17/07/2026
Fiebre 🤒 😱
El niño tiene fiebre.
Papá entra en pánico. Agarra al chamaco y sale volando a urgencias.
Luego me marca y me explica:
- Doctor, llevé a Tomasito a urgencias a las 3 de la mañana porque le subió la temperatura a 39 grados y le di Motrin y no se le bajó, luego le di neomelubrina y le bajó tantito pero luego le volvió a subir y le di tempra pero “no le hizo”, entonces lo metí a bañar pero no le bajó.
En urgencias le inyectaron no sé qué y me mandaron a la casa y ya no sé qué más darle porque ya la volvió a subir.
Calma que te explico:
En un niño previamente sano, la fiebre por sí sola deja de ser un motivo automático para acudir a urgencias a partir de los 3 meses de edad.
Mira:
Las principales guías coinciden en dividir el riesgo por edades:
* Menores de 28 días:
Toda fiebre es una urgencia médica.
Existe un riesgo significativo de infección bacteriana incluso si el recién nacido parece estar bien. Se justifica que hayas ido a urgencias o la consulta inmediata.
* De 29 a 60 días:
La fiebre sigue requiriendo valoración médica urgente ese mismo día. Aunque puede manejarse de forma ambulatoria (en casa), primero necesitan una evaluación.
* De 61 a 90 días:
El riesgo continúa disminuyendo, pero la mayoría de las guías recomiendan una valoración médica el mismo día (pero no inmediatamente), especialmente si el niño no ha sido evaluado previamente.
* A partir de los 3 meses:
En un niño previamente sano, vacunado y con buen estado general, la fiebre aislada ya no constituye por sí sola una indicación para acudir a un servicio de urgencias.
Puedes esperar a su consulta e informa al médico de otros signos o síntomas.
¿Y la famosa fiebre de 40 °C?
Las guías modernas insisten en que la temperatura alta no es un predictor de gravedad. Aunque temperaturas muy elevadas (39–40 °C) aumentan ligeramente la probabilidad de algunas infecciones bacterianas, el estado clínico del niño es mucho más importante que el número registrado.
Lo que SÍ es una urgencia, aunque el chamaco ya sea mayor y aunque no tenga fiebre:
* Dificultad para respirar.
* Somnolencia excesiva o dificultad para despertarlo.
* Irritabilidad inconsolable.
* Convulsiones.
* Rigidez de cuello.
* Petequias (puntitos rojos en la piel) o manchas violáceas que no desaparecen al presionarlas.
* Signos de deshidratación.
* Rechazo persistente de líquidos.
* Dolor intenso localizado.
* Apariencia tóxica o muy decaído.
* Dolor de cabeza que lo despierta en la noche.
Conclusión:
Con sustento en las recomendaciones actuales de la Academia Americana de Pediatría y del NICE británico:
* menor de 3 meses:
La fiebre es, por sí sola, motivo de valoración médica urgente.
* a los 3 meses cumplidos: la fiebre aislada ya no justifica acudir a urgencias; la decisión debe basarse en el estado general y en la presencia de signos de alarma.
Si el chiquillo se ve bien, puedes esperar a la consulta en la mañana y no exponerte a salir de madrugada, y menos en este país “tan tranquilo”.
Referencias
* American Academy of Pediatrics. Pantell RH, et al. Evaluation and Management of Well-Appearing Febrile Infants 8 to 60 Days Old. Pediatrics. 2021.
* National Institute for Health and Care Excellence. Fever in under 5s: assessment and initial management.
* Canadian Paediatric Society. Updated guidance for infants ≤90 days.
* American Academy of Family Physicians. Management of Fever in Infants and Young Children.
