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Dra. Paola Nogueira López

Casa
Mexico
Guadalajara
Dra. Paola Nogueira López

Consulta integral para deportistas profesionales y amateurs, así como personas que padecen alguna enfermedad y quieren practicar ejercicio de forma segura.

Médico Especialista en Medicina de la Actividad Física y el Deporte

10/07/2026

Nos tocó realizarnos nuestra ergoespirometria de seguimiento.
Hay que predicar con el ejemplo. Y más como Especialistas en la Fisiología del Ejercicio que otras especialidades están adoptando como los Cardiólogos que hacen alta especialidad en rehabilitación cardíaca. Rehabilitadores Físicos que igual hacen alta en rehabilitación cardíaca. Y algunos endocrinólogos. Que en un año de alta especialidad tratan de aprender lo que nosotros vemos como especialidad en tres años.
El Ejercicio es Medicina y es el Pilar de la Prevención Primaria y en combatir el Sedentarismo (que ya debería ser considerada una enfermedad) y muchas enfermedades crónico degenerativas que afectan a las personas principalmente de las sociedades occidentales. Pero esta Medicina para que haga correctamente su efecto necesita ser dosificada y la única forma de hacerlo es a través de una Ergoespirometria con equipos que den mediciones exactas y realizada solo por médicos especialistas.
El VO2 max no es solo un parámetro de rendimiento deportivo. Es un parámetro de riesgo cardiovascular interno a diez años y de longevidad.
Y también nos sirve para ver esa eficiencia energética de nuestro cuerpo a través de las grasas y carbohidratos y por lo tanto nuestra salud mitocondrial.
En esto debemos enfocarnos los Médicos del Deporte y dar a conocer en México que nosotros somos los Especialistas en la Fisiología del Ejercicio.
Por cierto mi Vo2 pico fue de 40 ml/min/Kg que está 138% por arriba del previsto para una mujer de 41 años de edad 💪🏻🔥🙌🏻. Por eso los 40's son los nuevos 20's 😎. Nos falta seguir mejorando el cardiomiocito y las mitocondrias. Y no olvidemos la sarcomera 💪🏻

08/07/2026

Caso Clínico.
Paciente femenina de 29 años de edad que es atleta de deporte de resistencia la cual acude a consulta médica por referir desde hace 2 semanas mareo en esfuerzo y en reposo además de cierta perdida de la fuerza.
En febrero del presente año se le hizo su ergoespirometria subsecuente para actualizar zonas de entrenamiento. Resultados primeras dos imágenes. Obteniendo un Vo2 pico de 53 ml/min/Kg y su Calorimetría indirecta se ve que hay buen consumo de grasas y carga de carbs. En esa ocasión la prueba de esfuerzo en caminadora fue suspendida por Fatiga al 88 % de su FC prevista para su edad.
Pero ahora que trae estos síntomas se decide realizar nuevamente la ergoespirometria para descartar cuestiones cardiovasculares y obvio ver está parte energética. Y los resultados son importantes. Resultados en la imagen 3 y 4. El Vo2 pico en 4 meses descendió de 53 a 42 ml/min/Kg y la Calorimetría indirecta en esfuerzo está de terror ya que el RER estuvo alto desde reposo pero se ve un colapso de la lipolisis y una total dependencia de carbs los cuales está disminuidos en cantidad en comparación de la ergoespirometria de febrero del presente año 😱😨. La prueba de esfuerzo en esta ocasión fue suspendida al 80 % de la Fc máxima teórica para la edad obvio por Fatiga.
La paciente presenta un RED-s con ya datos de desequilibrio neuroendocrino marcado más al sistema parasimpático ya que posterior al estudio continuo con mareos e hipotensión en reposo 80/60 mmHg.
Actualmente se encuentra en reposo relativo ya que es ese el único tratamiento que existe para este síndrome. Un internista le dejo medicamento para la hipotensión y acudirá con un otorrino por el mareo. Lo chistoso es que ninguno de los colegas médicos les ha llamado la atención los resultados de esta ergoespirometria y han preguntado por la misma 🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️.
Con este padecimiento es importante hacerle énfasis al atleta de la importancia del reposo y la paciencia, así como del apoyo de psicología del deporte.
Y ojalá aquí en México los demás colegas si no saben interpretar los resultados de una ergoespirometria o no le entienden tuvieran la humildad de preguntar.

