-1532. doi:10.1053/j.gastro.2020.06.090.
AGA Clinical Practice Update on Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Expert Review. Quigley EMM, Murray JA, Pimentel M. Gastroenterology. 2020;159(4):1526-1532. doi:10.1053/j.gastro.2020.06.090.
Fundamentals of Neurogastroenterology: Physiology/Motility - Sensation. Boeckxstaens G, Camilleri M, Sifrim D, et al. Gastroenterology. 2016;:S0016-5085(16)00221-3. doi:10.1053/j.gastro.2016.02.030.
ACG Clinical Guideline: Management of Crohn's Disease in Adults. Lichtenstein GR, Loftus EV, Isaacs KL, et al. The American Journal of Gastroenterology. 2018;113(4):481-517. doi:10.1038/ajg.2018.27.
ACG Clinical Guideline: Management of Crohn's Disease in Adults. Lichtenstein GR, Loftus EV, Afzali A, et al. The American Journal of Gastroenterology. 2025;120(6):1225-1264. doi:10.14309/ajg.0000000000003465.
Role of Noninvasive Imaging in the Diagnosis and Management of Patients With Suspected and Established Inflammatory Bowel Disease. Kucharzik T, Allocca M, Torres J, Taylor SA. Gastroenterology. 2025;169(6):1166-1183.e11. doi:10.1053/j.gastro.2025.06.002.
Imaging the Small Bowel. Murphy KP, McLaughlin PD, O'Connor OJ, Maher MM. Current Opinion in Gastroenterology. 2014;30(2):134-40. doi:10.1097/MOG.0000000000000038.
Capsule and small bowel endoscopy. Jonathan A. Leighton, Shabana F. Pasha. Chapter 76.

31/07/2026

အစာအိမ်ပိုးကိုအသားစ(Biopsy)ယူပြီးပုံမှန်စစ်ဆေးပါတယ်။

Biopsy forceps ထိပ်မှာပိုးသတ်ထားတဲ့ဂွမ်းစလေးနဲ့ swab ယူလို့လည်းရပါတယ်။

အဖြေကအတူတူပါပဲ။

30/07/2026

H. pylori (အစာအိမ်ပိုး) နှင့် အစာအိမ်ကင်ဆာ

Correa Cascade ဟုခေါ်သော အဆင့်ဆင့်ပြောင်းလဲမှုဖြင့် ဖြစ်ပေါ်သည်—[2][3]

> ပုံမှန်အစာအိမ်နံရံ → နာတာရှည်ရောင်ရမ်းမှု (Chronic Gastritis) → အစာအိမ်ကြွက်သားကျုံ့ (Gastric Atrophy) → Intestinal Metaplasia → Dysplasia → အစာအိမ်ကင်ဆာ

ဤဖြစ်စဉ်တွင် ဘက်တီးရီးယား၏ အဓိကအန္တရာယ်ပေးသောအစိတ်အပိုင်းများမှာ—

- CagA protein — ဆဲလ်အတွင်းသို့ ထိုးသွင်းကာ ကင်ဆာဖြစ်စေသော signal pathway များကို ဖွင့်ပေးသည်

- VacA toxin — host ဆဲလ် DNA ကို ပျက်စီးစေသည်[2][4]

ဘယ်သူတွေ ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ချေ ပိုများသလဲ

H. pylori ကူးစက်ခံသူများအနက် ကင်ဆာဖြစ်သူမှာ ၃% သာ ဖြစ်သည်။ ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ချေ ပိုများသောအချက်များမှာ—[2]

- CagA-positive H. pylori မျိုးစိတ်ဖြင့် ကူးစက်ခြင်း

- မိသားစုတွင် အစာအိမ်ကင်ဆာ ရှိဖူးသူ

- ဆားများသောအစားအစာ (ငန်းငပိ၊ ငန်းဆားများ) များစားသောသူ

- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အရက်သောက်ခြင်း

- Host ၏ ကိုယ်ခံအားဆိုင်ရာ gene polymorphisms (IL-1β, TNF-α)[1]

H. pylori ကုသခြင်းဖြင့် ကင်ဆာကို ကာကွယ်နိုင်သလား

ကာကွယ်နိုင်သည် — ဤသည် အရေးကြီးဆုံးသောအချက်ဖြစ်သည်။

- H. pylori ပိုးသတ်ကုသမှုသည် အစာအိမ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ချေကို ထက်ဝက်ခန့် (46–53%) လျှော့ချပေးသည်[5][6]

