Dr. Castillo-Reyther

25/05/2026

Un ginecólogo no solo atiende partos, cesáreas, pone fórceps o cerclajes, debe saber que acciones sencillas pueden desencadenar riesgos en embarazos presentes y futuros y conocer las estrategias, mostrarlas a los nuevos médicos en formación y generar cambips para todos los GO que apoyamos en los nacimientos y atención a las pacientes :
-El estudio sugiere que en los últimos años se ha aumentado la cantidad de cesáreas (explicando como en 🇺🇸 es poco más de una en 3 y en 🇬🇧 1 de cada dos nacimientos). Existe una teoría de el porque esta tendencia (próximo post lo publicó, solo me faltan las referencias de dos artículos)
-Explica cómo a su vez se ha dejado de usar los fórceps y el Vacum o ventosas, (a pesar de que ACOG aún las sugiere) y es por el miedo a demandas y por la baja práctica en las residencias.
-Esto ha elevado también las cesáreas cuando la dilatación es completa, es aquí donde podrían ser útiles fórceps o vacum
-Esto ha generado que se pierda el espacio visual entre istmo uterino y cérvix, generando cada vez más lesiones a un cérvix dilatado, que no es solo un tope inerte.
-El cérvix es un esfínter funcional y al ser lesionado, genera mayor riesgo de parto inmaduro o prematuro, a mayor dilatación mayor porcentaje de parto prematuro.
-Se sugiera una incisión alta (arriba de 2 cm de la “zona habitual” cuando la dilatación es completa, pera evitar esta lesión.
-La valoración ultrasonido gráfica permite visualizar estas zonas de lesión y puede apoyar a establecer las pacientes que requieren vigilancia y en algunos casos cerclajes para evitar la pérdida de un embarazo de forma muy temprana.
-Sugiere cerclaje abdominal ya sea abierto o laparoscopico. Aunque refieren que necesitarán más estudios para poder generar consensos.
-Es ahí donde también podemos modificar formas de actuación a veces aprendidas y difíciles de cambiar y apoyar a nuestras pacientes.

prematuro




Aquí el link del artículo:
https://www.facebook.com/share/p/1bECz4ezyp/?mibextid=wwXIfr

24/05/2026

Un artículo que en apariencia parece sencillo y sin tanta importancia desdobla tantas verdades.
Un ginecólogo no solo atiende partos, cesáreas, pone fórceps o cerclajes, debe saber que acciones sencillas pueden desencadenar riesgos en embarazos presentes y futuros y conocer las estrategias, mostrarlas a los nuevos médicos en formación y generar cambips para todos los GO que apoyamos en los nacimientos y atención a las pacientes :
-El estudio sugiere que en los últimos años se ha aumentado la cantidad de cesáreas (explicando como en 🇺🇸 es poco más de una en 3 y en 🇬🇧 1 de cada dos nacimientos). Existe una teoría de el porque esta tendencia (próximo post lo publicó, solo me faltan las referencias de dos artículos)
-Explica cómo a su vez se ha dejado de usar los fórceps y el Vacum o ventosas, (a pesar de que ACOG aún las sugiere) y es por el miedo a demandas y por la baja práctica en las residencias.
-Esto ha elevado también las cesáreas cuando la dilatación es completa, es aquí donde podrían ser útiles fórceps o vacum
-Esto ha generado que se pierda el espacio visual entre istmo uterino y cérvix, generando cada vez más lesiones a un cérvix dilatado, que no es solo un tope inerte.
-El cérvix es un esfínter funcional y al ser lesionado, genera mayor riesgo de parto inmaduro o prematuro, a mayor dilatación mayor porcentaje de parto prematuro.
-Se sugiera una incisión alta (arriba de 2 cm de la “zona habitual” cuando la dilatación es completa, pera evitar esta lesión.
-La valoración ultrasonido gráfica permite visualizar estas zonas de lesión y puede apoyar a establecer las pacientes que requieren vigilancia y en algunos casos cerclajes para evitar la pérdida de un embarazo de forma muy temprana.
-Sugiere cerclaje abdominal ya sea abierto o laparoscopico. Aunque refieren que necesitarán más estudios para poder generar consensos.
-Es ahí donde también podemos modificar formas de actuación a veces aprendidas y difíciles de cambiar y apoyar a nuestras pacientes.

prematuro




Aquí el link del artículo:
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20/05/2026

Es hoy !

Taller de Mayo prepara tu Lactancia ✨♥️

Bienvenidas todas las mamás y papás que esperan bebé. En ese taller encontrarás las herramientas para poder comenzar de forma más suave tu Lactancia.

Tener información antes del nacimiento, siempre hace una gran diferencia ven a informarte !!

Miércoles 20 de mayo de 7:00 a 9:00 p.m.
Si conoces a alguien que su información puede serle útil. Ayúdame por favor a compartir 

20/05/2026

Aunque todos nos hemos subido a la tendencia del cambio de Síndrome de ovario Poliquistico a Síndrome Ovárico Poliendocrino Metabólico. No es un avance como tal, es una deuda que se tenía con las pacientes que lo padecen, limitar su tratamiento a Anticonceptivos fue como la Edad Media de este síndrome, el manejo integral es el punto clave, sin embargo el nombre no creo que sea tan fácil de recordar por las pacientes a quienes no debemos corregir diciéndoles el rimbombante nuevo nombre, pero si debemos corregir sus hábitos, hacia un plan más saludable donde están las bases para mantenerlo bajo control. Aquí en la entrevista en la primera sección solo damos una pequeña introducción.
Lo importante no es quien lo trata, es todos aportar pero de forma correcta: nutriólogos, ginecólogo, internistas o endocrinólogos. Y revertir las potenciales complicaciones más allá de solo el aspecto reproductivo.

