28/07/2026
Femenino de 40 años de edad.
Diagnóstico displasia severa por papanicolaou y por biopsia. Prueba de VPH positiva para virus de alto riesgo, colposcopia con lesión extensa de alto grado.
Nunca esquema de vacunación gardasil 9 para protección contra VPH.
Último papanicolaou hace 5 años, refiere junto con colposcopia normal.
Se propone como tratamiento inicial conización con asa diatermica + legrado endocervical, no consideramos de manera inicial la histerectomia a pesar de tener paridad satisfecha y de ser una lesión extensa, el cono puede ser de gran utilidad para evitar una cirugía mayor.
Recuerda 2 cosas importantes, la vacuna puede ayudarnos a prevenir lesiones de mayor grado, a pesar de ser portadores y 2nda, tus revisiones anuales nos permiten detectar lesiones antes de que progresen a lesiones de alto grado y tratar de proponer tratamientos mas conservadores.