Dr Alejandro Alonso Saldívar

18/05/2026

Nueva PANDEMIA, 2026 🥹

10/05/2026

✨ ¿Piernas cansadas, pesadez o estrés al final del día?
Con solo 5 minutos diarios, la postura Viparita Karani (piernas elevadas) puede ayudarte a mejorar tu bienestar físico y mental. 🧘🏻‍♂️💙

Entre sus posibles beneficios se encuentran:
✔️ Mejorar la circulación sanguínea
✔️ Disminuir la sensación de piernas pesadas
✔️ Reducir tensión en cuello y espalda
✔️ Favorecer el descanso y la calidad del sueño
✔️ Ayudar a controlar el estrés y la ansiedad

☝🏻🤓 Esta postura es sencilla, relajante y puede realizarse en casa utilizando una pared y un cojín para mayor comodidad.

⚠️ Evítala o consulta a tu médico si tienes glaucoma, hipertensión descontrolada, lesiones cervicales graves o problemas cardíacos importantes.

🌿 Tu bienestar comienza con pequeños hábitos diarios.

— Dr Alonso Geriatra

10/05/2026

¡Hola! La noticia sobre el avance médico en China es real y emocionante. Un equipo de científicos liderado por Deng Hongkui de la Universidad de Pekín ha desarrollado una técnica innovadora para "reiniciar" el cuerpo humano y producir insulina de forma natural.

La técnica implica tomar células del paciente, reprogramarlas en laboratorio para convertirlas en células beta pancreáticas funcionales y luego trasplantarlas de nuevo al organismo. Esto ha permitido a pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2 producir insulina por sí mismos, reduciendo o eliminando la necesidad de inyecciones de insulina.

Un caso destacado es el de una paciente de 25 años con diabetes tipo 1, que comenzó a producir insulina 75 días después del trasplante y ha mantenido un control estable de su glucosa durante más de dos años sin necesidad de insulina externa.

Este avance ha sido publicado en la revista científica Cell y ha generado gran interés internacional. El equipo de Deng Hongkui también ha reportado éxito en la reversión de diabetes tipo 2 usando esta tecnología ¹ ² ³.

Aunque es un avance prometedor, es importante destacar que se trata de un procedimiento complejo y aún en etapa experimental, reservado para casos específicos. Sin embargo, ofrece esperanza para millones de personas con diabetes en todo el mundo.

08/05/2026

Síndrome de caída en el adulto mayor.
Agenda una cita, para una mejor y más detallada valoración

07/05/2026

Escucha mi canal para mas información

https://open.spotify.com/episode/2TV1KrCrOq0PF1XAyFxVTo?si=dQudq9yaT6edWoGcHn-LNg

HABLEMOS DE... · Episode

06/05/2026

**El origen del dato:**
La estadística específica que menciona que hacer 10 sentadillas cada 45 minutos es un 14% más efectivo para controlar el azúcar en sangre que una caminata continua de 30 minutos proviene de investigaciones sobre los llamados "snacks de ejercicio" (micro-pausas activas). Figuras reconocidas en el ámbito de la biomedicina y la longevidad, como la Dra. Rhonda Patrick y el empresario Bryan Johnson, han viralizado estos hallazgos citando estudios recientes (del 2024) realizados en entornos de trabajo sedentario.

**¿Cuál es la explicación científica?**
1. **Activación de grandes grupos musculares:** Las sentadillas exigen el esfuerzo de los cuádriceps y los glúteos, que son los músculos más grandes del cuerpo humano. Al realizar este esfuerzo, los músculos actúan como "esponjas", absorbiendo rápidamente la glucosa del torrente sanguíneo para usarla como energía.

2. **El factor clave es romper el sedentarismo:** La verdadera ventaja de este método (ese 14% extra de efectividad) no es que la caminata sea mala, sino que el cuerpo se beneficia inmensamente de **interrumpir el tiempo prolongado en reposo**. Estar 8 horas sentado y salir a caminar 30 minutos ayuda, pero hacer pequeñas pausas activas cada 45 minutos mantiene el metabolismo activo constantemente a lo largo del día, reduciendo los picos de glucosa de forma más estable después de las comidas.

