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🧭 *Para consumidores de alcohol*...    El método Sinclair con naltrexona fue desarrollado en 1994 por el Dr. John David ...
24/06/2026

🧭 *Para consumidores de alcohol*...

El método Sinclair con naltrexona fue desarrollado en 1994 por el Dr. John David Sinclair, un neurocientífico que trabajó en Finlandia, especializado en el tratamiento de la adicción al alcohol.

El tratamiento fue adoptado en Finlandia como una de las estrategias estándar para tratar el alcoholismo en el sistema de salud pública; sin embargo, en otros países como Estados Unidos, el método se mantuvo poco conocido durante muchos años, a pesar de la sólida evidencia clínica.

La popularización del Método Sinclair fuera de Europa se debió en gran parte a la publicación del libro The Cure for Alcoholism de Roy Eskapa en 2007, con la colaboración del propio Sinclair.

📌 *¿ Qué es el Método Sinclair ?*

Es un *tratamiento médico basado en neurociencia y psicología del aprendizaje; utiliza el medicamento naltrexona de forma estratégica, antes de beber, para ayudar a recuperar el control sobre tu consumo de alcohol*.

*El objetivo no es necesariamente la abstinencia total, sino reducir gradualmente el consumo hasta niveles no problemáticos o nulos*; a diferencia de otros enfoques que te piden dejar de beber desde el primer día, este método te permite reducir el consumo de manera gradual, sin culpa y sin sufrimiento.

🧠 *¿ Cómo funciona ?*

El método se basa en los principios del condicionamiento clásico y la extinción del refuerzo positivo.

Cada vez que bebes alcohol, tu cerebro libera sustancias llamadas endorfinas, que generan placer y refuerzan el hábito de seguir bebiendo; el naltrexone bloquea esos efectos placenteros en el cerebro.

Así, con el tiempo (mínimo de 6 meses, estadísticamente hablando):

✓ *El cerebro "aprende" que el alcohol ya no produce placer.*
✓ *Se reduce el deseo (craving) y la cantidad consumida.*
✓ *La persona puede recuperar el control sobre su consumo.*

Si tomas una pastilla de naltrexona una hora antes de beber, tu cerebro empieza a "aprender" que el alcohol ya no es tan gratificante, y con el tiempo, perderás el interés o deseo de beber tanto; e incluso dejarás de beber por completo.

🔬 La evidencia científica ha sido validada por más de 90 ensayos clínicos y estudios longitudinales, especialmente en Europa; en Finlandia y algunos países nórdicos, es un tratamiento de primera línea.

Se ha mostrado efectivo en alrededor del 78% de los casos, según estudios independientes y los reportes de la organización C3 Foundation.

*¿ Qué necesito para empezar ?*

*✓ El compromiso de tomarla antes de beber alcohol, pues no funciona si se interrumpe y se vuelve a iniciar.*

*✓ Paciencia, ya que el método no funciona en un día, pero es altamente eficaz con una constancia mínima de 6 meses.*

💊 *¿ Cuáles son los pasos ?*

*1ro. Consulta médica*.- El médico evaluará si eres candidato para el tratamiento; es importante descartar enfermedades hepáticas o renales.

*2do. Inicio del tratamiento tomando 1 tableta (50 mg) con suficiente agua y alimento una hora antes de beber alcohol*; lleva un registro de tu consumo, para observar el cambio progresivo.

*3ro. Seguimiento médico cada 4 a 6 semanas*; evaluando tu progreso y se ajustará el tratamiento si es necesario.

*No es necesario tomarlo si no se va a beber ese día*, a diferencia de los enfoques tradicionales que recomiendan dosis diarias; sin embargo, *hay pacientes que han controlado la ansiedad por beber a dosis de media tableta cada 12 horas y que no se aplica a todas las personas*.

*¿ Cuánto tiempo dura ?*

La mayoría de los pacientes comienzan a ver una reducción significativa después de 3 meses.

El tratamiento se suele mantener por 6 a 12 meses, dependiendo del caso.

*¿ Qué beneficios ofrece ?*

✓ Puedes continuar con tu vida social mientras reduces el alcohol.
✓ No necesitas esconderte ni vivir con vergüenza.
✓ El método respeta tu autonomía; tú decides cuándo y cuánto.