08/07/2026

Siempre actualizando con los tops de la Cardiologia del Deporte a nivel Mundial.
Este artículo aunque salió en el 2025 se nos había pasado compartirlo. Nunca dar por hecho que ya sabemos todo, ya que lo que sigue avanzando muy rápido y haciéndose nuevos aportes es está parte de la Cardiologia del Deporte. Y una de ellas son más adaptaciones electrocardiograficas de "corazón de atleta" pero en este caso los hallazgos electrocardiograficas anormales en el atleta.
Al final es importante tener el contexto de todo el atleta y no solo fijarnos en un punto, porque de eso depende el enfoque que le demos a estos hallazgos y por lo tanto si continuamos diciendo que son adaptaciones esperadas o ya anormales. Y por lo tanto el tratamiento o abordaje adecuado que hagamos en una desición compartida junto con el atleta y el resto del equipo multidisciplinario.

20/06/2026

"El médico que solo medicina sabe, ni medicina sabe"
La IA nunca podrá sustituir está parte humanista. Pero el problema actual es que los científicos en su mayoría están perdiendo está parte humanista y de valores. Tenemos que adentrarnos en la lectura de las grandes filosofías occidentales y orientales que han contribuido a que el homo sapiens sea el animal más astuto y algunas ocasiones inteligentes del planeta. Pero.... Si continuamos en esta degradación de la perdida de valores y educación eso desaparecerá. Sin Filosofía no hay Ciencia y sin Ciencia no hay Filosofía.
A cultivar el conocimiento con fundamento para lograr y alcanzar la sabiduría eterna.

06/06/2026

4+1 😎
Muchas gracias a todos por sus felicitaciones y muestras de cariño. Gracias por permitirme seguir disfrutando de su amistad y compañia una vuelta más al sol.
Les mando un muy fuerte abrazo a todos y a seguir disfrutando del viaje.

26/05/2026

Golpe de Calor en el Deporte.
Estás diapositivas las tomo del Webinar realizado de forma gratuita por la Clínica Mayo en el 2022 la cual fue una ponencia exquisita.
El cambio climático es una realidad que está afectando a todos en el planeta, pero en el deporte este impacto se vio reflejado en el campeonato mundial de atletismo en el 2019 en Qatar donde las imágenes de atletas elite eran brutales,caían cuál moscas muertas en la meta. Y ahora lo hemos visto ya en otros deportes como el Tenis, Triatlón, incluso en el deporte motor en la F1.
El Golpe de Calor se presenta cuando la temperatura corporal central se encuentra por arriba de 41 ° C lo cual hace que el sistema termorregulador del cuerpo colapse ( hipotálamo ) y por ende ya no existe ningún sistema capaz de bajar la temperatura corporal. Provocando Coma y Muerte.
Desde los años 90's debido a la alta incidencia de muertes por golpe de calor en jugadores de la NFL que ocurrían durante los entrenamientos de pretemporada, se implementaron protocolos para prevenirlo. La cual es medir la Tensión Térmica o Temperatura de Humedad Global (WBGT) cuando está por arriba de 32° C queda prohibida la práctica de ejercicio o deporte outdoor.
Esta variable debe de ser monitorizado por los organizadores de los eventos deportivos y el servicio médico, y si a pesar de ello llevan acabo el evento. Se deben de tomar las medidas adecuadas durante el mismo. Saber el manejo inicial de Golpe de Calor el cual es la inversión del atleta en tina con agua y hielo para disminuir la temperatura corporal es el primer paso hasta que no se haya disminuido la temperatura corporal el atleta no debe ser trasladado al hospital.
La otra recomendación es tener en los abastecimientos agua, electrolitos y bolsas de hielo para los atletas. Las bolsas de hielo sirven para ir disminuyendo la temperatura corporal por lo que es importante ponerlos en cabeza y tórax.
Y lo más importante que el atleta sepa de los síntomas y signos para no escalar hasta un golpe de Calor.
Todos los involucrados en el Deporte somos responsables de la salud de los atletas. Actualización constante. Y nunca es más importante un evento deportivo que la vida de una persona.