- Premalignant lesion မဖြစ်မီ ကုသလျှင် အကျိုးသက်ရောက်မှု အများဆုံး ဖြစ်သည်[7]

- Intestinal metaplasia ဖြစ်ပြီးသောသူများတွင် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ချေ လျှော့ချမှု သေချာမဟုတ် သောကြောင့် endoscopic surveillance ဆက်လက်လိုအပ်သည်[6]

- ၂၅ နှစ်ကြာ follow-up တွင် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ချေ 43% လျှော့ကျကြောင်း တွေ့ရသည်[6]

Metachronous gastric cancer (ကင်ဆာဖြတ်ထုတ်ပြီးနောက် ထပ်ဖြစ်ခြင်း) ကိုလည်း H. pylori ပိုးသတ်ကုသမှုဖြင့် 54% လျှော့ချနိုင်သည်—[8]

- ကုသပြီးနောက် ¹³C-urea breath test သို့မဟုတ် monoclonal stool antigen test ဖြင့် ပိုးပပျောက်မပျောက် စစ်ဆေးရမည်

- မိသားစုဝင်များကိုပါ စစ်ဆေးကုသခြင်းသည် ပိုးပြန့်ပွားမှုကို ထိထိရောက်ရောက် လျှော့ချနိုင်သည်[7]

Prof Thein Myint (GI)

References

Environmental and genetic risk factors for gastric cancer. Shah D, Bentrem D. Journal of Surgical Oncology. 2022;125(7):1096-1103. doi:10.1002/jso.26869.
Gastric Cancer. Sundar R, Nakayama I, Markar SR, et al. Lancet (London, England). 2025;405(10494):2087-2102. doi:10.1016/S0140-6736(25)00052-2.
Stem Cells, Helicobacter Pylori, and Mutational Landscape: Utility of Preclinical Models to Understand Carcinogenesis and to Direct Management of Gastric Cancer. Liabeuf D, Oshima M, Stange DE, Sigal M. Gastroenterology. 2022;162(4):1067-1087. doi:10.1053/j.gastro.2021.12.252.
Helicobacter Pylori and Its Role in Gastric Cancer. Reyes VE. Microorganisms. 2023;11(5):1312. doi:10.3390/microorganisms11051312.
ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter Pylori Infection. Chey WD, Howden CW, Moss SF, et al. The American Journal of Gastroenterology. 2024;119(9):1730-1753. doi:10.14309/ajg.0000000000002968.
Evolving Concepts in Helicobacter Pylori Management. Moss SF, Shah SC, Tan MC, El-Serag HB. Gastroenterology. 2024;166(2):267-283. doi:10.1053/j.gastro.2023.09.047.
Screening and Eradication of Helicobacter Pylori for Gastric Cancer Prevention: Taipei Global Consensus II. Liou JM, Malfertheiner P, Hong TC, et al. Gut. 2025;74(11):1767-1791. doi:10.1136/gutjnl-2025-336027.
Effects of eradicating Helicobacter pylori on metachronous gastric cancer prevention: A systematic review and meta‐analysis. Fan F, Wang Z, Li B, Zhang H. Journal of Evaluation in Clinical Practice. 2020;26(1):308-315. doi:10.1111/jep.13179.

29/07/2026

ငယ်ငယ်ကသုံးဖူးတဲ့ပေါင်ဒါ-အခုတော့ကင်ဆာဖြစ်နိုင်တယ်ဆိုလို့လျော်ကြေးပေးဖို့ပြင်ဆင်နေပါပြီ။

Answered by Gemini AI

Johnson & Johnson (J&J) ကုမ္ပဏီ၏ ကျောက်မှုန့် (Talc) အခြေခံ Baby Powder ပေါင်ဒါများနှင့် ပတ်သက်သည့် တရားစွဲဆိုမှုများနှင့် လျော်ကြေးပေးအပ်ရေး ဆိုင်ရာ နောက်ဆုံးရ အခြေအနေများ (Updates) ဖြစ်ပါသည်—

၁။ လျော်ကြေးပေးရန် သဘောတူညီချက်အသစ် (July 2026 Update)
* အမေရိကန်ဒေါ်လာ ၅.၅ ဘီလီယံ ပေးလျော်ရန် ကမ်းလှမ်းချက်:
Johnson & Johnson သည် စွပ်စွဲခံထားရသည့် သားအိမ်ကင်ဆာ (Ovarian Cancer) ဆိုင်ရာ အမှုပေါင်း ၇၆,၀၀၀ ခန့်ကို အပြီးသတ် ကျေအေးဖြေရှင်းရန် အမေရိကန်ဒေါ်လာ ၅.၅ ဘီလီယံ (USD 5.5 Billion) ပေးလျော်မည့် သဘောတူညီချက်အသစ်တစ်ရပ်ကို တရားလို ရှေ့နေများနှင့် ရရှိခဲ့သည်။