**En conclusión:**
La infografía no miente, los datos están respaldados por evidencia reciente sobre el control glucémico. Sin embargo, los médicos y especialistas aclaran que una cosa no debe reemplazar a la otra; mientras que las sentadillas periódicas son excelentes para el control de la glucosa y evitar el sedentarismo laboral, la caminata de 30 minutos sigue aportando beneficios cardiovasculares que son igualmente necesarios. Lo ideal es combinar ambos hábitos.

01/05/2026

Este es un resumen del algoritmo clínico para la **interpretación de una gasometría** en el entorno de cuidados intensivos pediátricos y emergencias, basado en la fuente proporcionada:

# # # Fundamentos del Algoritmo
La interpretación se basa en la **ecuación de Henderson-Hasselbalch**, donde el pH depende de la relación entre el bicarbonato (base regulada por el riñón) y el dióxido de carbono (ácido volátil regulado por el pulmón) [1]. Una relación normal de **20:1** entre el bicarbonato y el $CO_2$ resulta en un pH fisiológico aproximado de **7.40** [1].

# # # Pasos para la Interpretación
1. **Evaluar el pH:** Determinar si existe **acidemia** (pH < 7.35) o **alcalemia** (pH > 7.45) [1]. Si el pH es normal pero los niveles de $HCO_3^-$ o $PaCO_2$ son anormales, se debe sospechar un trastorno mixto [1].
2. **Identificar el Trastorno Primario:** El trastorno primario es aquel cuya variable ($PaCO_2$ o $HCO_3^-$) se mueve en la **misma dirección** que el pH [1].
* **Acidemia:** Si el $PaCO_2$ sube es respiratorio; si el $HCO_3^-$ baja es metabólico [1].
* **Alcalemia:** Si el $PaCO_2$ baja es respiratorio; si el $HCO_3^-$ sube es metabólico [1].
3. **Evaluar la Compensación:** Se verifica si la otra variable se mueve en la dirección esperada para intentar normalizar el pH [1].
* **Trastornos respiratorios:** El riñón compensa ajustando el bicarbonato. En cuadros agudos, el $HCO_3^-$ sube 1 mEq/L por cada 10 mmHg que sube el $PaCO_2$; en cuadros crónicos, sube de 3.5 a 4 mEq/L [1].
* **Trastornos metabólicos:** El pulmón compensa ajustando el $PaCO_2$. Se utiliza la **fórmula de Winter** para calcular el $PaCO_2$ esperado ($1.5 \times HCO_3^- + 8 \pm 2$) [1].
4. **Buscar Trastornos Mixtos:** Si la compensación no es la esperada o si ambas variables se mueven en direcciones que agravan el trastorno (por ejemplo, $PaCO_2$ alto y $HCO_3^-$ bajo), se trata de un **trastorno mixto** [1].
5. **Evaluar el Anion Gap (AG):** Es fundamental en casos de acidosis metabólica y se calcula como $Na^+ - (Cl^- + HCO_3^-)$ [1].
* **AG Elevado (>12):** Indica presencia de ácidos exógenos o endógenos (acidosis láctica, cetoacidosis, insuficiencia renal, intoxicaciones) [1].
* **AG Normal (Hiperclorémica):** Indica pérdida de bicarbonato (diarreas, fístulas) o infusión de solución salina al 0.9% [1].
6. **Integrar con el Contexto Clínico:** Los números deben interpretarse siempre según el estado del paciente (sepsis, insuficiencia respiratoria, crisis asmática o vómitos), ya que el contexto clínico es el que finalmente decide la conducta terapéutica [1].

20/04/2026

El contenido de las fuentes proviene del podcast **"HABLEMOS DE..."**, conducido por el **Dr. Alonso**, médico geriatra y familiar. Este espacio se dedica a la actualización médica y la psicoeducación, enfocándose en el bienestar integral y el manejo de enfermedades crónicas [1].

