16/04/2026
🦮 Según el Manual del Colegio Europeo de Oftalmólogos Veterinarios, «El glaucoma se caracteriza por una elevación de la presión intraocular (PIO) que, de forma prolongada, provoca la destrucción de las estructuras y la función intraoculares, lo que resulta en ceguera. La PIO elevada se produce principalmente con anomalías del desarrollo o procesos patológicos que afectan la circulación intraocular y, en especial, el drenaje del humor acuoso del ojo a través del ángulo iridocorneal.
Existen pruebas de ADN para el glaucoma de ángulo abierto (GPAA) en razas específicas».
🔹 El glaucoma se produce típicamente como resultado de una alteración del drenaje del humor acuoso, donde la obstrucción de la vía de drenaje puede localizarse a nivel de la pupila (glaucoma de bloqueo pupilar), el ángulo iridocorneal (malla trabecular, vía convencional), el drenaje uvéoescleral (vía no convencional), el cristalino, el cuerpo ciliar o el vítreo.
🔹 La función principal del humor acuoso es proporcionar nutrientes a la córnea y al cristalino. El humor acuoso se produce constantemente a nivel del epitelio no pigmentado de los procesos ciliares. Fluye a través de la cámara posterior, la pupila y hacia la cámara anterior (en dirección dorsal a ventral debido a las corrientes de convección térmica) para ser drenado hacia el ángulo iridocorneal (el ángulo de filtración, la porción más anterior del cuerpo ciliar).
🔹 El ángulo iridocorneal está formado por la unión de la córnea interna (la túnica corneoescleral), la base del iris y la hendidura cilioescleral (que contiene los ligamentos pectíneos). El humor acuoso se drena posteriormente a través de la malla trabecular y los canales colectores acuosos asociados (la vía convencional y principal) y, en menor medida, a través del cuerpo ciliar y la úvea anterior (la vía uveoescleral, también llamada vía no convencional/alternativa).
El volumen total de la cámara anterior (0,4 ml en el perro) se repone en una hora en la mayoría de las especies (entre 46 y 80 minutos en el perro). Por lo tanto, la presión intraocular es el resultado del equilibrio entre la producción y la salida del humor acuoso. La producción de humor acuoso es un proceso dinámico, donde la entrada de humor acuoso es igual a la salida. En el glaucoma, tanto la producción como la salida del humor acuoso se ven alteradas.
🔹 Causas y signos clínicos del glaucoma
Los glaucomas se clasifican, según su causa, en congénitos, primarios o relacionados con la raza (glaucoma de ángulo abierto y de ángulo cerrado) y secundarios a otras enfermedades intraoculares (p. ej., uveítis crónica, luxación primaria del cristalino y neoplasia intraocular). Los glaucomas caninos también pueden clasificarse, según su estadio de progresión, en agudos o crónicos.
Los signos clínicos del glaucoma varían según la duración, la intensidad y la causa de la elevación de la presión intraocular: desde un simple enrojecimiento de la superficie ocular (hiperemia conjuntival y congestión epiescleral, que puede diagnosticarse erróneamente como conjuntivitis o enfermedad retrobulbar), protrusión del tercer párpado y secreción ocular (comúnmente confundida con conjuntivitis), hasta edema corneal difuso (opacidad) intermitente (debido a picos de presión intermitentes) y aumento del tamaño del globo ocular.
La discapacidad visual puede no ser obvia para el dueño, ya que el perro probablemente dependerá de la visión del ojo contralateral; sin embargo, el dueño puede reportar que el perro ha estado chocando con cosas en un lado en particular, pasando por alto cosas o sobresaltándose cuando se le acerca desde un lado en particular. Como el perro se presenta con un ojo rojo, otras enfermedades oculares deben incluirse en la lista diferencial, como uveítis, epiescleritis, conjuntivitis, enfermedad retrobulbar.
No es raro diagnosticar erróneamente el glaucoma como conjuntivitis, lo que conduce a ceguera irreversible debido al retraso en el tratamiento adecuado. La distinción entre varias enfermedades que pueden causar enrojecimiento ocular debe basarse en el resultado del examen clínico (la presencia de respuesta de amenaza, luz pupilar y reflejos de deslumbramiento) y la tonometría (cuando esté disponible).
🔹 Signos clínicos de glaucoma de inicio agudo (más común en casos de glaucoma primario)
- Dolor ocular y cefálico intenso
- Letargo, disminución del apetito
- Edema corneal difuso
- Blefaroespasmo; epífora
- Hiperemia conjuntival marcada que puede diagnosticarse erróneamente como conjuntivitis
- Protrusión del tercer párpado
- Congestión vascular epiescleral marcada
- Pupila dilatada y sin respuesta de mediana a grande
- Vascularización corneal perilímbica profunda
- Leve destello acuoso o dispersión de pigmento en la cámara anterior
- Cambios en la apariencia del nervio óptico: cabeza del nervio óptico pálida u oscura (atrofia), atenuación de la vasculatura retiniana, cabeza del nervio óptico ahuecada (los vasos retinianos se detienen en el borde del nervio óptico, no se observan vasos que lo crucen), hiperreflectividad del fondo tapetal.
