27/06/2026
Carambola y nefrotoxicidad por oxalato
La carambola (Averrhoa carambola) es una fruta tropical cuyo consumo puede asociarse a complicaciones renales y neurológicas, particularmente en pacientes con enfermedad renal preexistente. Aunque suele percibirse como un alimento natural e inocuo, contiene concentraciones relevantes de ácido oxálico, además de compuestos con potencial neurotóxico que dependen en gran medida de la función renal para su eliminación.
Desde el punto de vista nefrológico, el principal mecanismo de daño se relaciona con la nefropatía aguda por oxalato. Tras una ingesta significativa de carambola, especialmente en forma de jugo concentrado, el aumento de la carga de oxalato puede favorecer la formación de cristales de oxalato de calcio en los túbulos renales. Esta cristalización intratubular puede inducir obstrucción tubular, lesión epitelial directa, inflamación intersticial y deterioro agudo de la tasa de filtrado glomerular.
El riesgo es particularmente elevado en pacientes con:
Enfermedad renal crónica, pacientes en hemodiálisis o diálisis peritoneal, receptores de trasplante renal, personas con bajo volumen urinario, deshidratación, ayuno prolongado, o consumo excesivo de carambola, especialmente en jugo.
Además del daño renal, la carambola contiene sustancias neurotóxicas, entre ellas la caramboxina, que pueden acumularse cuando existe disminución de la función renal. Esto explica la aparición de manifestaciones neurológicas descritas en pacientes con enfermedad renal, como hipo persistente, náusea, vómito, agitación, confusión, somnolencia, crisis convulsivas, deterioro del estado de alerta e incluso desenlaces graves.
Aunque la toxicidad por carambola se ha descrito con mayor frecuencia en pacientes con enfermedad renal, también existen reportes de lesión renal aguda en individuos previamente sanos, sobre todo después de ingestas abundantes, consumo en ayuno o exposición a preparaciones concentradas.
Por lo anterior, la carambola debe considerarse una fruta de riesgo potencial en población susceptible la recomendación más prudente es evitar su consumo, debido al riesgo de nefrotoxicidad por oxalato y neurotoxicidad asociada.
Mechanisms of star fruit (Averrhoa carambola) toxicity: A mini-review