Requiere supervisión médica, especialmente si hay problemas hepáticos o si se toman otros medicamentos; es rutina solicitar pruebas de funcionamiento renal y hepático en dos ocasiones con diferencia de 3 meses para compararlos y excluir daño.

*¿ Hay efectos secundarios ?*

Los más comunes son leves y temporales, como *náusea, dolor de cabeza, fatiga o insomnio* y suelen desaparecer en pocos días; si persisten, hay que consultarlo con tu médico porque tampoco es un tratamiento para "todo mundo" y es probable que tenga que suspenderse.

*¿ Y si quiero dejar de beber por completo ?*

¡ También es posible, por supuesto !

Muchos pacientes que comienzan el tratamiento con la idea de beber menos, terminan dejando el alcohol sin esfuerzo.

Pero la clave del Método Sinclair es que no te impone una meta rígida; el cambio se da desde adentro, no por presión externa.

⚠️ *Consideraciones y críticas*.- No es adecuado para personas con insuficiencia hepática severa o que toman opioides porque puede generar efectos secundarios como náuseas, fatiga, insomnio o ansiedad, que suelen disminuir con el tiempo.

🩺 *Nota para el profesional de la salud.*

El Método Sinclair se fundamenta en el uso dirigido de antagonistas opioides (naltrexona o nalmefeno), con evidencia sólida a favor de su eficacia para extinguir el condicionamiento de refuerzo del alcohol; es ideal para pacientes con historia de recaídas tras intentos de abstinencia total, o bien la negativa a dejar de beber de forma inmediata.

*Requiere terapia, acompañamiento, motivación psicoeducativa y seguimiento clínico.*

¿ Te quedó alguna duda ?

Pregúntanos con toda confianza.

🔍 ¿ Aún sin diagnóstico preciso ?...     No te quedes en la incertidumbre; en Medic Center, los casos difíciles son nues...
14/06/2026

🔍 ¿ Aún sin diagnóstico preciso ?...

No te quedes en la incertidumbre; en Medic Center, los casos difíciles son nuestra especialidad.

Nos apasiona resolver enigmas médicos y encontrar respuestas cuando otros no pueden; muchas enfermedades se ocultan tras síntomas vagos o confusos, retrasando el diagnóstico y prolongando el malestar.

Aquí les presentamos 10 de las más difíciles de detectar.

🚨 Enfermedades de diagnóstico complicado:

🔹 1. Enfermedad de Lyme – Se disfraza de gripe con fiebre y fatiga; la ausencia de la erupción característica complica su identificación.
Las pruebas pueden dar falsos negativos en fases tempranas.

🔹 2. Lupus Eritematoso Sistémico (LES) – Sus síntomas (dolor articular, fatiga, erupciones) imitan muchas enfermedades; se diagnostica con anticuerpos ANA y anti-ADNdc.

🔹 3. Fibromialgia – No tiene pruebas específicas y suele confundirse con artritis o problemas psicológicos; su diagnóstico se basa en la exclusión de otras enfermedades.

🔹 4. Enfermedad Celíaca – Sus síntomas pueden ser digestivos (diarrea, hinchazón) o sistémicos (anemia, fatiga); muchas veces no se sospecha a tiempo y requiere serología y biopsia.

🔹 5. Esclerosis Múltiple (EM) – Sus síntomas neurológicos intermitentes (visión borrosa, entumecimiento) pueden parecer estrés o migrañas; la resonancia magnética es clave para su detección.

🔹 6. Síndrome de Fatiga Crónica (SFC/EM) – Fatiga extrema sin causa aparente.- No hay pruebas definitivas, lo que dificulta su diagnóstico y reconocimiento médico.

🔹 7. Endometriosis – El dolor pélvico crónico suele atribuirse a cólicos normales; se confirma con laparoscopia, pero el retraso en el diagnóstico puede durar años.

🔹 8. Hipotiroidismo Subclínico – Cansancio, aumento de peso y apatía pueden confundirse con envejecimiento o estrés; la clave está en medir la TSH y T4, aunque a menudo no se solicitan a tiempo.

