19/01/2026
Migraña y Cefalea en el servicio de Urgencias.
AAN y AHS 2025
La Sociedad americana de cefalea publicó recientemente el manejo en agudo de la migraña en los servicios de Urgencias, haciendo un metaanálisis donde se comparan las terapias para entérales (intravenosa, intramuscular, subcutánea ó con bloqueo ganglionar), recordando la eficacia de éstos ante un tratamiento vía oral a partir del estudio realizado en 2016.
Recordando también que la migraña es un tipo de presentación de cefalea que se acompaña de otros síntomas y siempre es necesario estudiarse, ya que es necesario la administración de un tratamiento profiláctica para evitar desencadenar eventos en agudo.
Dentro de las cefaleas hay que tener en cuenta algunas red flags 🚩 que en caso de presentarlas se debe acudir a revisión médica.
🛑Inició súbito, como el peor dolor de cabeza de su vida. ⚡️
🛑Dolor persistente y edad >50 años, posterior a traumatismo, cirugía previa. 👴🏻
🛑Antecedente de cáncer ó tumor. 😷
🛑Embarazo 🤰
🛑Deterioro neurológico ó presencia de múltiples síntomas 😵💫
🛑Dolor al cambio de posición 🚶🏻♂️➡️🚶🏻♂️
En el caso de contar con antecedente de migraña establecido por especialista, es necesario acudir al servicio de Urgencias ante un ataque agudo, ya que se encontró mayor efectividad en el manejo par entérale de acuerdo a los siguientes esquemas:
A. Proclorperazina IV ó bloqueo de nervio occipital
B. Dexketoprofeno, Ketorolaco, Metoclopramida, Sumatriptán IV ó bloqueo nervioso supraorbitario
C. Clorpromazina, Dexametasona, Valproato IV
No se recomienda el uso de Paracetamol en los casos agudo de acuerdo al meta análisis, y comenta encontrarse en estudio el uso de Eptinezumab, así como falta de estudios para el uso de Cafeína, Ibuprofeno, Ketamina y Lidocaína.
Y sí, si es peligroso por eso es importante siempre evaluación neurológica completa y toma de estudios necesarios de acuerdo al tipo de paciente, no automedicarse y presentarse a los servicio de Urgencias en caso necesario.
Recuerda, mantén el control ahora, después puede ser muy tarde.
Más salud,
Más vida.
📱3121934770
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👤Dr. Gerardo Mendoza Oropeza
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