* စည်းကမ်းချက်:
ယခု လျော်ကြေးသဘောတူညီချက် အတည်ဖြစ်ရန်အတွက် တရားစွဲဆိုထားသူ (တရားလို) များ၏ အနည်းဆုံး ၉၅% က ပါဝင်သဘောတူညီရန် လိုအပ်ပါသည်။ အကယ်၍ အတည်ပြုချက်ရရှိပါက လျော်ကြေးငွေများကို ၂၀၂၇ ခုနှစ်အတွင်း စတင်ခွဲဝေ ထုတ်ပေးသွားနိုင်မည်ဟု ခန့်မှန်းထားကြပါသည်။

၂။ ယခင် ဒေဝါလီခံရန် ကြိုးပမ်းမှုများ ပယ်ချခံရခြင်း
* J&J ကုမ္ပဏီသည် ယခု အမှုကြီးများကို တစ်စုတစ်စည်းတည်း သဘောတူကျေအေးနိုင်ရန် လက်အောက်ခံ ကုမ္ပဏီခွဲများ (Red River Talc စသည်) ထူထောင်ကာ တရားရုံးတွင် ဒေဝါလီခံရန် (Bankruptcy Chapter 11) ၃ ကြိမ်တိုင်တိုင် ကြိုးပမ်းခဲ့သော်လည်း တရားရုံးက ပယ်ချခဲ့ပါသည်။

* တရားရုံးက ဒေဝါလီခံခွင့် ပယ်ချခဲ့ပြီးနောက် တရားလိုများက တစ်ဦးချင်း တရားရုံးများတွင် ဆက်လက် ရင်ဆိုင်ခဲ့ကြပြီး နောက်ပိုင်းတွင် ယခု ဒေါ်လာ ၅.၅ ဘီလီယံ တိုက်ရိုက်ကျေအေးရေး ကမ်းလှမ်းချက် ထွက်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်ပါသည်။
၃။ ပြည်နယ်များနှင့် တစ်ဦးချင်းအမှုများ၏ တရားရုံး ဆုံးဖြတ်ချက်များ

* ပြည်နယ်များနှင့် ကျေအေးမှု (June 2024):
မမှန်မကန် စျေးကွက်တင်သွင်းမှု ငြင်းခုံချက်များအတွက် အမေရိကန်ပြည်နယ် ၄၂ ခုနှင့် ဒေါ်လာ သန်း ၇၀၀ ပေးလျော်ရန် သဘောတူခဲ့ပြီး ဖြစ်ပါသည်။

* သီးခြားအမှုများ၏ လျော်ကြေးဒီကရီများ:
ဂျူရီအဖွဲ့များက အဆုတ်မြှေး/ဝမ်းဗိုက်မြှေး ကင်ဆာ (Mesothelioma) အမှုအချို့တွင် J&J ကို ဒေါ်လာ သန်းပေါင်းများစွာမှ ဘီလီယံချီ၍ လျော်ကြေးပေးရန် အမိန့်ချခဲ့သည့် ဖြစ်စဉ်များရှိခဲ့ပါသည် (အချို့အမှုများကို အယူခံတရားရုံးများက လျှော့ချပေးခြင်း သို့မဟုတ် ပယ်ဖျက်ခြင်းများ လည်း ရှိခဲ့ပါသည်)။

၄။ J&J ၏ ရပ်တည်ချက်နှင့် ထုတ်ကုန် အပြောင်းအလဲ

* ကုမ္ပဏီ၏ ထုချေချက်:

J&J ကုမ္ပဏီက မိမိတို့၏ Talc အခြေခံ ပေါင်ဒါများသည် ဘေးကင်းပြီး ကင်ဆာမဖြစ်စေကြောင်း၊ ကျောက်ဂွမ်း (Asbestos) ပါဝင်ခြင်းမရှိကြောင်း ငြင်းဆိုထားဆဲဖြစ်ပါသည်။ သို့သော် နှစ်ရှည်လများ ဖြစ်ပွားနေသည့် တရားရင်ဆိုင်မှုစရိတ်များနှင့် မရေရာမှုများကို အဆုံးသတ်ရန်အတွက် ယခုကဲ့သို့ လျော်ကြေးပေး ဖြေရှင်းရန် ဆုံးဖြတ်ရခြင်းဖြစ်ကြောင်း ထုတ်ပြန်ထားပါသည်။