🔹 9. Enfermedad de Crohn / Colitis Ulcerosa – Sus síntomas digestivos se confunden con el síndrome de intestino irritable (SII); la confirmación requiere colonoscopía con biopsia.

🔹 10. Sarcoidosis.- Se presenta con tos, erupciones cutáneas o síntomas pulmonares; puede confundirse con tuberculosis y necesita biopsia para su confirmación.

¿ Por qué esos diagnósticos tardan o se dificultan tanto ? 🤔

Los obstáculos más comunes incluyen:

✔ Síntomas inespecíficos.- Fatiga, dolor y malestar general pueden confundirse con múltiples enfermedades.

✔ Superposición con otros padecimientos.- Ejemplo: lupus vs. artritis reumatoide.

✔ Falta de pruebas especializadas.- Algunos diagnósticos requieren resonancias, biopsias o análisis avanzados.

✔ Casos poco frecuentes.- Enfermedades raras como el Síndrome de Ehlers-Danlos pueden tardar años en diagnosticarse.

✔ Confusión entre lo físico y lo emocional.- Trastornos psiquiátricos pueden enmascarar enfermedades médicas o viceversa.

⭐ Tu salud no puede esperar; si llevas meses o años sin respuestas, podemos ayudarte.

Contamos con un equipo multidisciplinario experto en diagnósticos complejos.

No te quedes en la la incertidumbre, agenda tu consulta hoy mismo.

📞 Llámanos ahora y da el primer paso hacia una mejor calidad de vida.

🦠 *No existe una sola hepatitis*...    Por eso vale la pena conocerlas una por una.    📌 Hoy hablaremos de la *Hepatitis...
07/06/2026

🦠 *No existe una sola hepatitis*...
Por eso vale la pena conocerlas una por una.

📌 Hoy hablaremos de la *Hepatitis A*.

*Es una inflamación del hígado causada por el virus de la hepatitis A* (VHA) que, aunque suele considerarse una enfermedad "benigna" comparada con otras hepatitis virales, *sigue siendo un importante problema de salud pública en muchas regiones del mundo*.

A diferencia de las hepatitis B y C, la hepatitis A *no se vuelve crónica*; sin embargo, puede ocasionar cuadros severos, especialmente en adultos mayores o personas con enfermedades hepáticas previas.

*¿ Cómo se transmite ?*

El virus se encuentra en las heces de las personas infectadas y *se transmite principalmente por la llamada vía fecal-oral*, es decir, cuando una persona consume alimentos o agua contaminados o tiene contacto con objetos o superficies contaminadas; las formas más frecuentes de contagio incluyen:

🔹 Consumir agua o alimentos contaminados.
🔹 Comer mariscos provenientes de aguas contaminadas.
🔹 Manipulación inadecuada de alimentos por personas infectadas.
🔹 Deficiente lavado de manos después de ir al baño.
🔹 Contacto estrecho con una persona infectada.
🔹 Algunas prácticas sexuales que impliquen contacto oral-anal.

Un aspecto importante es que *muchas personas infectadas, especialmente los niños, pueden no presentar síntomas y aun así transmitir el virus*.

⚠️ *Factores de riesgo:*

• Viajar a regiones con deficiencias sanitarias.
• Consumir dr**as ilícitas.
• Vivir en instituciones cerradas o centros de rehabilitación.
• Trabajar en el sector salud.
• Manipular alimentos.
• Laborar en sistemas de alcantarillado o tratamiento de aguas residuales.

🤒 *¿ Cuáles son los síntomas ?*

Los síntomas suelen aparecer entre 2 y 7 semanas después del contagio; entre los más comunes encontramos:

🔸 Fatiga intensa.
🔸 Pérdida del apetito.
🔸 Náuseas y vómito.
🔸 Fiebre.
🔸 Dolor abdominal.
🔸 Comezón en la piel.
🔸 O***a oscura.
🔸 Heces claras o color arcilla.
🔸 Coloración amarillenta de piel y ojos (ictericia).

*En los niños pequeños la infección suele pasar desapercibida, mientras que en los adultos los síntomas suelen ser más evidentes y prolongados.*

💉 La buena noticia es que *existe una vacuna altamente efectiva* contra la hepatitis A, capaz de brindar protección duradera y que ha reducido significativamente los casos graves en muchos países.

