Dr. oscar gpe zapata aguilar

31/08/2026

31/08/2026

*Seguridad y eficacia de la estrategia de transfusión restrictiva de glóbulos rojos en lactantes con peso extremadamente bajo al nacer*

Los recién nacidos con peso extremadamente bajo al nacer (ELBW) suelen requerir transfusiones de glóbulos rojos (GR), pero aún se debate sobre los umbrales óptimos de hemoglobina.
Evidencia reciente respalda las estrategias de transfusión restrictivas, pero los datos de implementación en la práctica clínica en las UTIN son limitados.
Este estudio observacional analítico cuasiexperimentativo, tuvo como objetivo evaluar la seguridad y la eficacia de implementar un protocolo de transfusión de GR restrictivo en recién nacidos ELBW.
Según el estudio, la implementación de una estrategia restrictiva de transfusión de glóbulos rojos (RBC) en recién nacidos de extremadamente bajo peso al nacer es segura y eficaz.
El protocolo restrictivo logró reducir de forma clínicamente relevante la cantidad promedio de transfusiones por infante y la exposición a donantes, disminuyendo los costos e inconvenientes del tratamiento.
La tasa de mortalidad intrahospitalaria no mostró diferencias estadísticamente significativas entre la estrategia restrictiva y la liberal.
No se observaron incrementos significativos en la incidencia de las principales morbilidades neonatales graves asociadas a la prematuridad, tales como: Displasia broncopulmonar (DBP), Retinopatía del prematuro grave (ROP), Enterocolitis necrotizante Hemorragia intraventricular grave (grados III-IV) y Duración total de la estancia hospitalaria.
Los hallazgos respaldan la adopción de umbrales restrictivos de hematocrito/hemoglobina en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), ya que minimizan la exposición innecesaria a hemoderivados sin comprometer la supervivencia ni aumentar los riesgos de complicaciones en esta población de alto riesgo.

Safety and efficacy of restrictive red blood cell transfusion strategy in extremely low birth weight infants: a before-after comparative study
Xu X, Xu X and Zhao Q
Front. Med. 2026; 13:1876529
https://drive.google.com/file/d/1TMBFuFuNO7_wwGTHKI1OsQC4NcVOmLbF/view?usp=sharing

31/08/2026

*Quemaduras en la primera infancia*

Esta revisión narrativa, aborda la significativa carga clínica y preventiva de las quemaduras en niños menores de seis años, destacando sus profundas implicaciones físicas, psicológicas y sociales.
Explora las principales causas de quemaduras en la primera infancia (menores de 6 años), los riesgos asociados, los enfoques de tratamiento actuales y las implicaciones a largo plazo de estas lesiones.
El estudio subraya la vulnerabilidad de los niños pequeños debido a su limitada coordinación motora, percepción inmadura del riesgo y alta dependencia de los cuidadores.
Además, su piel, más delgada y sensible, resulta en lesiones más profundas ante la misma exposición térmica que un niño mayor.
Las quemaduras por líquidos calientes son la etiología más común.
El hogar, especialmente la cocina y el comedor, es el lugar principal donde ocurren los incidentes (más del 50% de las lesiones pediátricas).
La distracción o la supervisión inadecuada por parte del cuidador aumenta la incidencia en un 30-40%.
Las familias de nivel socioeconómico bajo son más propensas a estos accidentes, a menudo debido a viviendas deficientes y menor acceso a educación preventiva.
El manejo de las quemaduras en la primera infancia requiere un enfoque urgente y especializado para minimizar las complicaciones y mejorar los resultados.
Se requiere rápidamente para quemaduras con un Área de Superficie Corporal Total (TBSA) superior al 10-15%, guiada por un monitoreo cardiovascular riguroso para evitar la sobrecarga o la subreposición.
La atención inicial debe centrarse en el cuidado temprano de la herida y la prevención de la hipotermia.
El uso de apósitos antimicrobianos es estándar para reducir el riesgo de infección, dada la alta susceptibilidad de los niños a la sepsis.
La investigación ha impulsado soluciones innovadoras como:
Sustitutos de piel bioingeniería.
Uso de realidad virtual y telemedicina para la gestión y rehabilitación
El artículo señala que aún existen limitaciones importantes, como la falta de un enfoque específico por edad en muchos estudios, la dependencia de datos retrospectivos y la necesidad de estandarizar protocolos.

Burns in Early Childhood: Age-Specific Causes, Risks, Management, and Implications—A Narrative Review
Pelizzo G. et al.
Children. 2025; 12(11):1424
https://drive.google.com/file/d/1k-S0glzn-abvnIVA3Lna7o1lTGKXNGw-/view?usp=sharing