11/07/2025
¿Qué sucede cuando a un paciente que vive con depresión se le retiran los antidepresivos?
Este interesante estudio nos dice qué sucede:
Incidence and Nature of Antidepressant Discontinuation Symptoms: A Systematic Review and Meta-Analysis
Publicación: JAMA Psychiatry, publicado el 9 de julio de 2025
1. Importancia:
La incidencia y naturaleza de los síntomas tras suspender antidepresivos sigue siendo poco clara, lo que justifica una revisión sistemática.
2. Objetivo del estudio:
Analizar la presencia de síntomas de discontinuación de antidepresivos utilizando escalas estandarizadas como la DESS (Discontinuation-Emergent Signs and Symptoms) e identificar síntomas individuales asociados a la suspensión del tratamiento.
3. Método:
• Se incluyeron 50 estudios, 49 en los metaanálisis.
• Participaron 17,828 pacientes (66.9% mujeres, edad media de 44 años).
• Se comparó la aparición de síntomas en personas que suspendieron, continuaron o usaron placebo.
4. Resultados principales:
• Síntomas de discontinuación aumentan una semana después de suspender antidepresivos (diferencia estandarizada media: 0.31).
• Equivale a experimentar al menos un síntoma adicional en la escala DESS.
• Los síntomas más frecuentes fueron:
• Mareos (OR: 5.2)
• Náuseas (OR: 3.16)
• Vértigo (OR: 6.40)
• Sueños anormales (OR: 3.15)
• El mareo fue el síntoma más común tras la suspensión (riesgo absoluto del 6.24%).
• No se encontró relación significativa entre discontinuación y depresión subyacente.
5. Conclusiones:
• Hay una mayor incidencia de síntomas de discontinuación tras suspender antidepresivos.
• Sin embargo, los niveles de estos síntomas están por debajo del umbral clínico para considerarse significativos.
• La interrupción puede influir más en la forma de reaparición de la depresión, no tanto en el riesgo de recaída inmediata.
Referencia:
Kalfas, M., Tsapekos, D., Butler, M., McCutcheon, R. A., Pillinger, T., Strawbridge, R., Bhaskar Bhat, B., Haddad, P. M., Cowen, P. J., Howes, O., Joyce, D. W., Nutt, D. J., Baldwin, D. S., Pariante, C. M., Lewis, G., Young, A. H., Lewis, G., Hayes, J. F., & Jauhar, S. (2025). Incidence and nature of antidepressant discontinuation symptoms: A systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2025.1362
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