20/05/2026

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16/05/2026

ULTRASONIDO FETAL - DOPPLER AL FINAL DEL EMBARAZO
El ultrasonido fetal al final del embarazo ahora se considera absolutamente necesario y no es para:
- Ver la carita 😊 (solo estético)
- revisar si hay cordón en el cuello (30% de los bebés lo presentan y no es indicación de cesárea)
- Placenta calcificada (común a término y como único hallazgo no es útil)
- Líquido está muy bajo (se debe considerar con curvas por edad además de bolsa vertical mayor que es mejor para pronóstico)
Pero su verdadera utilidad está ademas del:
-Peso fetal
-Doppler de la Arteria Cerebral media ACM 🧠 y del índice cerebro placentario (relación entre ACM y la arteria umbilical) datos importante incluso independiente del peso fetal.
Parámetros necesarios para predecir insuficiencia placentaria: restricción del crecimiento, Preeclampsia, potenciales complicaciones para el bebé: óbito (riesgo de muerte), ofrecer interrupción e inducción más temprana y vigilada, incluso si las condiciones obstétricas no son las mejores puede considerarse una cesárea. En los últimos años, estudios realizados por varios expertos mencionan la utilidad del doppler fetal en el tercer trimestre para detección de preeclampsia, pero sobretodo es de gran utilidad para bienestar fetal, una de las figuras más importantes en el estudio del doppler cerebral fetal es la Dra Asma Khalil, quien coincide que esa medición es útil para reducir los resultados adversos, es una medida para indicar el momento en que debe nacer un bebé y tener mayor vigilancia, para reducir los óbitos (muertes al final del embarazo) y es un instrumento que todo médico dedicado a los embarazos y atención de partos debe manejar. Uno de los últimas tesis que supervise fue de este tema.
Por el momento la medicina materno fetal es la especialidad después de realizar ginecología que ofrece esta vigilancia precisa y establece los riesgos y posibles caminos con estas herramientas para cuidados de los embarazos a término, pero estas mediciones deberían ser realizadas en la actualidad por todos los obstetras.
Link del último artículo de la doctora Khalil de febrero 2026

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666577825001467?ref=cra_js_challenge&fr=RR-1

11/05/2026

Cerclaje cervical reforzado. Tener pérdidas de embarazo por incapacidad del cuello del útero para mantener un bebé en el vientre materno es una de las pérdidas más dolorosas ya que ocurren después de la semana 14, en la mayoría de los casos entre la 18-26, en México existe algunas técnicas que son “útiles” para aquellas pacientes con alguna pérdida de 2o trimestre, pero cuando existe una condición real de incompetencia cervical o el problema es grave, son pocas las posibilidades reales de llegar a término, después de años de prueba y error estamos presenciado una mejora importantísima en las pacientes que tienen riesgo real, con membranas de fuera, con antecedente de cerclajes aplicados previamente sin respuesta, actualmente estamos teniendo aplicaciones modificadas que ayudan a muchas mamás (9 de 10) a llegar a término. Mamás desesperadas que habían ya pasado por otros cerclajes de expertos, sin éxito o como una de estas mamás que pidió 6 opiniones médicas hasta brindarnos su confianza. Estamos recibiendo mamás de muchos estados de la República y tenemos un análisis formal de los resultados, pronósticos, estudios que nos brindan mayor conocimiento y experiencia para brindar los mejores resultados. También tomamos decisiones cuando estamos fuera de semanas o anticoagulación por SAFF para pesario y progesterona. Gracias a todos los médicos ginecólogos, amigos y compañeros que han confiando y han enviado a sus pacientes para ofrecer esta opción y aún más gracias a las mamás que han confiado en nosotros y nos mandan bellas palabras, el cariño y el agradecimiento es mutuo.

10/05/2026

¡Feliz día de la madre!
¡Envío Amor a todas las madres! Gracias por traer vida y amor al mundo.
La conexión de madre e hijo es un derramamiento milagroso de amor sin obstáculos canalizado a través del cuerpo.
La lactancia es el vínculo físico de la alimentación - la madre es la primera comida, ella es la clave de la vida.
Entre madre e hijo, también existen lazos bioelectromagnéticos, vínculos emocionales y psíquicos, y en última instancia el vínculo espiritual que los unió.

Ilustración y comentario de ALEX GRAY
(Visionario, ilustrador de experiencias psicodélicas, del cuerpo, la mente y el espíritu).

07/05/2026

Métodos anticonceptivos definitivos vasectomía y Oclusión Tubaria Bilateral (Salpingoclasia)
Mucho más mito que riesgos.
Si tienes alguna duda de estos métodos puedes comentar aquí e intentamos responderte.

07/05/2026

Taller de Mayo prepara tu Lactancia ✨♥️

Bienvenidas todas las mamás y papás que esperan bebé. En ese taller encontrarás las herramientas para poder comenzar de forma más suave tu Lactancia.

Tener información antes del nacimiento, siempre hace una gran diferencia ven a informarte !!

Miércoles 20 de mayo de 7:00 a 9:00 p.m.
Si conoces a alguien que su información puede serle útil. Ayúdame por favor a compartir