🩺 *La prevención sigue siendo la mejor herramienta:*

✔️ Lavarse las manos correctamente.
✔️ Consumir agua potable.
✔️ Mantener una adecuada higiene en la preparación de alimentos.
✔️ Vacunarse cuando esté indicado.

*La información sigue siendo una de las mejores formas de prevención.*

Conocer las enfermedades nos permite reconocer síntomas, reducir riesgos y proteger tanto nuestra salud como la de quienes nos rodean.

Continuaremos con las hepatitis B y C, dos enfermedades muy diferentes en su forma de transmisión, evolución y consecuencias para la salud.

Querer unir la práctica de la Medicina y...    La Espiritualidad, requiere iniciar un camino hacia una integración human...
04/06/2026

Querer unir la práctica de la Medicina y...

La Espiritualidad, requiere iniciar un camino hacia una integración humanista del cuidado de la salud.

Vamos a explorar la relación entre medicina y espiritualidad, argumentando que la salud humana no puede comprenderse únicamente desde una visión biomédica.

Presentaremos evidencias científicas y reflexiones filosóficas que apoyan la integración de la dimensión espiritual en la práctica clínica; además, analizaremos los beneficios de esta integración para pacientes y profesionales de la salud, así como las posibles formas de llevarla a la práctica médica.

A manera de introducción, abordemos el paradigma médico contemporáneo.

La medicina moderna, basada en el modelo biomédico, ha logrado avances notables en diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades; sin embargo, este enfoque tiende a fragmentar al ser humano, reduciéndolo a un conjunto de órganos o sistemas.

En contraste, el ser humano es una unidad bio-psico-socio-espiritual; la dimensión espiritual —aunque difícil de medir— influye en la percepción del sufrimiento, la resiliencia y el proceso de curación.

Al establecer la definición de espiritualidad en el contexto médico, la primera aclaración sería que no debe confundirse espiritualidad con religiosidad.

En salud, la espiritualidad se define como la búsqueda de sentido, propósito y conexión con algo más grande que uno mismo; puede, por supuesto, expresarse con o sin referencia a lo religioso.

Los ejemplos clínicos los tendríamos en pacientes terminales que experimentan paz al reconciliarse con su biografía y en enfermos crónicos que encuentran fuerza interior a través de prácticas meditativas o de perdón; la evidencia científica del impacto espiritual en la salud se aprecia en diversos estudios donde han encontrado que:

✓ La práctica espiritual o religiosa se asocia con menor incidencia de depresión, ansiedad y suicidio.
✓ Pacientes con soporte espiritual tienen mejor adherencia a tratamientos, mayor satisfacción médica y mejor calidad de vida.
✓ La espiritualidad influye en la percepción del dolor, el afrontamiento y la esperanza.

Ubicando el rol del médico ante la dimensión espiritual, no necesita ser exactamente un guía espiritual, pero bien que sí puede:

✓ Escuchar con empatía las preocupaciones existenciales del paciente.
✓ Reconocer el sufrimiento como parte del proceso de sanación.
✓ Facilitar el acompañamiento espiritual si el paciente lo solicita.

Esta actitud transforma la consulta en un espacio terapéutico más humano y compasivo; como modelos integradores y propuestas clínicas, algunos hospitales y universidades ya han incorporado:

✓ Historias clínicas con espacio para evaluar necesidades espirituales.
✓ Capellanía clínica no confesional.
✓ Formación del personal en “atención centrada en la persona”.

También se promueve la medicina narrativa, que valora el relato vital del paciente como parte esencial del diagnóstico y tratamiento; hacer conciencia de que los desafíos éticos y profesionales serán la constante, la integración espiritual debe respetar:

✓ La autonomía del paciente.
✓ La diversidad cultural y religiosa.
✓ Los límites profesionales del médico.

El reto es encontrar un lenguaje común que no imponga creencias, sino que acoja la dimensión profunda del sufrimiento y la esperanza; de modo tal que la medicina del futuro no puede limitarse a curar enfermedades; debe cuidar personas.

La dimensión espiritual —entendida como búsqueda de sentido y trascendencia— es esencial para una atención verdaderamente humanista.

