Pediatría - Dr. Christian J. Alatorre Orenday

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10/06/2026
24/04/2026

De verdad no es buena idea acostumbrar a los niños a la leche de vaca, si no es necesario, no hagas una rurina de ello. 😱

Antes de empezar quiero que tengas esto muy claro: la leche de vaca es un líquido diseñado por la naturaleza para convertir a un becerro de 40 kilos en un animal de 300 kilos en cuestión de meses. No está diseñada para humanos.

Eso no la convierte en veneno, pero sí significa que hay que saber exactamente cómo y cuándo usarla.

Primero: ¿desde cuándo y cuánto?
Antes del año de vida, la leche de vaca no tiene lugar en la alimentación de tu hijo. El sistema renal de un bebé menor de 12 meses no está maduro para manejar la carga de proteínas y minerales que contiene.

La carga de solutos que le llega a los riñones con la leche de vaca es casi tres veces mayor que la de la leche materna.

Entre el año y los tres años, la recomendación respaldada por evidencia es no superar los 500 ml al día. Dos vasos. No más.

¿Por qué ese límite?
Cuando un niño toma demasiada leche, cuatro cosas malas ocurren al mismo tiempo, y todas están bien documentadas en la literatura médica.

La primera: la leche de vaca tiene muy poco hierro. Tan poco que es prácticamente imposible cubrir las necesidades de un niño en crecimiento solo con ella.

La segunda: el calcio y la caseína de la leche bloquean activamente la absorción del hierro que viene de otros alimentos. Es decir, no solo aporta poco hierro sino que además interfiere con el hierro que tu hijo ingiere en el resto de su dieta.

La tercera es la más seria: alrededor del 40% de los lactantes sanos presentan pérdida microscópica de sangre en el intestino cuando consumen leche de vaca. No es visible, no duele, pero ocurre. Y esa pérdida sostenida de hierro, sumada a los dos puntos anteriores, puede terminar en anemia ferropénica.

Esa anemia no solo cansa. La evidencia científica establece que la deficiencia de hierro tiene una relación causal con retraso en el desarrollo neurológico.

Afecta la concentración, el aprendizaje y el desarrollo del cerebro en una etapa que no tiene segunda oportunidad.

La cuarta, y una de las razones más frecuentes por las que los papás llegan a mi consultorio con un niño que no ha ido al baño en tres o cuatro días: el estreñimiento.

La leche de vaca en exceso estriñe, y lo hace por varios mecanismos al mismo tiempo. Tiene cero fibra. Cuando un niño toma demasiada leche no come suficientes frutas, verduras ni cereales, que son exactamente los alimentos que mantienen el intestino en movimiento.

Y encima de eso, las proteínas de la leche de vaca, especialmente en niños con cierta sensibilidad, generan una respuesta inflamatoria en la mucosa intestinal que ralentiza el tránsito.

El resultado es un niño que hace deposiciones duras, con dolor, que llora en el baño y que con el tiempo empieza a retener porque le duele. Y ese ciclo, una vez instalado, es difícil de romper.

Lo que muchos papás no saben es que antes de buscar un laxante o un jarabe, lo primero que hay que revisar es cuánta leche está tomando ese niño al día.

Y hay algo más que aplica para todos los efectos anteriores: cuando un niño toma demasiada leche durante el día, se llena. Y cuando se llena de leche, no come. Deja de comer frutas, verduras, legumbres y todo lo que su cuerpo realmente necesita para crecer bien. El problema termina siendo múltiple.

¿Y las leches vegetales?
Sé que muchos papás las están usando como sustituto de la leche de vaca, ya sea por tendencia, por alergia o por convicción. Y entiendo las razones.

La revisión sistemática más reciente y rigurosa sobre este tema, publicada en 2024 en el Journal of Nutrition con más de 15,000 niños estudiados, encontró que los niños que consumen leches vegetales tienen menor talla, menor índice de masa corporal y menores niveles de vitamina D que los niños que consumen leche de vaca. Menor talla no es un dato menor cuando hablamos de un organismo en pleno desarrollo.

La razón más probable la conocemos: la leche de vaca estimula la producción de IGF-1, el factor de crecimiento insulínico tipo 1, que es una de las señales hormonales que el cuerpo usa para crecer. Las leches vegetales no generan esa señal de la misma forma.

