02/03/2026
LA RESISTENCIA A LA INSULINA
Mucho se habla de la resistencia a la insulina, está de moda realizarse estudios de glucosa e insulina para ver si hay resistencia a dicha hormona.
Es bueno el chequeo, mas si tienes familiares diabéticos, bisabuelos, abuelos, padres, tíos, hermanos, sobrinos, etc. Es decir si tienes carga genética. Maxime si tienes sobrepeso y eres sedentario, si tu alimentación no es la adecuada, si el estrés es alto Y SI TIENES ACANTOSIS NIGRICANS.
Acantosis nigricans es un síntoma de resistencia a la insulina cuando ya tienes tiempo y es elevada. Es el oscurecimiento de la piel en pliegues de brazos, ingles y el cuello. La piel toma un tono oscuro y aterciopelado, como si fuera “mugre”.
Se realizan estudios de insulina y glucosa, con esos resultados se calcula el índice HOMA-IR que es la resistencia a la insulina. El valor de referencia “NORMAL” varía en los laboratorios, va de 2.0 puntos hasta 3.0 puntos, lo cierto es que mientras mas elevado mas resistencia habrá.
El problema se viene al realizar los estudios por las condiciones del paciente, el tiempo de ayuno, el estado basal, la dieta que se pone antes de ir al laboratorio, etc.
Las condiciones que hemos estado pidiendo, es ESTADO BASAL, es decir , cenas, reposas, te duermes, te levantas y te vas al laboratorio con unas 8-10 horas de ayuno. Si tienes mas horas de ayuno se mueve la glucosa y afecta el resultado, si tienes menos ayuno podría moverse la glucosa y la insulina, afectando el resultado. SI HICISTE EJERCICIO, se moverán todos los parámetros que te realices.
Es importante comentárselos porque muchos pacientes son rechazados por un servidor por no traer las condiciones para realizarse estudios y quedan muy formales de regresar al día siguiente y no vuelven. Es muy probable que se los realizaron en otro laboratorio en donde no tomaron en cuenta las condiciones de estado basal del paciente, por lo que el resultado HOMA-IR estará alterado, para bien o para mal.
Si el HOMA-IR es elevado quiere decir que hay resistencia a la insulina, mientras mas elevado mas resistencia.
El detalle es el siguiente:
Si tienes resistencia a la insulina, cual será la causa ? porque la resistencia es un efecto.
Es optima la insulina que produces ?
Tus receptores para insulina están bien ?
Cierto es que con una buena dieta y ejercicio, en ocasiones con medicamento, esta resistencia puede bajar a rangos normales, y que la acantosis sea reversible, pero de cualquier modo ERES RESISTENTE A LA INSULINA, pues si haces desarreglos volverás a elevar tu índice HOMA-IR.
Si no corriges tu resistencia es muy probable que te hagas diabético a temprana edad.
NOTA: la resistencia a la insulina se ha relacionado de gran manera con el síndrome de ovario poliquístico (SOP).
SI NO TIENES LAS CONDICIONES PARA REALIZARTE LOS ESTUDIOS, MEJOR ESPERATE A TENERLAS.
POR FAVOR CONSULTE A SU MEDICO.
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