A continuación, se presenta un resumen de los temas clave abordados en los episodios más recientes:

# # # **1. Geriatría y Envejecimiento Saludable**
* **Ajustes de Laboratorio:** Se destaca la necesidad de ajustar los valores de referencia según la edad debido a la **homeostenosis**. Por ejemplo, niveles de TSH de hasta 7.5 µUI/mL pueden ser normales en octogenarios, y una creatinina "normal" puede enmascarar falla renal si hay sarcopenia [2].
* **Nutrición:** El envejecimiento conlleva pérdida de masa muscular (**sarcopenia**). Se recomienda un consumo de proteínas de **1.0 a 1.25 g/kg/día** y asegurar aportes de calcio (1,200 mg) y vitamina D (800 UI) para la salud ósea [3].
* **Cognición y Demencia:** Se diferencia el envejecimiento normal (donde se conserva el vocabulario) del **Deterioro Cognitivo Leve** y la demencia. Existen 14 factores de riesgo modificables que pueden reducir hasta un 45% el riesgo de demencia [4].
* **Fisiología del Envejecimiento:** Se explora el "muro biológico" de los 120 años, definiendo la vejez como un declive en la capacidad de adaptación y homeostasis [5].

# # # **2. Medicina Crítica y Cardiología**
* **Sepsis 2026:** El podcast realiza una crítica a las nuevas guías, cuestionando recomendaciones basadas en evidencia de baja certeza, como la regla de los **30 ml/kg** de fluidos [6].
* **Paradigma del Lactato:** Se redefine el lactato no como un desecho, sino como una **"lactormona"** adaptativa que participa en la regulación génica. Se enfatiza distinguir entre la fase dependiente de flujo y la fase metabólica [7].
* **Riesgo Cardiovascular:** Se detallan escalas como **HEART** para triaje en urgencias, **GRACE** para predecir mortalidad en infartos, y **CRUSADE** para evaluar el riesgo de hemorragia antes de iniciar terapias agresivas [8].

# # # **3. Salud Mental y Neurología**
* **Primeros Auxilios Psicológicos (PAP):** Se presenta un protocolo de intervención inmediata ante crisis (normativas o accidentales) basado en **Mirar, Escuchar y Conectar**, además de técnicas como el *Grounding* [9].
* **Delirium:** Se redefine como una **"falla cerebral aguda"** y se prioriza el uso de la escala **4AT** para su diagnóstico rápido, favoreciendo la prevención no farmacológica (paquete ABCDEF) [10].
* **Tinnitus y Neuropatía:** El tinnitus se explica como un **"miembro fantasma auditivo"** por reorganización neuroplástica [11]. Respecto a la neuropatía diabética, se señala que el control de la glucosa no es suficiente para prevenirla, sugiriendo causas metabólicas más profundas [12].

# # # **4. Fisiología Básica**
* **Absorción de Nutrientes:** Se analiza el proceso de degradación de macronutrientes a lo largo de los 9 metros del tracto gastrointestinal, destacando el papel del **intestino delgado** en la absorción y de las criptas en la secreción [13].

¿Te gustaría que profundizara en algún tema específico, como las **escalas de riesgo cardiovascular** o los **criterios para interpretar laboratorios en ancianos**?

https://open.spotify.com/show/63l8TL0Ba5GXkbOhURX4f9?si=g_or_QafTeSD4UuOn7hs5A

Podcast · Dr Alonso · ¡Hola! 👋 Soy Médico Gerontólogo, Geriatra y Médico Familiar dedicado a tu bienestar en cada etapa de la vida . Mi propósito es informar y educar sobre la salud integral, empleando la psicoeducación para fortalecer tus recursos y habilidades personales frente a cualqu...

19/04/2026

El contenido de las fuentes proviene del podcast **"HABLEMOS DE..."**, conducido por el **Dr. Alonso**, médico geriatra y familiar. Este espacio se dedica a la actualización médica y la psicoeducación, enfocándose en el bienestar integral y el manejo de enfermedades crónicas [1].

A continuación, se presenta un resumen de los temas clave abordados en los episodios más recientes:

# # # **1. Geriatría y Envejecimiento Saludable**
* **Ajustes de Laboratorio:** Se destaca la necesidad de ajustar los valores de referencia según la edad debido a la **homeostenosis**. Por ejemplo, niveles de TSH de hasta 7.5 µUI/mL pueden ser normales en octogenarios, y una creatinina "normal" puede enmascarar falla renal si hay sarcopenia [2].
* **Nutrición:** El envejecimiento conlleva pérdida de masa muscular (**sarcopenia**). Se recomienda un consumo de proteínas de **1.0 a 1.25 g/kg/día** y asegurar aportes de calcio (1,200 mg) y vitamina D (800 UI) para la salud ósea [3].
* **Cognición y Demencia:** Se diferencia el envejecimiento normal (donde se conserva el vocabulario) del **Deterioro Cognitivo Leve** y la demencia. Existen 14 factores de riesgo modificables que pueden reducir hasta un 45% el riesgo de demencia [4].
* **Fisiología del Envejecimiento:** Se explora el "muro biológico" de los 120 años, definiendo la vejez como un declive en la capacidad de adaptación y homeostasis [5].

