Médico Internista Dr. Francisco Obregón

Médico Internista Dr. Francisco Obregón consulta de especialidad en MEDICINA INTERNA

24/08/2026

¿Te diagnosticaron ASMA o EPOC únicamente "al ojo" o por tus síntomas? 🫁⚠️

Lamentablemente, esto ocurre con mucha frecuencia. Sin embargo, en la medicina respiratoria moderna existe una regla de oro: Un diagnóstico de Asma o EPOC que no cuente con una Espirometría NO tiene sustento médico real.

💨 ¿QUÉ ES LA ESPIROMETRÍA Y CÓMO FUNCIONA?
Es un estudio rápido, no invasivo e indoloro que mide la función de tus pulmones. Consiste en tomar todo el aire posible y soplar con fuerza a través de un tubo conectado a un equipo digital (espirómetro).

El estudio registra dos datos fundamentales:

El volumen de aire: Cuánto aire cabe en tus pulmones.
El flujo de aire: Qué tan rápido puedes expulsarlo de tus bronquios.
🔬 ¿PARA QUÉ SIRVE REALMENTE?

Confirma el diagnóstico: Muestra con precisión matemática si tus vías aéreas están estrechas o inflamadas (obstrucción).
Diferencia entre enfermedades: Ayuda a saber si el problema es reversible (característico del Asma) o si hay una limitación fija del flujo de aire (típica de la EPOC por tabaquismo o humo de leña).
Evalúa la respuesta al tratamiento: Permite saber si los inhaladores o medicamentos que estás utilizando realmente están funcionando.
Evita diagnósticos erróneos: Previene que tomes medicamentos costosos o con efectos secundarios para una condición que tal vez no tienes.

💡 En resumen:
El dolor de cabeza o la tos no se adivinan, y la salud de tus pulmones tampoco. Si tienes falta de aire, silbidos en el pecho, tos crónica o antecedentes de fumar o exponerse al humo, la espirometría es el estudio indispensable para ponerle nombre y apellido a tu problema.

👇 ¿Alguna vez te han realizado una espirometría o usas inhaladores sin tener este estudio? ¡Cuéntame en los comentarios y comparte esta información!

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Dr. Francisco J. Obregón
Especialista en Medicina Interna
Ced. Prof. 7232700 Ced. Esp. 10279093
Avenida de los plateros #100, Col. La Florida, Taxco de Alarcón, Guerrero.
Ignacio Zaragoza #2, Iguala Guerrero

23/08/2026

¡Cuidar tu salud no tiene por qué destruir tu bolsillo! 💰🩺

Si vives con Diabetes Mellitus Tipo 2, sabes que un tratamiento completo e integral es la clave para prevenir complicaciones graves en tus riñones, tus ojos y tu corazón. Sin embargo, muchas personas desconocen el enorme beneficio económico que representa utilizar su derechohabiencia.

¿Cuánto cuesta realmente controlar la diabetes? Hagamos números:

💊 El costo de un tratamiento moderno en el sector privado:
Un esquema triple habitual que incluya Metformina, un protector cardiorrenal moderno (Empagliflozina o Dapagliflozina) e Insulina Glargina, junto con sus insumos de aplicación, puede superar fácilmente los $4,000 MXN al mes en farmacias comerciales. ¡Eso suma cerca de $50,000 MXN al año solo en medicamentos!

🛡️ Tu derecho en el IMSS:
Para los derechohabientes del IMSS, este mismo esquema farmacológico de última generación tiene un costo directo de $0.00 MXN, ya que está 100% cubierto por la institución.

💡 ¿Por qué es importante saber esto?

Protección a tu patrimonio: Usar tu derechohabiencia te permite ahorrar decenas de miles de pesos anuales que puedes destinar a la tranquilidad de tu familia.
Acceso a tratamientos de vanguardia: El Compendio Institucional del IMSS cuenta con fármacos modernos (como los inhibidores de SGLT2 y análogos de insulina) que no solo bajan la glucosa, sino que cuidan activamente tus órganos.
Adherencia al tratamiento: Un tratamiento costoso a menudo se suspende por falta de dinero. Al recibirlo en tu institución, aseguras tu continuidad y proteges tu calidad de vida a largo plazo.
👇 ¿Ya sabías cuánto te ahorras al surtir tus medicamentos en el IMSS? ¡Déjame tus comentarios abajo y comparte esta información con alguien que la necesite!