* ထုတ်ကုန် ပြောင်းလဲမှု:

J&J သည် Talc (ကျောက်မှုန့်) ပါဝင်သော Baby Powder များကို အမေရိကန်နှင့် ကနေဒါတွင် ၂၀၂၀ ပြည့်နှစ်၌လည်းကောင်း၊ တစ်ကမ္ဘာလုံးတွင် ၂၀၂၃ ခုနှစ်၌လည်းကောင်း ရောင်းချမှု ရပ်ဆိုင်းခဲ့ပြီး Cornstarch (ပြောင်းဖူးမှုန့်) အခြေခံ ပေါင်ဒါများဖြင့် လဲလှယ်ရောင်းချခဲ့ပါသည်။

28/07/2026

Deepfake ဆရာဝန်များ — ဆေးပညာရှင်
များကို တုပထားတဲ့ AI ထုတ်လုပ်ဗီဒီယိုများ — ကို လူမှုကွန်ရက်မီဒီယာမှာ ပိုမိုတွေ့ရှိလာရပါတယ်။ ဒီအတုအယောင်ဆရာဝန်တွေဟာ မှားယွင်းတဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အချက်အလက်တွေကနေ သံသယဖြစ်ဖွယ် ကုန်ပစ္စည်းတွေအထိ (ဥပမာ ဆံပင်ကျွတ်တာကို ကုသတဲ့ အဆီတွေ သို့မဟုတ် ဟော်မုန်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုတွေအတွက် ဖြည့်စွက်စာတွေ) အထိ ရောင်းချဖြန့်ဝေကြပါတယ်။

ဒီအာဗတာတွေဟာ ထင်ရှားတဲ့ ဆရာဝန်တွေရဲ့ ပုံတူတွေ ဖြစ်နိုင်သလို ဘော့တွေက ဖန်တီးထားတဲ့ စိတ်ကူးယဉ်ဇာတ်ကောင်တွေလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

Some doctors use social media to share credible lifestyle tips, discuss new research, and spread sound health information — sometimes colorfully and to huge followings. The latest crop of medical influencers, however, aren't even human.

Deepfake doctors — AI-generated videos mimicking medical professionals — are increasingly being spotted on social media. These faux doctors peddle everything from false medical info to dubious products, like oils to treat hair loss or supplements for endocrine disorders. The avatars can be facsimiles of noted physicians or fictional figures generated by bots. Read more by tapping the link: https://mdsc.pe/3TXHTPO

28/07/2026

တုတ်ကောင် (Pinworm / Enterobius vermicularis) ကို သောက်ဆေးနှင့် တစ်ကိုယ်ရည်သန့်ရှင်းရေး နည်းလမ်းများ ပေါင်းစပ်၍ ကုသနိုင်ပါတယ်။

၁။ သောက်ဆေးဖြင့် ကုသခြင်း (Medical Treatment)
* အသုံးပြုလေ့ရှိသော ဆေးဝါးများ:
* Mebendazole (100 mg - တစ်ကြိမ်သောက်)
* Albendazole (400 mg - တစ်ကြိမ်သောက်)
* Pyrantel pamoate

* အရေးကြီးသော နည်းလမ်းများ:
* မိသားစုဝင် အားလုံး ပြိုင်တူသောက်ရန်: ရောဂါလက္ခဏာ မပြသော်လည်း အိမ်သူအိမ်သားများထံ ကူးစက်နေနိုင်သဖြင့် မိသားစုဝင်အားလုံး တစ်ပြိုင်နက်တည်း ဆေးသောက်ရန် လိုအပ်ပါတယ်။

* ၂ ပတ်အကြာတွင် ဒုတိယအကြိမ် ပြန်သောက်ရန်: သံကောင်သတ်ဆေးများသည် တုတ်ကောင်ဥများကို မသတ်နိုင်ဘဲ အကောင်များကိုသာ သတ်နိုင်သဖြင့် ကျန်ရှိသော ပိုးဥများမှ အကောင်သစ် ပေါက်လာချိန် (၂ ပတ်အကြာ) တွင် ဒုတိယအကြိမ် ထပ်မံသောက်ပေးရပါမည်။