# # # **2. Medicina Crítica y Cardiología**
* **Sepsis 2026:** El podcast realiza una crítica a las nuevas guías, cuestionando recomendaciones basadas en evidencia de baja certeza, como la regla de los **30 ml/kg** de fluidos [6].
* **Paradigma del Lactato:** Se redefine el lactato no como un desecho, sino como una **"lactormona"** adaptativa que participa en la regulación génica. Se enfatiza distinguir entre la fase dependiente de flujo y la fase metabólica [7].
* **Riesgo Cardiovascular:** Se detallan escalas como **HEART** para triaje en urgencias, **GRACE** para predecir mortalidad en infartos, y **CRUSADE** para evaluar el riesgo de hemorragia antes de iniciar terapias agresivas [8].

# # # **3. Salud Mental y Neurología**
* **Primeros Auxilios Psicológicos (PAP):** Se presenta un protocolo de intervención inmediata ante crisis (normativas o accidentales) basado en **Mirar, Escuchar y Conectar**, además de técnicas como el *Grounding* [9].
* **Delirium:** Se redefine como una **"falla cerebral aguda"** y se prioriza el uso de la escala **4AT** para su diagnóstico rápido, favoreciendo la prevención no farmacológica (paquete ABCDEF) [10].
* **Tinnitus y Neuropatía:** El tinnitus se explica como un **"miembro fantasma auditivo"** por reorganización neuroplástica [11]. Respecto a la neuropatía diabética, se señala que el control de la glucosa no es suficiente para prevenirla, sugiriendo causas metabólicas más profundas [12].

# # # **4. Fisiología Básica**
* **Absorción de Nutrientes:** Se analiza el proceso de degradación de macronutrientes a lo largo de los 9 metros del tracto gastrointestinal, destacando el papel del **intestino delgado** en la absorción y de las criptas en la secreción [13].

¿Te gustaría que profundizara en algún tema específico, como las **escalas de riesgo cardiovascular** o los **criterios para interpretar laboratorios en ancianos**?

19/04/2026

Este nuevo recurso es un resumen de una revisión publicada en el *BMJ* sobre los **avances en la fisiopatología y el tratamiento de la neuropatía periférica diabética (NPD)**.

A continuación, se presentan los puntos clave:

* **Impacto Clínico:** La NPD es un trastorno debilitante que provoca pérdida sensorial, disfunción de la marcha, dolor neuropático y una propensión a úlceras cutáneas que pueden derivar en **amputaciones de extremidades** [1]. Además, se asocia con un aumento en la mortalidad y un impacto negativo en el estado de ánimo y la calidad de vida de los pacientes [1].
* **Limitaciones del Tratamiento Actual:** El control agresivo de la hiperglucemia **no previene adecuadamente la NPD**, especialmente en pacientes con diabetes tipo 2, lo que resalta la urgencia de encontrar tratamientos más efectivos [1].
* **Avances en la Investigación:** En las últimas décadas, se ha progresado en la comprensión de los mecanismos moleculares, identificando la importancia de las **interacciones axogliales** y de desarreglos metabólicos que van más allá de la simple hiperglucemia [1].
* **Contenido de la Revisión:** El documento aborda la epidemiología, los factores de riesgo (incluyendo determinantes sociales de la salud), la genética, la fisiopatología, así como los enfoques diagnósticos y terapéuticos actuales [1].
* **Desafíos:** A pesar del aumento en el conocimiento, sigue siendo un reto traducir los hallazgos preclínicos en tratamientos que beneficien directamente a los pacientes [1].

La revisión enfatiza la necesidad de nuevas direcciones en la investigación para superar los desafíos actuales en el manejo de esta complicación diabética [1].