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22/08/2026

¿La INSULINA y la METFORMINA destruyen tus RIÑONES? 🚫🩺

Es uno de los mitos más comunes en la diabetes, ¡pero es completamente FALSO! La idea de que estos medicamentos dañan el riñón proviene de una confusión entre la causa y la consecuencia.
Aquí te explico la verdad médica detrás de este mito:
💥 1. El verdadero culpable es el azúcar alta
Lo que realmente destruye las unidades de filtración del riñón (los glomérulos) es la hiperglucemia crónica; es decir, pasar años con niveles altos de glucosa en sangre sin un control adecuado.
⏳ 2. El mito de la insulina ("Causalidad Inversa")
A muchos pacientes se les prescribe insulina cuando llevan años de evolución con la enfermedad o cuando el daño renal ya ha comenzado en silencio. Al iniciar la insulina y coincidir con un diagnóstico de falla renal, la familia suele culpar al tratamiento recién iniciado. La realidad es que la insulina no daña el riñón; al contrario, es la opción terapéutica más segura para controlar la glucosa cuando los riñones ya están comprometidos.
💊 3. La confusión con la Metformina
La metformina no causa daño ni toxicidad renal. Sin embargo, se elimina a través de los riñones. Cuando la función renal de un paciente cae (por causa de la propia diabetes o hipertensión), el médico debe ajustar o suspender la metformina para evitar que el fármaco se acumule. No se retira porque "echó a perder el riñón", sino porque el riñón ya estaba dañado y no puede eliminarla correctamente.
🤫 4. La "Ilusión de Salud"
La nefropatía diabética es asintomática en sus etapas iniciales. Un paciente puede sentirse perfectamente bien mientras sus vasos renales se deterioran en silencio. Al presentarse los síntomas y buscar atención tardía, se intensifica el tratamiento al mismo tiempo que se detecta el fallo, creando la falsa ilusión de que el medicamento provocó el problema.

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21/08/2026

🔑 Resistencia a la Insulina: ¿Por qué sientes cansancio y ganas peso fácilmente? 🛑🧬
¿Sientes fatiga profunda después de comer, antojos incontrolables de carbohidratos o dulces, o notas que subir de peso te resulta facilísimo pero perderlo es casi imposible?

Podrías estar experimentando Resistencia a la Insulina, una alteración metabólica muy frecuente que precede a la diabetes tipo 2, pero que detectada a tiempo es 100% reversible.

🔬 ¿Qué pasa en tu cuerpo realmente?
Imagina que la insulina es una llave que abre la puerta de tus células para que la azúcar (glucosa) de los alimentos entre y se transforme en energía.

En la resistencia a la insulina, tu páncreas produce la hormona, pero las "cerraduras" de las células se encuentran rígidas e inflamadas. Como la glucosa no puede entrar a la célula, se queda acumulada en la sangre y tu páncreas fabrica cada vez más insulina para intentar compensarlo.

🚨 Señales de alarma visibles en tu piel y cuerpo:
🟤 Acantosis Nigricans: Oscurecimiento o apariencia de "terciopelo" en pliegues como el cuello, axilas o nudillos.

🏷️ Acrocordones: Pequeños "lunares de carne" o verruguitas en el cuello y torso.

😴 Marea alcalina / Fatiga severa: Sensación de pesadez o sueño profundo poco después de comer.

⚖️ Acumulación de grasa abdominal: Dificultad marcada para reducir el diámetro de la cintura.

📊 ¿Cómo se diagnostica?
No necesitas estudios complejos. Un perfil de laboratorio en ayunas que evalúe tus niveles de glucosa e insulina (permitiendo calcular índices como el HOMA-IR) le da a tu médico la información precisa para actuar.

💚 La gran noticia: ¡Es totalmente REVERSIBLE!
A diferencia de otras condiciones, la resistencia a la insulina se puede corregir mediante cambios estratégicos en tu estilo de vida:

🏋️‍♂️ Ejercicio de Fuerza: Trabajar tus músculos ayuda a consumir glucosa directamente sin necesitar tanta insulina.