Dentro de todas las opciones vegetales, la única con algún respaldo real en pediatría es la leche de soya fortificada, y únicamente en adolescentes con baja ingesta de calcio, donde se ha visto un efecto positivo sobre la densidad ósea.

Para niños pequeños, ninguna bebida vegetal tiene evidencia suficiente que la respalde como sustituto de la leche de vaca.

Las leches de almendra, avena, coco y arroz son básicamente agua con sabor. Su contenido proteico es mínimo, y a menos que estén fuertemente fortificadas con calcio y vitamina D, no aportan lo que un niño en crecimiento necesita.

Entonces, ¿qué hago con todo esto?
La leche de vaca es un buen alimento cuando se usa bien: después del año, máximo dos vasos al día, como complemento de una dieta variada y no como base de la alimentación. Punto.

Si tu hijo tiene alergia a la proteína de la leche de vaca, intolerancia a la lactosa o sigue una dieta vegana, la decisión de qué usar como sustituto no debe tomarse basada en lo que viste en redes o en lo que está de moda. Debe tomarse con tu pediatra, evaluando el patrón alimentario completo de tu hijo.

Lo que el cuerpo de tu hijo necesita no es leche de ningún tipo. Necesita calcio, vitamina D, proteína de calidad y hierro. La leche de vaca en la dosis correcta los aporta de forma eficiente. Cualquier otra estrategia requiere más planificación y más supervisión.

Bonito Martes.

23/04/2026

La Púrpura de Henoch-Schönlein

Es una enfermedad que provoca la inflamación (irritación e hinchazón) de los vasos sanguíneos de la piel. Esta inflamación se llama vasculitis. Cuando los vasos sanguíneos de la piel se inflaman, pueden sangrar, lo que provoca un sarpullido que se llama púrpura.

Es de predominio infantil y juvenil, por debajo de los 20 años de edad. Es más frecuente en varones y se produce con mayor frecuencia en primavera. Esta vasculitis suele darse tras una infección de vías respiratorias altas, especialmente por bacterias del tipo Streptococcus.

Algunos síntomas que llega a presentar son:
Sarpullido abultado de color púrpura rojizo
Dolor e inflamación de las articulaciones
Dolor de estómago
Sangre en la o***a y problemas en los riñones
Fiebre
Dolor de cabeza

19/04/2026

🔴 HOLA, SOY TUS AMÍGDALAS… Y ESTO DEBES SABER

Las amígdalas son dos estructuras que se encuentran a los lados de la garganta y forman parte del sistema de defensa del cuerpo.
Su función es atrapar virus y bacterias que entran por la boca y la nariz, ayudando a protegernos de infecciones.

⚠️ ¿Qué es la faringoamigdalitis?
Es la inflamación de la garganta y las amígdalas, y puede ser causada por virus o bacterias.

🦠 Faringoamigdalitis viral (la más común):
• Dolor de garganta
• Escurrimiento nasal
• Tos
• Fiebre baja o ausente
• Malestar general

📌 No requiere antibióticos.

🦠 Faringoamigdalitis bacteriana (generalmente estreptocócica):
• Dolor intenso al tragar
• Fiebre alta
• Amígdalas con placas blancas
• Ganglios del cuello dolorosos
• Sin tos

📌 Sí requiere antibiótico, siempre bajo indicación médica.

❗ No todas las infecciones de garganta necesitan antibiótico.

18/04/2026

Lengua blanca en bebés: ¿leche o candidiasis?

Muchos bebés presentan lengua blanca, y en la mayoría de los casos se trata simplemente de residuos de leche.
Esto ocurre porque la leche se adhiere a la superficie de la lengua, formando una capa delgada, homogénea y transitoria, que suele disminuir después de la alimentación o con higiene oral suave.

Sin embargo, también puede tratarse de candidiasis oral (algodoncillo), una infección causada principalmente por Candida albicans, un hongo que forma parte de la microbiota habitual, pero que puede proliferar cuando existe inmadurez del sistema inmunológico o alteraciones en el equilibrio local.

A diferencia de la leche, la candidiasis se presenta como placas blancas más gruesas, irregulares y bien adheridas, que no se desprenden fácilmente y pueden dejar una base enrojecida o incluso sangrar ligeramente al intentar retirarlas.

