08/02/2026
🚫 ¿SABÍAS QUE MUCHOS MEDICAMENTOS DE USO COMÚN PUEDEN DAÑAR TUS RIÑONES?
(y la mayoría se toman sin supervisión médica)
🇨🇺 Soy el Dr. Francisco Quiñónez. Nefrólogo clínico e intervencionista.
Veo esto todos los días en consulta: pacientes que NO SABEN la causa, del daño renal tan rápido y/o avanzado…
muchas veces el origen fue un medicamento “inofensivo”. De uso frecuente.
Hoy te dejo esta información para que te identifiques, reflexiones y actúes a tiempo 👇
⚠️ MEDICAMENTOS NEFROTÓXICOS DE USO FRECUENTE
💊 1. ANALGÉSICOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINEs)
🚨 Los más peligrosos cuando se usan sin control
Ibuprofeno
Diclofenaco
Naproxeno
Ketorolaco
Meloxicam
Celecoxib
📊 Hasta 25–30% de los casos de daño renal agudo hospitalario están relacionados con AINEs.
📊 En adultos mayores o diabéticos, el riesgo se duplica.
🧠 Conducta correcta
✅ Evitar uso crónico
✅ Medir creatinina y TFG antes
✅ Hidratación adecuada
❌ Nunca automedicarse si hay diabetes, hipertensión o ERC
🔁 Alternativa: Paracetamol (con dosis correctas) + manejo de causa
💊 2. LA TRÍADA NEFROTÓXICA ⚠️⚠️⚠️
🔥 La combinación más peligrosa para el riñón
IECA: Enalapril, Lisinopril, Captopril
ARA II: Losartán, Valsartán, Telmisartán
Diuréticos: Furosemida, Hidroclorotiazida, Espironolactona.
➕ AINE = ☠️
📊 Esta combinación aumenta el riesgo de falla renal aguda hasta 4 veces.
🧠 Conducta correcta
✅ Valoración nefrológica previa
✅ Ajuste de dosis
✅ Monitoreo estrecho de función renal y potasio
❌ Nunca añadir AINE “por dolor” sin consultar
💊 3. ANTIBIÓTICOS NEFROTÓXICOS
Aminoglucósidos (Gentamicina, Amikacina)
Vancomicina
Colistina
Anfotericina B
📊 Hasta 20% de los pacientes hospitalizados presentan deterioro renal asociado.
🧠 Conducta correcta
✅ Calcular dosis según TFG
✅ Medir niveles séricos cuando aplique
🔁 Alternativa: antibióticos menos nefrotóxicos según cultivo
💊 4. MEDIOS DE CONTRASTE (TAC, angiografías)
📊 Nefropatía por contraste: 5–15%
📊 En diabéticos o ERC: hasta 30%
🧠 Conducta correcta
✅ Evaluar función renal antes
✅ Hidratación IV previa y posterior
✅ Evitar si no es estrictamente necesario
💊 5. QUIMIOTERAPIA Y BIOLÓGICOS
Cisplatino
Ifosfamida
Metotrexato
Inhibidores de VEGF
🧠 Conducta correcta
✅ Nefroprotección protocolizada
✅ Coordinación oncología-nefrología
💊 6. OTROS MEDICAMENTOS SUBESTIMADOS
Inhibidores de bomba de protones (Omeprazol, Pantoprazol)
📊 El uso crónico de IBP se asocia a mayor riesgo de ERC.
Litio
Antivirales (Tenofovir, Aciclovir)
Fitoterapia y “productos naturales” sin posologia correcta. (Cuantas hojas, flores etc, para 1 L y con que frecuencia)
🛟 NEFROPROTECCIÓN: ANTES, DURANTE Y DESPUÉS (Con mucha frecuencia obviada por médico tratante)
🔹 ANTES
✔️ Creatinina y TFG
✔️ Identificar factores de riesgo
✔️ Ajustar dosis
🔹 DURANTE
✔️ Hidratación adecuada
✔️ Evitar combinaciones peligrosas
✔️ Vigilar presión, diuresis y electrolitos
🔹 DESPUÉS
✔️ Reevaluar función renal
✔️ Suspender si hay deterioro
✔️ Seguimiento nefrológico
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🔹 Prevención
🔹 Interpretación de estudios
🔹 Ajuste de medicamentos
🔹 Protección real de tus riñones
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