🔹 Signos clínicos del glaucoma crónico (más común en el glaucoma secundario):
- Desarrollo de estrías de Haab: son roturas en las membranas de Descemet (que permiten la entrada del humor acuoso al estroma posterior) secundarias al estiramiento del globo ocular.
- Buftalmos: agrandamiento físico del globo ocular, resultado de elevaciones graves y crónicas de la PIO. Puede ser especialmente pronunciado en animales jóvenes y perros Shar Pei (con GPAA), que presentan una córnea y una esclerótica que se distienden con mayor facilidad que la mayoría de los perros adultos; los ojos buftálmicos casi siempre son ciegos.
- Adelgazamiento escleral y visualización de la coroides subyacente debido al agrandamiento del globo ocular.
🔹 Glaucoma congénito
El glaucoma congénito es una afección poco frecuente que se manifiesta por una malformación ocular grave y una goniodisgenesia extensa asociada a múltiples defectos oculares. Los animales afectados presentan patología ocular bilateral grave en etapas muy tempranas de la vida (generalmente en semanas o meses).
📌 Glaucoma primario
El glaucoma primario es una enfermedad bilateral que no se asocia a ninguna enfermedad intraocular preexistente, pero se ha asociado con disgenesia de las estructuras mesenquimales del ángulo iridocorneal (displasia del ligamento pectíneo/goniodisgenesia) y/o estrechamiento o cierre del ángulo iridocorneal y/o de la hendidura ciliar en algunas razas.
Los signos clínicos no suelen manifestarse hasta una edad relativamente avanzada, lo que podría deberse a cambios en el ángulo iridocorneal relacionados con la edad. El glaucoma primario es una enfermedad bilateral; sin embargo, su inicio varía según el ojo.
Según la apariencia del ángulo de drenaje en la gonioscopia, el glaucoma primario puede clasificarse en glaucoma de ángulo abierto (Beagle, Petit Basset Griffon Vendeen, Basset Hound, Shar Pei, Elkhound Noruego) y glaucoma de ángulo cerrado, más común en la mayoría de las razas (Cocker Spaniel, Springer Spaniel Galés, etc.). Cuando el ángulo iridocorneal se presenta anormal en la gonioscopia, se diagnostica goniodisgenesia. Un defecto en el desarrollo del ángulo iridocorneal provoca una disminución de la anchura o una malformación del ligamento pectíneo. Se desaconseja la cría de perros diagnosticados con glaucoma primario de ángulo cerrado.
La presentación típica de un perro con glaucoma primario de ángulo cerrado es una aparición repentina de glaucoma congestivo agudo unilateral (ceguera repentina, pupila dilatada, protrusión del tercer párpado, edema corneal difuso, congestión epiescleral marcada) en un perro de mediana edad (6-8 años de edad) más común en perras pertenecientes a una de las siguientes razas: Cocker spaniel americano/inglés, Springer spaniel, Beagle, Boston Terrier, Elkhound noruego.
El segundo ojo generalmente sigue el mismo desenlace dentro de los 6-12 meses posteriores al diagnóstico. La presentación bilateral del glaucoma primario de ángulo cerrado es rara y se deben considerar otras afecciones intraoculares, en particular uveítis/panuveítis, síndrome uveodermatológico, coriorretinitis y desprendimiento de retina cuando un perro se presenta con presiones intraoculares altas bilaterales.
📌 Glaucoma secundario (postinflamatorio)
Describe la elevación de la PIO secundaria a una enfermedad ocular subyacente. Las causas comunes de glaucoma secundario incluyen cataratas, cirugía posterior a cataratas, (sub)luxación del cristalino, neoplasia intraocular, uveítis grave o crónica, desprendimiento de retina, uveítis inducida por el cristalino y síndrome uveodermatológico. El glaucoma secundario puede desarrollarse de forma aguda, subaguda o crónica, y puede afectar uno o ambos ojos. Los signos clínicos incluyen molestias oculares, blefaroespasmo, edema corneal, congestión epiescleral, protrusión del tercer párpado, miosis o midriasis, uveítis, buftalmos o ceguera.
Los casos de glaucoma pueden confundirse con conjuntivitis o enfermedad retrobulbar debido a la hiperemia conjuntival, la protrusión del tercer párpado y la secreción ocular. Glaucoma pigmentario
El glaucoma pigmentario (melanosis ocular) es una forma de glaucoma que se produce como resultado de la proliferación y acumulación de células que contienen melanina en el humor acuoso. Los estudios respaldan una etiología hereditaria. Los signos oculares suelen ser bilaterales, aunque no siempre simétricos. Las razas comúnmente afectadas incluyen el Cairn Terrier, el Bóxer y el Labrador Retriever.
📌 Glaucoma pigmentario
El glaucoma pigmentario (melanosis ocular) es una forma de glaucoma que se produce como resultado de la proliferación y acumulación de células que contienen melanina en el humor acuoso. Los estudios respaldan una etiología hereditaria. Los signos oculares suelen ser bilaterales, aunque no siempre simétricos. Las razas comúnmente afectadas incluyen el Cairn Terrier, el Bóxer y el Labrador Retriever.
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