26/02/2026

EDUCACION.
Bien dicen que la EDUCACION tiene el poder de cambiar a las personas y al mundo.
Nuestro principal objetivo como médicos es eso, EDUCAR a los pacientes acerca de la importancia de la prevención primaria para seguir teniendo y mejorando la salud de nuestros pacientes.
El Chequeo Cardiodeportivo Precompetitivo y de seguimiento, su objetivo principal es prevenir MUERTE SUBITA. Por lo que es importante educar a la población, entrenadores y también a los organizadores de eventos deportivos de la importancia de esto.
Y yo le agregaría un certificado médico como el formato que se tiene en Italia por ley desde 1982. Ya que una historia clínica médico deportiva y un ECG en reposo ya no son suficientes, y es por eso realizar una prueba de esfuerzo ya que en en esta se pueden detectar arritmias inducidas por el ejercicio y que son causa de muerte subita en el esfuerzo.
Un par de tenis nuevos cuesta la mismo que un chequeo Cardiodeportivo. Un viaje a una competencia fuera del país sale más caro que un chequeo Cardiodeportivo.
O tú dime qué precio le pones a tu salud y a tu vida???
Si queremos ser

08/01/2026

Cuando recomiendo un Programa de Ejercicio y Nutrición dosificado, personalizado como la Mejor Medicina para todas las enfermedades crónico degenerativas es porque lo hablo desde la experiencia. Y definitivamente es la mejor polipíldora que podemos prescribir para la prevención primaria y buscar calidad de vida y longevidad.
De ser atleta de alto rendimiento y entrenar 4 horas diarias 6 veces a la semana durante 10 años. Me convertí en sedentaria, comer puros carbohidratos y aumente más de 30 kilos en menos de 6 meses cuando tenía 19 años. Obviamente me di cuenta que tenía que regresar a lo que a mi cuerpo le hacía bien y era volver hacer ejercicio dosificado y nutrirme adecuadamente (macronutrientes en sus adecuadas porciones y micronutrientes) pero todo dosificado y acudiendo con nutriólogos expertos sin hacer dietas locas y realizando mi prueba de esfuerzo para dosificar lo que mi cuerpo necesitaba.
Se que la medicina occidental somos de prescribir fármacos y métodos quirúrgicos para obtener resultados rápidos pero aún así sin ejercicio ni una nutrición adecuada esos fármacos y prodecimientos quirúrgicos no te harán fortalecer tu corazón, ganar músculo, fortalecer tu sistema inmunológico, mejorar tu capacidad cognitiva, fortalecer tu masa osea entre más beneficios de esta polipíldora.
Todo lo fácil, fácil se va. Y esto se trata de un cambio de mentalidad profundo, disciplina, constancia y resiliencia y convicción de querer hacer las cosas bien, asesorado por profesionales.
Acercate con un Médico del Deporte que somos los Especialistas en Prescribir Ejercicio. Nunca es tarde para iniciar un cambio profundo con verdaderos beneficios a largo plazo.

27/08/2025

La importancia de dominar este tema como Médico del Deporte.
El Dopaje es mucho más frecuente a nivel amateur que profesional debido a los pocos controles antidopaje que se les hace a los atletas.
El problema del Dopaje no solo es que estás compitiendo con ventaja sobre tus oponentes. Es el terrible daño y riesgo que pones tu Salud por todos los efectos secundarios de esas dosis tóxicas para mejorar tu rendimiento. Y eso la gente que hace u ofrece los famosos "ciclos" no te lo dice.
En muchos países del mundo el Dopaje y todo lo que este relacionado con ellos es literal considerado delito contra la salud y por lo tanto eres considerado casi como narcotraficante. A todos los que estén involucrados en actos de dopaje no solo son 4 años de suspensión del deporte, incluso es retiro de cédula profesional y cárcel.
Ojalá aquí en México se hicieran cambios al respecto y la agencia nacional antidopaje tuviera más impacto en educación y combate como lo hace Reino Unido, España, Australia entre otros.
Y ojalá los atletas mexicanos que han sido castigos por dopaje dejarán de entrenar con aquellos Pseudo médicos del deporte o entrenadores que los alentan a eso y ponen en riesgo su salud.

09/08/2025

Exercise Is Medicina
La única polipíldora más importante y poderosa que puede existir. Y es la que dosificamos los Especialistas en Medicina del Deporte porque somos los Especialistas en la Fisiología del Ejercicio.

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