🥑 Alimentación Real: Reduce azúcares refinados, ultraprocesados y bebidas azucaradas; prioriza proteína, fibra y grasas saludables.

😴 Descanso de Calidad: Dormir menos de 6-7 horas incrementa el cortisol y empeora la resistencia arterial y metabólica.
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20/08/2026

🧪 ¿Te salió proteína o albúmina en tu examen de o***a? ¡No entres en pánico! 🚫

Es muy común asustarse al ver este resultado en un estudio de laboratorio, pero existe una condición muy frecuente llamada Albuminuria Transitoria (o proteinuria funcional). Se trata de un paso temporal de albúmina hacia la o***a sin que exista un daño estructural o crónico en los riñones.

Una vez que el estímulo desencadenante desaparece, la filtración vuelve a la normalidad.

🔍 ¿Qué la puede desencadenar?
El "filtro" del riñón puede volverse permeable por unas horas o días debido a cambios hemodinámicos pasajeros:

🌡️ Fiebre e infecciones: Procesos febriles o inflamatorios agudos.
🏋️‍♂️ Ejercicio físico intenso: Entrenamientos de alta exigencia previa a la toma de muestra.
💧 Deshidratación: Agotamiento de volumen o estados de estrés físico.
🧘‍♂️ Proteinuria ortostática: Ocurre al estar de pie por periodos prolongados (muy común en adolescentes y jóvenes) y desaparece por completo durante el reposo nocturno.
🧼 Contaminación de la muestra: Presencia de secreciones o infecciones urinarias activas.

📋 ¿Cómo saber si es algo temporal o una Enfermedad Renal Crónica?
Para salir de dudas, los médicos aplicamos la Regla de las 3 muestras midiendo el Índice Albúmina/Creatinina en o***a (UACR) en la primera o***a de la mañana:

Albuminuria Transitoria: 1 muestra positiva y las subsecuentes negativas tras corregir el factor causante. ¡Tus riñones están sanos! ✅

Albuminuria Persistente: 2 o más muestras positivas en un lapso de al menos 3 meses, lo cual sí requiere un abordaje especializado. ⚠️

💡 Recomendación clínica: Si tu médico te indicó repetir la prueba, recolecta la primera o***a de la mañana en reposo, mantente bien hidratado y evita realizar ejercicio pesado el día anterior.

19/08/2026

🩸 ¿Sabías que la Diabetes Tipo 2 se puede REVERTIR, pero hay un límite de tiempo? ⏳🚫

Durante mucho tiempo se pensó que la diabetes era una condena progresiva e irreversible. Hoy la ciencia nos demuestra lo contrario: la remisión es posible, pero la clave absoluta es el tiempo.

🔬 ¿Qué pasa en tu cuerpo cuando subes de peso?
Cuando acumulamos grasa visceral, esta no solo se queda bajo la piel; se deposita en órganos internos como el hígado y el páncreas (grasa ectópica):

🧈 Páncreas "asfixiado": El exceso de grasa y glucosa genera una gran toxicidad (lipotoxicidad y glucotoxicidad).
😴 Células "dormidas": Las células beta —encargadas de producir insulina— se estresan y entran en un estado de latencia o hibernación, dejando de funcionar correctamente.

💡 La "Ventana de Oportunidad": ¿Por qué importa actuar A TIEMPO?
Si logras perder entre el 10% y el 15% de tu peso corporal, la grasa del páncreas se elimina, permitiendo que esas células dormidas "despierten" y vuelvan a secretar insulina de manera normal.

⚠️ El gran "pero":

Menos de 6 años de diagnóstico: Las células pancreáticas están mayoritariamente "dormidas" y son totalmente recuperables. ¡Estás en la ventana de oro!
Más de 10 a 15 años de evolución: La toxicidad crónica prolongada provoca la muerte celular (apoptosis) y fibrosis en el páncreas. En este punto, revertir la enfermedad es más difícil y el enfoque cambia a evitar complicaciones.

💡 Mensaje clave: Si tú o un familiar fueron diagnosticados recientemente con Diabetes Tipo 2, no dejes pasar los años esperando que empeore. ¡El momento de transformar tu estilo de vida y buscar la remisión es HOY!

👇 ¿Hace cuántos años recibiste tu diagnóstico o el de un ser querido? ¡Déjame tu duda en los comentarios y con gusto platicamos!

