23/08/2021
Estudio inicial de la pareja infértil: La definición de infertilidad es la incapacidad de concebir en un periodo de 12 meses teniendo relaciones en etapas fértiles. Esta definición puede modificarse dependiendo de la edad de los pacientes. A mayor edad se disminuye el tiempo de espera. La fisiología de la reproducción puede desviarse en cualquier aspecto y provocar infertilidad. La evaluación de todos esos factores seguida de un buen diagnóstico y tratamiento específicos pueden ayudar a la pareja a concebir. Se debe realizar una historia clínica e interrogatorio minuciosos a ambos, Incluyendo frecuencia co**al, tiempo de intento de embarazo, exposición ocupacional a tóxicos, temperatura, tabaco, alcohol y otras dr**as. A la mujer hay que investigar regularidad menstrual, dolor, infecciones previas, cirugías. Al hombre, fertilidad previa, disfunciones eréctiles o eyaculatorias, uso de medicamentos, cirugías o enfermedades de transmisión sexual. La exploración física es vital y se miden: índice de masa corporal, aumento de glándula tiroidea, secreciones mamarias, acné, hirsutismo, anormalidades pélvicas, estenosis cervical, aumento del útero, masas anexiales, nódulos pélvicos. Al hombre se le revisa tamaño escrotal, fimosis, nodulaciones o tumoraciones escrotales. Los estudios que se piden son Papanicolaou, virus del papiloma humano, cultivos vaginales, prueba de reserva ovárica, hormona antimulleriana, ultrasonido para conteo antral, progesterona el día 21, ultrasonido para valoración uterina, histeroscopia, Histerosonografía. Al hombre se le piden cultivos, espermatobioscopía directa y fracción del DNA espermático. Ya teniendo un diagnóstico preciso se procederá al tratamiento específico ya sea con una técnica de baja o alta complejidad de acuerdo a lo que se requiera. Si no te puedes embarazar acude con tu especialista para que te ayude.
