11/02/2026
Caso del día:
Paciente geriátrico, presenta palidez, ictericia, fatiga, se le realizan los siguientes estudios: Ch, ego, Qs6 elementos, Hb glicada, electrolitos
La Citometría hemática arroja los siguientes valores:
RBC 1.26
Hb 5.8
Hto 15.7
MCHC 36.7
MCHC 45.9
MCV 125.3
WBC 10.8
Plaq 347,000
Química sanguínea, Na, K, Cl, normales, Hb glicada < 4, o***a con presencia de bilirrubina y hemoglobina
Al principio, por el volúmen globular medio (MCV) nos inclinamos por anemia megaloblástica (Def. Vit. B12 ó folato), posteriormente se realizó frotis sanguíneo:
Abundantes esferocitos,
Escasos eritroblastos ortocromáticos
Basofília difusa
Además se observó el suero ictérico y la muestra de o***a con un color ámbar. Se sugirieron estudios complementarios, perfil hepático, deshidrogenasa láctica (LDH), reticulocitos y prueba de Coombs.
Los resultados fueron:
Bilirrubina altas, predominio de la forma indirecta
Tgo, tgp, alcalina y gamma glutamil transferasa, normales
LDH alta
Reticulocitos 24%
Prueba de Coombs +
Dx. ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE
La Anemia Hemolítica Autoinmune (AHAI) es un trastorno adquirido caracterizado por la destrucción acelerada de eritrocitos mediada por autoanticuerpos (IgG o IgM). El curso clínico es heterogéneo, pudiendo ser agudo y grave o crónico y recidivante, a menudo asociado a enfermedades subyacentes (LES, linfomas) o idiopático. La primera línea de tratamiento suele ser la terapia con corticoides.