Su inclusión no es un lujo, sino una necesidad clínica y ética.

¿ O tú qué opinas ?

Cuando groseramente alguien dice…    “Porque se me hinchan los huevos”, casi nunca sabe que eso, literalmente, puede pas...
29/05/2026

Cuando groseramente alguien dice…

“Porque se me hinchan los huevos”, casi nunca sabe que eso, literalmente, puede pasar… y doler bastante.

Existe una enfermedad llamada:

— *Epididimitis* —

Se trata de la *inflamación del epidídimo, un pequeño conducto ubicado detrás del testículo* donde los espermatozoides maduran y se almacenan antes de salir hacia los conductos deferentes; aunque muchos nunca han escuchado el término, la epididimitis *es una de las causas más frecuentes de dolor e inflamación escrotal en hombres jóvenes y adultos*.

¿ Y cómo se siente ?

Los *síntomas* más comunes son:

• Dolor testicular que puede ir de leve a intenso.
• Sensación de peso o presión en el escroto.
• Hinchazón y enrojecimiento.
• Aumento de temperatura en la zona.
• Dolor al o***ar o al eyacular.
• Fiebre en algunos casos.
• Molestias al caminar o sentarse.

El problema es que muchas veces se confunde con algo mucho más grave:

— *La torsión testicular* —

Y aquí no hay que jugar al valiente; la torsión *ocurre cuando el testículo gira sobre sí mismo y corta el flujo sanguíneo*.

*Es una urgencia médica real que puede provocar pérdida del testículo en pocas horas si no se atiende rápido; es por eso que cualquier dolor testicular súbito e intenso debe revisarse de inmediato.*

¿ La *causa* más común ?

*En adultos sexualmente activos, suelen estar implicadas bacterias de transmisión sexual como Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae; pero también puede aparecer por bacterias urinarias como E. coli, especialmente en adultos mayores.*

*Y no siempre es una infección sexual*; también puede ocurrir por:

• Infecciones urinarias.
• Uso prolongado de sondas.
• Vasectomía.
• Golpes o esfuerzo físico intenso.
• Reflujo de o***a hacia el epidídimo.
• Algunos medicamentos, como la amiodarona.

En niños y adolescentes, a veces aparece después de infecciones virales o por alteraciones anatómicas del sistema urinario.

*¿ Cómo se diagnostica ?*

El médico suele apoyarse en:

• Historia clínica con su exploración física.
• Estudios de o***a.
• Pruebas para infecciones sexuales.
• Ultrasonido Doppler, que ayuda a diferenciar inflamación de torsión testicular observando el flujo sanguíneo.

*¿ Y el tratamiento ?*

Depende de la causa, pero generalmente incluye:

• Antibióticos. • Antiinflamatorios.
• Reposo. • Suspensorio escrotal.
• Aplicación de frío local.

La mayoría mejora bien cuando se trata a tiempo, pero *ignorar el problema sí puede traer complicaciones como dolor crónico, abscesos, infertilidad o daño testicular*.

En medicina, el dolor testicular nunca debe minimizarse.

El cuerpo avisa.

Y cuando algo “se inflama” ahí abajo… conviene escuchar rápido.

23/05/2026

🔬 Conozcamos la ANORGASMIA...
Más allá del MITO y la IGNORANCIA.

Hay palabras que incomodan precisamente porque nombran lo que se prefiere callar, anorgasmia es una de ellas.

Y sin embargo, estamos hablando de una disfunción sexual que afecta a millones de personas —con una prevalencia notablemente mayor en mujeres— y que sigue rodeada de mitos, culpas injustificadas y diagnósticos imprecisos.

Definámosla con claridad: la anorgasmia no es ausencia de placer, sino la ausencia de orgasmo durante las relaciones sexuales a pesar de existir estimulación y excitación adecuadas; se habla propiamente de anorgasmia cuando esa dificultad es persistente en el tiempo, y ocurre después de una fase normal de excitación sexual.

📊 ¿ A quiénes afecta y en qué medida ?

Las cifras son reveladoras, solamente un tercio de las mujeres sexualmente activas refiere alcanzar el orgasmo con regularidad, y entre el 5 y el 10% nunca lo ha experimentado; en el caso de los hombres, estudios recientes estiman que alrededor del 8% experimenta problemas para alcanzar el orgasmo en algún momento de su vida.