18/08/2026

🦋 ¿Tomas LEVOTIROXINA al despertar? ¡Cuidado con este error común que arruina tu tratamiento! ☕🚫
Si vives con hipotiroidismo o problemas de tiroides, sabes que la levotiroxina es tu aliada diaria. Sin embargo, es uno de los medicamentos más delicados y exigentes en cuanto a su forma de administración.

Muchas personas continúan con síntomas de cansancio, caída de cabello o descontrol en sus estudios de TSH, no porque la dosis sea incorrecta, sino porque la están tomando de forma inadecuada.

🔬 ¿Por qué es tan exigente su absorción?
La levotiroxina es una hormona sintética idéntica a la que produce tu tiroides. Su molécula requiere un ambiente ácido y completamente libre de interferencias en el estómago e intestino para poder ser absorbida al torrente sanguíneo.

Si en tu estómago hay alimentos, café, leche o suplementos, estos se "pegan" al fármaco en el tubo digestivo y evitan que entre a tu cuerpo, eliminándolo sin ser aprovechado.

📋 Guía Paso a Paso: ¿Cómo tomarla correctamente?
💧 Solo con Agua Pura: Tómala con un vaso lleno de agua al levantarte. Evita acompañarla con jugos, leche, té o café.

⏰ Respeta el Ayuno (30 a 60 minutos): Espera al menos de 30 a 60 minutos antes de ingerir cualquier alimento o bebida distinta al agua.

🚨 Espacia el Calcio y el Hierro: Los suplementos de calcio, hierro, magnesio, multivitamínicos o antiácidos deben tomarse mínimo 4 horas después de la levotiroxina.

🎯 Manten la Constancia: Procura tomarla siempre a la misma hora para mantener niveles estables de hormona en la sangre.

💡 Un consejo clave:
Si se te dificulta esperar los 60 minutos en la mañana por tu rutina diaria, habla con tu médico; en algunos casos, se puede programar la toma por la noche antes de dormir (habiendo pasado al menos 3 a 4 horas desde la última cena).

💬 ¿Solías tomar tu levotiroxina acompañada de café o junto con el desayuno? ¡Déjame tus dudas o tu experiencia en los comentarios!

17/08/2026

🧪 ¿Un examen de o***a puede salvar tus riñones antes de que duelan? ¡Sí! 🛑🫘
La enfermedad renal crónica suele ser silenciosa: cuando aparecen los primeros síntomas visibles (como hinchazón de piernas, fatiga o náuseas), el daño en los riñones suele estar muy avanzado.

Por suerte, existe un estudio sencillo, rápido y muy preciso que permite detectar las primeras "fugas" o microlesiones renales años antes de que el problema sea grave: la Relación Albúmina/Creatinina en O***a (RAC).

🔬 ¿Cómo funciona este examen y qué mide?
Tus riñones tienen millones de pequeños filtros llamados glomérulos. En condiciones normales, estos filtros retienen las proteínas en la sangre (como la albúmina) y solo eliminan los desechos (como la creatinina).

Sin embargo, cuando la presión alta o los niveles elevados de azúcar dañan esos filtros, la albúmina empieza a "escaparse" hacia la o***a. Medir la relación entre albúmina y creatinina en una muestra aislada de o***a permite corregir las variaciones de concentración sin necesidad de juntar o***a durante 24 horas.

📊 ¿Cómo se interpretan los resultados?
🟢 Normal (< 30 mg/g): El filtro renal está íntegro y funcionando adecuadamente.
🟡 Microalbuminuria (30 - 300 mg/g): ¡Zona de oportunidad! Indica un daño renal temprano o incipiente. Detectado en esta etapa, el daño se puede detener o incluso revertir con el tratamiento adecuado.
🔴 Macroalbuminuria (> 300 mg/g): Indica una filtración severa de proteína y un riesgo elevado de progresión de enfermedad renal y eventos cardiovasculares.

🚨 ¿Quiénes deben realizarse este estudio al menos 1 vez al año?
🩸 Personas que viven con Diabetes Mellitus (Tipo 1 o Tipo 2).
🩺 Personas con Hipertensión Arterial.
🫀 Pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular o antecedentes familiares de insuficiencia renal.
🛡️ La buena noticia: ¡Es detectable y tratable!