၂။ တစ်ကိုယ်ရည် သန့်ရှင်းရေးနှင့် ကာကွယ်ရေး (Hygiene Measures)
* လက်သည်း တိုတိုညှပ်ပါ: လက်သည်းကြားတွင် ပိုးဥများ ခိုအောင်းခြင်းနှင့် စအိုယား၍ ကုတ်မိရာမှ ပိုးဥများ လက်သို့ ကူးစက်ခြင်းကို ကာကွယ်နိုင်ပါတယ်။

* လက်ကို စနစ်တကျ ဆေးပါ: အစာမစားမီ၊ အိမ်သာတက်ပြီးချိန်နှင့် အဝတ်အစား/အိပ်ယာခင်းများ မကိုင်တွယ်မီ လက်ကို ဆပ်ပြာဖြင့် သေချာစွာ ဆေးကြောပါ။

* အိပ်ယာခင်းနှင့် အဝတ်အစားများ လျှော်ဖွပ်ပါ: ဆေးသောက်သည့်နေ့တွင် အိပ်ယာခင်း၊ ခေါင်းအုံးစွပ်၊ ညဝတ်အင်္ကျီနှင့် တဘက်များကို ရေနွေး (သို့မဟုတ်) ဆပ်ပြာဖြင့် လျှော်ဖွပ်ပြီး နေရောင်ခြည်တွင် အခြောက်ခံပါ။

* မနက်ခင်း ရေချိုးပါ: မနက်နိုးနိုးချင်း ရေချိုးခြင်း သို့မဟုတ် စအိုတဝိုက်ကို သေချာဆေးကြောခြင်းဖြင့် ညဘက်တွင် စအိုဝ၌ ဥထားသော တုတ်ကောင်ဥများကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါတယ်။

* စအိုကုတ်ခြင်းမှ ရှောင်ကြဉ်ပါ: လက်မှတစ်ဆင့် ပါးစပ်သို့ ပြန်လည်ကူးစက်ခြင်း (Re-infection) ကို ကာကွယ်ရန် ဖြစ်ပါတယ်။

28/07/2026

#တုတ်ကောင်(Pinworm / Threadworm) တုတ်သန်ကောင်ရှိရင် ညဘက်မှာ စအို ပိုမိုယားယံရတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းကတော့ အမသန်ကောင်များ၏ ဥ ဥသည့် သဘာဝနှင့် လှုပ်ရှားမှု ကြောင့် ဖြစ်ပါတယ်။

* ညဘက် စအိုဝသို့ ထွက်လာခြင်း: အမသန်ကောင်များသည် လူအိပ်ပျော်နေချိန် သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ် ငြိမ်သက်နေချိန် (အထူးသဖြင့် ညဘက်) မှာ အူမကြီးအတွင်းမှ စအိုဝဆီသို့ ဆင်းလာပြီး စအိုဝန်းကျင် အရေပြားပေါ်မှာ ဥပေါင်းထောင်ဂဏန်းမက သွားရောက်ဥလေ့ရှိပါတယ်။
* ယားယံစေသည့် အရည်များ: သန်ကောင်များ သွားလာလှုပ်ရှားခြင်းအပြင် ဥများကို အရေပြားမှာ မြဲမြံစွာ ကပ်နေစေဖို့ စွန့်ထုတ်လိုက်တဲ့ စက္ကူကော်ကဲ့သို့ စပျစ်ဓာတ်ပါဝင်သော အရည်များနှင့် သန်ကောင်၏ ခန္ဓာကိုယ်မှ ထွက်သော ဓာတ်ပစ္စည်းများက အရေပြားကို ပြင်းထန်စွာ ယားယံစေပါတယ်။
* အိပ်ရာ၏ အပူချိန်: ညဘက် အိပ်ရာဝင်ချိန် ခန္ဓာကိုယ်နှင့် စအိုဝန်းကျင် ပူနွေးလာခြင်းက အမသန်ကောင်များကို စအိုပြင်ပသို့ ထွက်လာဖို့ ပိုမိုလှုံ့ဆော်ပေးပါတယ်။
ဒီလို ယားယံတဲ့အတွက် ကုတ်မိရာမှတစ်ဆင့် ဥများ လက်စွဲ၊ လက်သည်းကြား သို့မဟုတ် အိပ်ရာခင်းများဆီ ကူးစက်ပြီး ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်တွင်းသို့ ပြန်လည်ဝင်ရောက်ကာ သံသရာလည် ကူးစက်တတ်ပါတယ်။