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Dr Raúl Rico - Nefrólogo Especialista en enfermedades renales.

Valle HermosoRecibimos a un paciente con síndrome urémico, una de las manifestaciones más graves de la enfermedad renal....
18/09/2026

Valle Hermoso

Recibimos a un paciente con síndrome urémico, una de las manifestaciones más graves de la enfermedad renal. Se procedió a la instalación de un catéter para hemodiálisis con guía por ultrasonido y realizamos terapia dialítica en breve.

De ingresar con mucho malestar y en estado de gravedad en 24 horas ya estaba listo para irse a su casa 🙌🏻

HEMODIÁLISIS EXPANDIDA (HDx)Una depuración más amplia.No todas las toxinas que se acumulan cuando los riñones dejan de f...
06/09/2026

HEMODIÁLISIS EXPANDIDA (HDx)
Una depuración más amplia.

No todas las toxinas que se acumulan cuando los riñones dejan de funcionar tienen el mismo tamaño.

La Hemodiálisis Expandida (HDx) utiliza una tecnología de membrana avanzada que permite ampliar el rango de moléculas urémicas que pueden eliminarse durante una sesión de hemodiálisis.

🔹 Mayor capacidad para eliminar moléculas medianas y medianas-grandes
🔹 Tecnología diseñada específicamente para ampliar la depuración
🔹 Mantiene la eliminación eficiente de moléculas pequeñas de la hemodiálisis convencional
🔹 Una alternativa de terapia dialítica avanzada

Nuestra experiencia ha sido excelente con pacientes que tenían algunos síntomas de uremia (toxicidad) aún recibiendo hemodiálisis convencional y también en otros que tenían poca tolerancia hemodinámica (baja de presión).

Son imágenes de ayer por la noche y de hoy por la mañana. Hemodiálisis de urgencia.Tres urgencias. Tres casos realmente ...
22/08/2026

Son imágenes de ayer por la noche y de hoy por la mañana. Hemodiálisis de urgencia.

Tres urgencias. Tres casos realmente graves.

Afortunadamente, nuestros pacientes han salido adelante 🙏🏻 y nosotros… pues estamos algo cansados porque terminamos muy noche 😴

Pero no es queja! Es nuestro trabajo y nos gusta mucho lo que hacemos.

Además, hay que admitirlo: si no estamos en activo, luego hasta nos aburrimos 😂

Uno de los procedimientos que realizamos a finales de semana. En este caso seleccionamos una vía diferente a la habitual...
11/08/2026

Uno de los procedimientos que realizamos a finales de semana. En este caso seleccionamos una vía diferente a la habitual. Dado que el catéter estaba contemplado para corta duración (línea central en paciente crítico), usamos una vena femoral.
Casi siempre usamos venas yugulares, pero el ultrasonido nos mostró una vena con un diámetro muy pequeño y de muy alto riesgo. Precisamente para eso evaluamos todas las variables antes de proceder, para que sea muy seguro para nuestro paciente.
Todo salió bien, sin complicaciones.

Desde hace tiempo incorporamos el ultrasonido como una herramienta fundamental para realizar nuestros procedimientos, br...
06/08/2026

Desde hace tiempo incorporamos el ultrasonido como una herramienta fundamental para realizar nuestros procedimientos, brindando mayor seguridad, precisión y comodidad a nuestros pacientes.

Hoy, ese mismo enfoque ha evolucionado. El ultrasonido ya no solo nos ayuda a realizar procedimientos; también se ha convertido en una herramienta clave para la toma de decisiones en tiempo real, especialmente en pacientes críticos, donde esperar un estudio que implique traslados puede significar perder un tiempo invaluable.

Siempre he pensado que, como nefrólogos, limitar nuestro conocimiento únicamente al riñón es insuficiente para las necesidades reales de nuestros pacientes. Aunque la enfermedad renal suele ser el problema principal, con frecuencia se acompaña de complicaciones cardiovasculares, pulmonares, neurológicas, gastrointestinales y de otros sistemas que requieren una valoración integral.

Las fotografías corresponden al Curso Intensivo de Nefrología e Intervencionismo de ASARUC, impartido por algunos de los mayores referentes del país en la materia.

Seguimos preparándonos, perfeccionando nuestras habilidades y adoptando nuevas herramientas diagnósticas para ofrecer una atención cada vez más completa, precisa y con los más altos estándares de calidad, porque nuestros pacientes merecen una medicina que evolucione junto con ellos.

Caso de hoyPérdida de acceso permanente (fístula) por trombosisCreación de nueva fístula y colocación de catéter tempora...
18/07/2026

Caso de hoy

Pérdida de acceso permanente (fístula) por trombosis
Creación de nueva fístula y colocación de catéter temporal
Disfunción de catéter temporal temprana
Retiro y nueva colocación por vía femoral

Todo en orden, una vez que la nueva fístula esté lista retiraremos el catéter.

Fue todo un éxito y por ello el Lic. Enf. Noé se ve tan alegre en la segunda foto 👀

Son los dos casos con los que cerramos la semana que pasó. Una biopsia renal y una instalación de acceso vascular para h...
13/07/2026

Son los dos casos con los que cerramos la semana que pasó.
Una biopsia renal y una instalación de acceso vascular para hemodiálisis.
En ambos utilizamos guía con ultrasonido + Doppler en tiempo real para identificar siempre nuestra aguja y los órganos que están alrededor de nuestro sitio de punción.
Este tipo de técnicas ha disminuido mucho la incidencia de complicaciones en los procedimientos, además de ser mucho más seguro también es más rápido y cómodo para los pacientes.

Este catéter siempre me traerá recuerdos encontrados.Por un lado, la enorme satisfacción de ver a un paciente recuperars...
08/07/2026

Este catéter siempre me traerá recuerdos encontrados.

Por un lado, la enorme satisfacción de ver a un paciente recuperarse. Llegó en estado grave por la importante toxicidad derivada de su enfermedad renal y, gracias al tratamiento, ese mismo día pudimos darle el alta para que regresara a casa con su familia. 🙌🏻

Por otro lado… ese mismo domingo nuestra selección 🟢⚪️🔴 se despidió del Mundial. 🥲

Así que este catéter quedará en mi memoria por ambas cosas. Pero, al final, la prioridad siempre serán nuestros pacientes, y no hay mejor resultado que verlos salir caminando rumbo a casa.

Estaré fuera de la ciudad unos pocos días. Antes de salir el martes pudimos resolver una situación de urgencia, retenció...
19/06/2026

Estaré fuera de la ciudad unos pocos días.
Antes de salir el martes pudimos resolver una situación de urgencia, retención de líquidos grave (agua por todos lados). La colocación del catéter no tuvo ningún problema y la hemodiálisis tampoco, alta el mismo día 🙏🏻
Regreso ya la próxima semana, pero mientras tanto el servicio está cubierto 🫡

Fin de vacaciones Algunos saben que estuve fuera de la ciudad visitando a mi familia y hoy regresamos a Matamoros.Genera...
06/06/2026

Fin de vacaciones

Algunos saben que estuve fuera de la ciudad visitando a mi familia y hoy regresamos a Matamoros.

Generalmente aquí no hay mucho tiempo para descansar, y la verdad siempre me da pendiente no ver pacientes si estoy en la ciudad 😅. Así que prácticamente llegando, lo primero que hicimos fue acudir a resolver una urgencia: colocación de catéter para terapia con hemodiálisis y brindar el tratamiento que nuestra paciente necesitaba.

Ahora sí… a descansar un poco de las vacaciones.

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