Un porcentaje menor, pero no insignificante, y frecuentemente invisibilizado.

Es importante, además, distinguir entre sus formas clínicas: la anorgasmia primaria, presente desde el inicio de la vida sexual; la secundaria o adquirida, cuando quien antes experimentaba or****os deja de tenerlos; la generalizada, que impide el orgasmo ante cualquier tipo de estimulación incluso la masturbación; y la situacional, que solo aparece en contextos o tipos de estimulación específicos.

🧠 Las causas: un espectro bio-psico-social.

Aquí es donde la medicina moderna ha avanzado más respecto a décadas anteriores; la anorgasmia es una disfunción sexual compleja con causas variadas: desde factores físicos como problemas hormonales o enfermedades, hasta influencias psicológicas como el estrés, la ansiedad o traumas.

La presión social y la falta de educación sexual integral también juegan un rol relevante, ya que muchas personas desconocen sus propias respuestas sexuales o se sienten avergonzadas de hablar sobre sus dificultades para experimentar placer.

Entre los factores orgánicos documentados se incluyen las enfermedades que afectan la sensibilidad nerviosa como la esclerosis múltiple o la neuropatía diabética; alteraciones hormonales como hipogonadismo, hiperprolactinemia o disfunción tiroidea; y el uso de medicamentos, particularmente antidepresivos, antipsicóticos y antihipertensivos.

Además, ciertas complicaciones quirúrgicas —como la histerectomía en mujeres o la prostatectomía en hombres— pueden producir anorgasmia; en el varón, la cadena neurofisiológica es particularmente compleja: la erección está mediada por eferencias parasimpáticas del plexo pélvico y somáticas del nervio pudendo, originadas en las raíces sacras, mientras que la ey*******ón se vehiculiza a través del plexo hipogástrico originado en los segmentos simpáticos.

Las contracciones de la musculatura lisa de las vesículas seminales y del suelo pélvico producen la emisión seminal asociada al orgasmo; una interrupción en cualquier punto de esa cadena puede producir anorgasmia sin afectar necesariamente la erección —algo que clínicamente a menudo se confunde.

En la mujer, investigaciones con neuroimagen han evidenciado que el orgasmo clitorídeo involucra cambios en el flujo sanguíneo cerebral regional en áreas como la zona de transición meso-diencefálica, lo que confirma que estamos ante un fenómeno profundamente neurobiológico, no meramente "psicológico" en el sentido peyorativo del término.

❌ Dos mitos que la ciencia ya liquidó merecen mención especial y que durante décadas causaron daño real a pacientes:
La primera, heredada del psicoanálisis freudiano, sostenía que la mujer incapaz de alcanzar el orgasmo mediante el coito padecía algún problema psicológico de inhibición o inmadurez; esta tesis no tiene respaldo empírico alguno y debe abandonarse definitivamente.

La anatomía femenina —con el clítoris como principal órgano del placer— explica por sí sola por qué la penetración aislada no es la vía orgásmica predominante en la mayoría de las mujeres; mientras que los hombres pueden alcanzar el orgasmo frecuentemente con la penetración, en la mayoría de los casos las mujeres requieren estimulación directa del clítoris, ya sea oral o manual.

Esto no es una patología... es anatomía.

La segunda teoría culpabilizaba a la "ineptitud del compañero sexual"; aunque la comunicación y la experiencia de ambos miembros de la pareja son relevantes, reducir una disfunción sexual a la habilidad del otro es igualmente simplista y erróneo.

💊 ¿ Tiene solución ?

Sí, en la mayoría de los casos.

Los especialistas son claros: la anorgasmia no debe considerarse un problema sin solución.

Un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento personalizado pueden ayudar a restaurar la confianza sexual y fortalecer el vínculo en la pareja.

El manejo integral aborda tanto la salud física como el bienestar emocional, reconociendo que el placer sexual es parte fundamental de la calidad de vida.