💬 ¿Alguna vez te han solicitado este examen de o***a en tu revisión de rutina? ¡Déjame tus dudas o experiencia en los comentarios!

17/08/2026

¿La medicina debe prevenir o asustar? 🚨🩺

Recientemente recibimos a una paciente sumamente angustiada y con una crisis severa de ansiedad tras acudir a una consulta ginecológica. ¿El motivo? Le aseguraron que tenía un riesgo inminente de sufrir un infarto y le prescribieron de inmediato ácido acetilsalicílico (aspirina) y metformina, además de citarla a consultas continuas fuera del área de competencia de dicha especialidad.

Al revisar su caso a fondo con evidencia científica y calculadoras clínicas validadas, encontramos una realidad completamente distinta:

Riesgo cardiovascular real muy bajo: Su cálculo formal a 10 años arrojó apenas un 1.5%, y la escala de Framingham se ubicó en 4.6%. Ambos puntajes están en categoría baja, lo que descarta por completo la necesidad de prescribir aspirina o estatinas de forma preventiva.

Sobremedicación innecesaria: Indicar fármacos anticoagulantes o antiagregantes sin un riesgo cardiovascular que lo justifique añade peligros y efectos secundarios sin beneficio clínico alguno.

Resistencia a la insulina: La primera línea de tratamiento no consiste en llenar de medicamentos al paciente de inmediato, sino en implementar cambios progresivos en el estilo de vida, déficit calórico estructurado y pérdida de peso.

El miedo jamás debe ser una herramienta para retener pacientes ni para justificar tratamientos innecesarios. La medicina basada en evidencia busca educar, brindar tranquilidad y tratar a la persona con rigor ético, no crear dependencia.

Al explicarle sus números reales y el plan adecuado, su crisis de ansiedad desapareció.

💬 ¿Alguna vez has salido de una consulta con más dudas y miedo que soluciones? Cuéntanos en los comentarios.

Aviso: Este contenido es de carácter informativo y educativo. Cada caso médico requiere una valoración clínica individualizada basada en guías clínicas y evidencia científica.

**¿La medicina debe prevenir o asustar? 🚨🩺**Recientemente recibimos a una paciente sumamente angustiada y con una crisis...
17/08/2026

**¿La medicina debe prevenir o asustar? 🚨🩺**

Recientemente recibimos a una paciente sumamente angustiada y con una crisis severa de ansiedad tras acudir a una consulta ginecológica. ¿El motivo? Le aseguraron que tenía un riesgo inminente de sufrir un infarto y le prescribieron de inmediato ácido acetilsalicílico (aspirina) y metformina, además de citarla a consultas continuas fuera del área de competencia de dicha especialidad.

Al revisar su caso a fondo con evidencia científica y calculadoras clínicas validadas, encontramos una realidad completamente distinta:

* **Riesgo cardiovascular real muy bajo:** Su cálculo formal a 10 años arrojó apenas un **1.5%**, y la escala de Framingham se ubicó en **4.6%**. Ambos puntajes están en categoría baja, lo que descarta por completo la necesidad de prescribir aspirina o estatinas de forma preventiva.

* **Sobremedicación innecesaria:** Indicar fármacos anticoagulantes o antiagregantes sin un riesgo cardiovascular que lo justifique añade peligros y efectos secundarios sin beneficio clínico alguno.

* **Resistencia a la insulina:** La primera línea de tratamiento no consiste en llenar de medicamentos al paciente de inmediato, sino en implementar cambios progresivos en el estilo de vida, déficit calórico estructurado y pérdida de peso.

El miedo jamás debe ser una herramienta para retener pacientes ni para justificar tratamientos innecesarios. La medicina basada en evidencia busca educar, brindar tranquilidad y tratar a la persona con rigor ético, no crear dependencia.

Al explicarle sus números reales y el plan adecuado, su crisis de ansiedad desapareció.

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💬 **¿Alguna vez has salido de una consulta con más dudas y miedo que soluciones?** Cuéntanos en los comentarios.

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> *Aviso: Este contenido es de carácter informativo y educativo. Cada caso médico requiere una valoración clínica individualizada basada en guías clínicas y evidencia científica.*

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