Dr. Erick Davila Hemodinamistacolima.

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22/06/2026

⚡❤️ ¿Cuándo está indicado un resincronizador cardíaco con desfibrilador (CRT-D)?

La insuficiencia cardíaca es una de las principales causas de hospitalización y mortalidad cardiovascular. En algunos pacientes, además del debilitamiento del corazón, existe un retraso en la conducción eléctrica que provoca una contracción descoordinada de los ventrículos, disminuyendo aún más la eficiencia del bombeo.

El resincronizador cardíaco con desfibrilador (CRT-D) corrige este problema al sincronizar la contracción de ambos ventrículos y, además, protege al paciente contra arritmias ventriculares potencialmente mortales.

📌 Principales indicaciones:

✅ Insuficiencia cardíaca sintomática (NYHA II-IV).

✅ Fracción de expulsión del ventrículo izquierdo ≤35%.

✅ Tratamiento médico óptimo para insuficiencia cardíaca.

✅ Complejo QRS ≥130 ms.

✅ Mayor beneficio en pacientes con bloqueo completo de rama izquierda, especialmente con QRS ≥150 ms.

✅ Riesgo elevado de muerte súbita cardíaca.

❤️ Beneficios demostrados por la evidencia científica:

📉 Reduce las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca hasta en un 40%.

📉 Disminuye la mortalidad total entre un 25% y un 35%.

📉 Reduce significativamente el riesgo combinado de muerte y hospitalización.

📈 Mejora la fracción de expulsión del ventrículo izquierdo.

📈 Incrementa la capacidad funcional y la calidad de vida.

📈 Favorece la remodelación positiva del corazón.

⚠️ La selección adecuada del paciente es fundamental. No todos los pacientes con insuficiencia cardíaca requieren un CRT-D, pero en aquellos que cumplen criterios puede representar un cambio radical en su pronóstico y supervivencia.

❤️ En cardiología moderna, pocas terapias han demostrado simultáneamente mejorar síntomas, disminuir hospitalizaciones y aumentar la supervivencia como la resincronización cardíaca.

Dr. Erick Dávila Zaragoza
Cardiólogo Intervencionista
Hemodinamista Colima
Consultorio 307, Hospital Puerta de Hierro Colima
Citas 312 2442425

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15/06/2026

🎀❤️ ANASTROZOL, CÁNCER DE MAMA Y SALUD CARDIOVASCULAR ❤️🎀

El anastrozol es uno de los medicamentos más utilizados en mujeres con cáncer de mama hormonodependiente después de la menopausia. Su función es disminuir la producción de estrógenos, ayudando a reducir el riesgo de recurrencia del cáncer y mejorando la supervivencia.

Sin embargo, los estrógenos también tienen efectos protectores sobre el sistema cardiovascular.

🔍 ¿Por qué puede afectar al corazón?

Al reducir los niveles de estrógenos, algunas pacientes pueden presentar:

✅ Incremento del colesterol LDL ("colesterol malo").
✅ Mayor rigidez arterial.
✅ Incremento del riesgo de hipertensión arterial.
✅ Mayor riesgo de enfermedad coronaria en pacientes predispuestas.
✅ Aceleración de la aterosclerosis en presencia de otros factores de riesgo.

La mayoría de las pacientes completan su tratamiento sin complicaciones cardiovasculares importantes, pero aquellas con antecedentes de hipertensión, diabetes, tabaquismo, colesterol elevado, obesidad o enfermedad cardíaca previa pueden beneficiarse de una evaluación cardiológica especializada.

❤️ La buena noticia es que una valoración oportuna permite identificar riesgos, implementar medidas preventivas y proteger la salud cardiovascular durante el tratamiento oncológico.

La cardio-oncología es una disciplina que busca precisamente eso: que las pacientes no solo venzan al cáncer, sino que también conserven un corazón sano durante muchos años.