Las opciones terapéuticas incluyen educación sexual guiada con explicación detallada de la anatomía y las zonas erógenas; terapia cognitivo-conductual individual o en pareja para trabajar creencias y bloqueos emocionales; masturbación dirigida para explorar la autoestimulación e identificar sensaciones placenteras; y técnicas de enfoque sensorial graduales que van desde el contacto no erótico hasta la estimulación sexual progresiva.

En los casos con déficit hormonal documentado, la terapia con testosterona puede ser beneficiosa, ya que algunos estudios sugieren que normalizar sus niveles mejora la función sexual; en mujeres, esto incluye el uso tópico de geles androgénicos de aplicación clitorídea en contextos clínicamente indicados.

🔑 Una reflexión final nos diría que la capacidad orgásmica de la mujer se conserve hasta edades muy avanzadas indica que los factores hormonales, aunque relevantes, no son determinantes absolutos.

Y que existan mujeres que disfrutan plenamente del coito sin alcanzar el orgasmo nos recuerda algo que la medicina sexual ya tiene claro: respuesta sexual y capacidad orgásmica son variables independientes; no son sinónimos, y tratarlas como tales ha sido fuente de confusión clínica y sufrimiento innecesario.

La anorgasmia merece ser abordada con la misma seriedad diagnóstica que cualquier otra disfunción: con historia clínica rigurosa, evaluación hormonal cuando esté indicada, y un abordaje multidisciplinario que integre lo biológico, lo psicológico y lo relacional.

Porque el placer sexual —cuando se desea— es salud.

Y la salud no tiene por qué callarse.

🔬 Dr. Jorge Ramón Rivera González.
Medicina Legal y Forense.

🔬 Conozcamos la ANORGASMIA...    Más allá del MITO y la IGNORANCIA.    Hay palabras que incomodan precisamente porque no...
23/05/2026

🔬 Conozcamos la ANORGASMIA...
Más allá del MITO y la IGNORANCIA.

Hay palabras que incomodan precisamente porque nombran lo que se prefiere callar, anorgasmia es una de ellas.

Y sin embargo, estamos hablando de una disfunción sexual que afecta a millones de personas —con una prevalencia notablemente mayor en mujeres— y que sigue rodeada de mitos, culpas injustificadas y diagnósticos imprecisos.

Definámosla con claridad: *la anorgasmia no es ausencia de placer, sino la ausencia de orgasmo durante las relaciones sexuales a pesar de existir estimulación y excitación adecuadas*; se habla propiamente de anorgasmia cuando esa dificultad es persistente en el tiempo, y ocurre después de una fase normal de excitación sexual.

📊 ¿ A quiénes afecta y en qué medida ?

Las cifras son reveladoras, *solamente un tercio de las mujeres sexualmente activas refiere alcanzar el orgasmo con regularidad, y entre el 5 y el 10% nunca lo ha experimentado*; en el caso de los hombres, estudios recientes estiman que alrededor del 8% experimenta problemas para alcanzar el orgasmo en algún momento de su vida.

Un porcentaje menor, pero no insignificante, y frecuentemente invisibilizado.

Es importante, además, distinguir entre sus formas clínicas:

La anorgasmia primaria, presente desde el inicio de la vida sexual; la secundaria o adquirida, cuando quien antes experimentaba or****os deja de tenerlos; la generalizada, que impide el orgasmo ante cualquier tipo de estimulación incluso la masturbación; y la situacional, que solo aparece en contextos o tipos de estimulación específicos.

🧠 Las causas: un espectro bio-psico-social.

Aquí es donde la medicina moderna ha avanzado más respecto a décadas anteriores; la anorgasmia es una disfunción sexual compleja con causas variadas: desde factores físicos como problemas hormonales o enfermedades, hasta influencias psicológicas como el estrés, la ansiedad o traumas.

La presión social y la falta de educación sexual integral también juegan un rol relevante, ya que muchas personas desconocen sus propias respuestas sexuales o se sienten avergonzadas de hablar sobre sus dificultades para experimentar placer.

Entre los factores orgánicos documentados se incluyen las enfermedades que afectan la sensibilidad nerviosa como la esclerosis múltiple o la neuropatía diabética; alteraciones hormonales como hipogonadismo, hiperprolactinemia o disfunción tiroidea; y el uso de medicamentos, particularmente antidepresivos, antipsicóticos y antihipertensivos.