Factores que pueden favorecer su aparición incluyen:
• Uso reciente de antibióticos
• Uso de esteroides inhalados
• Humedad persistente en la cavidad oral
• Inmadurez inmunológica en lactantes

El diagnóstico es clínico, y el tratamiento suele ser sencillo con antifúngicos tópicos cuando está indicado.

Distinguir entre ambas condiciones es clave para evitar tratamientos innecesarios o retrasos en la atención.
Ante la duda, conviene que se revise para confirmar el origen y decidir si requiere manejo específico.

𝗗𝗿. 𝗥𝘂𝗯𝗲́𝗻 𝗚𝗲𝗻𝗮𝗿𝗼 𝗛𝘂𝗿𝘁𝗮𝗱𝗼 𝗱𝗲𝗹 𝗔́𝗻𝗴𝗲𝗹
𝗣𝗲𝗱𝗶𝗮𝘁𝗿𝗮

18/04/2026

Enfermedad Mano-Pie-Boca (EMPB)

La Enfermedad Mano-Pie-Boca (EMPB) es una infección viral aguda frecuente en pediatría, caracterizada por lesiones vesiculares en manos, pies y cavidad oral, generalmente autolimitada.

📌 Etiología

Principalmente por Enterovirus, especialmente:

●Coxsackievirus A16
●Enterovirus 71
●Otros serotipos de Coxsackie A/B pueden causar brotes.

👶 Epidemiología

●Predomina en niños

18/04/2026

🚨 MANO-PIE-BOCA: NO ES TAN INOFENSIVO COMO CREES 🚨

Es muy común en niños… pero pocos saben identificarlo bien.

🦠 Es un virus (no requiere antibiótico) 📍 Ampollas en boca, manos y pies🔥 Puede dar fiebre y mucho dolor al comer

❌ Error común: pensar que “solo es un sarpullido”❌ Error común: suspender líquidos porque le duele

⚠️ LO IMPORTANTE:👉 El mayor riesgo es la deshidratación👉 El dolor en boca puede hacer que el niño deje de comer y beber

✅ Qué sí hacer:• Ofrecer líquidos fríos frecuentemente• Manejar el dolor (indicado por tu pediatra)• Evitar alimentos irritantes

🚫 Evita automedicar🚫 No es momento de guardería o escuela

⏳ Dura 5–7 días en la mayoría de los casos

💡 Consulta si:• No quiere tomar líquidos• O***a poco• Está muy decaído• Fiebre persistente

La mayoría evoluciona bien…pero el seguimiento adecuado hace la diferencia.

02/02/2026

🚨 Brote de sarampión en México: ¿quiénes deben vacunarse? 🚨

Ante el brote activo de sarampión en México, el Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia (CENSIA) publicó una guía clara y actualizada que define qué grupos de población deben vacunarse contra el sarampión, con el objetivo de reducir la transmisión y proteger a la población.

Desde la Asociación Mexicana de Vacunología, respaldamos este enfoque técnico y basado en evidencia, y reiteramos la importancia de seguir las recomendaciones oficiales de vacunación para contener el brote.

📌 ¿Quiénes deben vacunarse contra el sarampión según la guía de CENSIA?
• Niñas y niños de 6 a 11 meses: aplicar dosis cero en zonas de alto riesgo
• A los 12 y 18 meses: completar el esquema primario de vacunación SRP
• Niñas y niños de 1 a 9 años: iniciar o completar esquema de dos dosis
• Personas de 10 a 49 años: si el esquema es incompleto o se desconoce, aplicar una dosis
• Personal de salud: refuerzo obligatorio
• Comunidad educativa y jornaleros: verificar esquema y vacunarse si no se recuerda

💉 La vacunación contra el sarampión es la medida más efectiva para cortar la transmisión, especialmente en un contexto de incremento acelerado de casos y población susceptible.

⚠️ No dejes que la duda sea un riesgo.
Vacunarse hoy protege a niñas, niños, familias y comunidades completas.

📍 Acude a tu Centro de Salud más cercano y revisa tu esquema de vacunación.

02/02/2026

El Sarampión puede ser peligroso, especialmente para los bebés y las infancias. 👶👧

📝 Te compartimos cuáles son los síntomas y qué problemas de salud puede causar 🦠

Recuerda: la mejor forma de protegerse es con la vacuna 💉

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