👨‍⚕️ Dr. Erick Dávila Zaragoza
Cardiólogo Intervencionista
Máster en Cardio-Oncología

📍 Consultorio 307, Hospital Puerta de Hierro Colima
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11/06/2026

🫀 Cardioneuroablación: una técnica prometedora, pero aún en evolución

La cardioneuroablación (CNA) ha despertado gran interés como alternativa al marcapasos en pacientes seleccionados con síncope vasovagal cardioinhibitorio y algunas formas de bradicardia mediadas por el sistema nervioso autónomo.

📈 La evidencia científica crece año con año, mostrando reducciones importantes en la recurrencia del síncope y una mejor calidad de vida en pacientes cuidadosamente seleccionados.

Sin embargo, es importante mantener una visión objetiva:

⚠️ Aún no reemplaza al marcapasos como tratamiento estándar.

Aunque los resultados iniciales son alentadores, la CNA sigue enfrentando varios desafíos:

🔹 Experiencia limitada en muchos centros.
🔹 Falta de estudios aleatorizados de gran tamaño con seguimiento prolongado.
🔹 Incertidumbre sobre la duración del efecto por posible reinervación autonómica.
🔹 Variabilidad en la técnica y en la selección de pacientes.

Además, al tratarse de un procedimiento invasivo, no está exento de complicaciones, entre ellas:

▪️ Taponamiento cardíaco.
▪️ Derrame pericárdico.
▪️ Lesión vascular.
▪️ Tromboembolismo.
▪️ Lesión del sistema de conducción que eventualmente puede requerir marcapasos.
▪️ Taquicardia sinusal persistente por denervación excesiva.

🎯 La verdadera discusión actualmente no es si la cardioneuroablación funciona, sino en qué pacientes ofrece un beneficio superior al riesgo y quiénes son los candidatos ideales.

Mientras tanto, el marcapasos continúa siendo la terapia con mayor evidencia y seguridad para los trastornos estructurales del sistema de conducción cardíaco.

La innovación es bienvenida, pero en medicina siempre debemos equilibrar entusiasmo con evidencia. (Aun evidencia IIB, esperemos las nuevas guias aumenten grado de recomendación y experiencia en nuestro pais)

Dr. Erick Dávila Zaragoza
Cardiólogo Intervencionista – Hemodinamista Colima
Consultorio 307, Hospital Puerta de Hierro Colima
📞 312 244 2425

🫀📚

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09/06/2026

⚠️🫀 Cannabis y asistolia: una asociación poco conocida

El consumo de cannabis se ha relacionado con diversas alteraciones del ritmo cardíaco, desde taquicardia y fibrilación auricular hasta eventos mucho más graves.

📚 En una revisión de casos clínicos de arritmias asociadas al cannabis, la asistolia representó aproximadamente el 15% de los eventos reportados, lo que demuestra que esta complicación, aunque infrecuente, es una realidad clínica.

🔎 ¿Qué es la asistolia?
Es la ausencia completa de actividad eléctrica cardíaca. En otras palabras, el corazón deja de latir de forma efectiva.

🚨 Consecuencias:
• Pérdida súbita de la conciencia.
• Síncope.
• Paro cardíaco.
• Muerte súbita si no se trata de inmediato.

🧠 ¿Cómo puede ocurrir?
El THC puede modificar el equilibrio del sistema nervioso autónomo, aumentando el tono vagal y favoreciendo:
• Bradicardia severa.
• Pausas sinusales prolongadas.
• Bloqueos auriculoventriculares.
• Asistolia transitoria.

👨‍⚕️ Aunque la mayoría de los consumidores nunca desarrollará esta complicación, los episodios de síncope, mareo intenso o pérdida de conciencia tras el consumo de cannabis deben motivar una evaluación cardiológica.

❤️ Natural no siempre significa inocuo.



Referencia: Kariyanna PT, Jayarangaiah A, Singh N, et al. Ma*****na and Cardiac Arrhythmias: A Scoping Study. Int J Clin Res Trials. 2019;4(1):132.

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