Además, ciertas complicaciones quirúrgicas —como la histerectomía en mujeres o la prostatectomía en hombres— pueden producir anorgasmia; en el varón, la cadena neurofisiológica es particularmente compleja: la erección está mediada por eferencias parasimpáticas del plexo pélvico y somáticas del nervio pudendo, originadas en las raíces sacras, mientras que la ey*******ón se vehiculiza a través del plexo hipogástrico originado en los segmentos simpáticos.

Las contracciones de la musculatura lisa de las vesículas seminales y del suelo pélvico producen la emisión seminal asociada al orgasmo; una interrupción en cualquier punto de esa cadena puede producir anorgasmia sin afectar necesariamente la erección —algo que clínicamente a menudo se confunde.

En la mujer, investigaciones con neuroimagen han evidenciado que el orgasmo clitorídeo involucra cambios en el flujo sanguíneo cerebral regional en áreas como la zona de transición meso-diencefálica, lo que confirma que estamos ante un fenómeno profundamente neurobiológico, no meramente "psicológico" en el sentido peyorativo del término.

❌ Dos mitos que la ciencia ya liquidó merecen mención especial y que durante décadas causaron daño real a pacientes:

La primera, heredada del psicoanálisis freudiano, sostenía que la mujer incapaz de alcanzar el orgasmo mediante el coito padecía algún problema psicológico de inhibición o inmadurez; esta tesis no tiene respaldo empírico alguno y debe abandonarse definitivamente.
La anatomía femenina —con el clítoris como principal órgano del placer— explica por sí sola por qué la penetración aislada no es la vía orgásmica predominante en la mayoría de las mujeres; mientras que los hombres pueden alcanzar el orgasmo frecuentemente con la penetración, en la mayoría de los casos las mujeres requieren estimulación directa del clítoris, ya sea oral o manual.
Esto no es una patología... es anatomía.

La segunda teoría culpabilizaba a la "ineptitud del compañero sexual"; aunque la comunicación y la experiencia de ambos miembros de la pareja son relevantes, reducir una disfunción sexual a la habilidad del otro es igualmente simplista y erróneo.

💊 ¿ Tiene solución ?

Sí, en la mayoría de los casos.

Los especialistas son claros: *la anorgasmia no debe considerarse un problema sin solución*.

Un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento personalizado pueden ayudar a restaurar la confianza sexual y fortalecer el vínculo en la pareja.

El manejo integral aborda tanto la salud física como el bienestar emocional, reconociendo que el placer sexual es parte fundamental de la calidad de vida.

Las opciones terapéuticas incluyen educación sexual guiada con explicación detallada de la anatomía y las zonas erógenas; terapia cognitivo-conductual individual o en pareja para trabajar creencias y bloqueos emocionales; masturbación dirigida para explorar la autoestimulación e identificar sensaciones placenteras; y técnicas de enfoque sensorial graduales que van desde el contacto no erótico hasta la estimulación sexual progresiva.

En los casos con déficit hormonal documentado, la terapia con testosterona puede ser beneficiosa, ya que algunos estudios sugieren que normalizar sus niveles mejora la función sexual; en mujeres, esto incluye el uso tópico de geles androgénicos de aplicación clitorídea en contextos clínicamente indicados.

🔑 Una reflexión final nos diría que la capacidad orgásmica de la mujer se conserve hasta edades muy avanzadas indica que los factores hormonales, aunque relevantes, no son determinantes absolutos.

Y que existan mujeres que disfrutan plenamente del coito sin alcanzar el orgasmo nos recuerda algo que la medicina sexual ya tiene claro: respuesta sexual y capacidad orgásmica son variables independientes; no son sinónimos, y tratarlas como tales ha sido fuente de confusión clínica y sufrimiento innecesario.

La anorgasmia merece ser abordada con la misma seriedad diagnóstica que cualquier otra disfunción: con historia clínica rigurosa, evaluación hormonal cuando esté indicada, y un abordaje multidisciplinario que integre lo biológico, lo psicológico y lo relacional.

Porque el placer sexual —cuando se desea— es salud.

Y la salud no tiene por qué callarse.

🔬 Dr. Jorge Ramón Rivera González.
Medicina Legal y Forense.

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