Internista Saúl Barrios

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Las 10 actividades de autocuidado más importantes en diabetes.1. Controlar la glucosa de acuerdo con el tratamientoNo to...
11/08/2026

Las 10 actividades de autocuidado más importantes en diabetes.

1. Controlar la glucosa de acuerdo con el tratamiento

No todas las personas necesitan medirse la glucosa con la misma frecuencia.

Si utiliza insulina, la monitorización de glucosa es especialmente importante.
El monitoreo continuo de glucosa (CGM) está recomendado actualmente para personas con diabetes que utilizan insulina y también puede ser útil en determinados pacientes que no usan insulina.
Los resultados deben utilizarse para tomar decisiones sobre alimentación, actividad física y tratamiento, no simplemente para "ver cuánto salió".

2. Tomar los medicamentos exactamente como fueron indicados

El paciente debe:

Conocer el nombre y horario de sus medicamentos.
Evitar suspenderlos por cuenta propia.
Saber cuáles pueden producir hipoglucemia.
Aprender qué hacer si olvida una dosis.
Informar al médico sobre efectos adversos o dificultades para cumplir el tratamiento.

3. Alimentarse de manera saludable, no simplemente "comer para diabéticos"

Actualmente se enfatiza mucho más el patrón alimentario global que una lista rígida de alimentos prohibidos.

Una alimentación adecuada debe priorizar:

Verduras y hortalizas.
Leguminosas.
Frutas enteras en cantidades individualizadas.
Cereales integrales y alimentos ricos en fibra.
Proteínas de buena calidad.
Grasas insaturadas.
Menor consumo de bebidas azucaradas, azúcares añadidos y alimentos ultraprocesados.

La alimentación debe adaptarse al peso, medicamentos, preferencias, cultura y situación económica de cada paciente.

4. Realizar actividad física regularmente

El ejercicio es parte del tratamiento, no un complemento.

Idealmente combinar:

Ejercicio aeróbico

* Caminar.
* Bicicleta.
* Nadar.
* Bailar.

+ ejercicio de fuerza

* Pesas.
* Bandas de resistencia.
* Ejercicios con el propio peso.

Además, conviene reducir los periodos prolongados sentado y realizar pausas activas durante el día.

La actividad física debe individualizarse según edad, condición cardiovascular, neuropatía, enfermedad renal, riesgo de hipoglucemia y capacidad funcional.

5. Cuidar los pies todos los días 🦶

Este es uno de los autocuidados que más conviene enseñar explícitamente al paciente.

Todos los días:

Revisar plantas, talones, dedos y espacios interdigitales.
Buscar ampollas, heridas, grietas, cambios de color o inflamación.
Mantener los pies limpios y secos.
Hidratar la piel, evitando colocar crema entre los dedos.
Utilizar calzado adecuado.
No caminar descalzo si existe neuropatía o pérdida de sensibilidad.
No intentar retirar callos o lesiones con productos químicos o instrumentos.

La ADA 2026 mantiene el cuidado preventivo de los pies como un componente fundamental para disminuir complicaciones como úlceras y amputaciones.
Una herida en el pie de una persona con diabetes no debe considerarse "una herida cualquiera".

6. Cuidar la presión arterial, el colesterol y el peso

El autocuidado moderno de la diabetes no se limita a la glucosa.

El paciente debe conocer y vigilar, junto con su equipo médico:

Presión arterial.
* Peso y, cuando corresponda, perímetro de cintura.
* Colesterol y otros lípidos.
* Función renal.

Esto es fundamental porque gran parte del riesgo de enfermedad cardiovascular y renal en diabetes está determinado por el conjunto de factores metabólicos y no únicamente por la glucemia.

7. No fumar y limitar el alcohol

No fumar es una de las intervenciones más importantes para reducir el riesgo cardiovascular.

Respecto al alcohol, debe individualizarse y tener especial precaución en pacientes que utilizan medicamentos capaces de producir hipoglucemia.

8. Revisar la visión y cuidar los ojos 👁️

La diabetes puede producir retinopatía sin que el paciente tenga síntomas inicialmente.

Por eso:

* No esperar a tener visión borrosa para acudir al oftalmólogo.
* Realizar los estudios oculares con la periodicidad indicada.
* Informar inmediatamente cambios visuales importantes.

El control adecuado de la glucosa y de otros factores de riesgo ayuda a prevenir o retrasar las complicaciones microvasculares.

9. Conocer y prevenir la hipoglucemia

Especialmente importante en quienes utilizan insulina o medicamentos con riesgo de hipoglucemia.

El paciente y, de ser posible, sus familiares deben reconocer:

Síntomas

* Sudoración.
* Temblor.
* Hambre intensa.
* Palpitaciones.
* Mareo.
* Confusión.
* Somnolencia.

Y deben saber cómo actuar ante una hipoglucemia según las indicaciones de su médico.

En adultos mayores esto adquiere todavía mayor importancia porque el riesgo de hipoglucemia es mayor

10. No faltar a las revisiones médicas

El autocuidado no sustituye el seguimiento médico.

El paciente debe mantener un calendario de:

* HbA1c.
* Función renal y albuminuria.
* Presión arterial.
* Perfil lipídico.
* Evaluación de pies.
* Evaluación ocular.
* Vacunación.
* Revisión de medicamentos.
* Evaluación cardiovascular según su riesgo.

Dr Saúl Barrios González
Médico internista
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11/08/2026

✨️ Nos da gusto informarles que abriremos nuestras puertas al servicio de los niños de Frontera, apartir del día 17 de agosto, puedes ir agendando tu cita.

Pediateam Frontera

🏢 Ubicacion: Miguel Hidalgo y Costilla Local 2, obregon y Aldama, Frontera Tab

☎️ Citas
▪️ Dra. Dacil Marquez 93 31 34 91 39
▪️ Dra. Wendy Morales 99 31 60 97 34

Atención de lunes a domingo, agenda tu cita 😊

Un día te platicaré de los motivos para elegir dedicarme a ser médico, cómo a todos la vida un día nos dice, este es el ...
10/08/2026

Un día te platicaré de los motivos para elegir dedicarme a ser médico, cómo a todos la vida un día nos dice, este es el camino, lo volvería a andar quizás más pausado, pero en definitiva lo volvería a hacer.
Si estás dudando si lo estás pasando mal aquí tienes a un amigo.
Yo sé lo que es el bournout, lo viví, pero también se lo que es disfrutar de esta bella profesión. Sentirse mal por ayudar a veces está bien. Solo un médico puede entender esta unidad de medida.
Abrazo grande. No te rindas.
Si lo estás pasando mal es temporal
Ser medico no es fácil
Tomar pausas no solo está bien es normal. No tienes que ser un héroe.
Ningún sueño vale tanto como morir por el.
Disfrutemos ser médicos sin presión.
Quieres comentar o quejarte. Te leo.
Abrazo grande

https://fundacionmedicosamigos.org/

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06/08/2026

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Sabías ¿Por qué es importante la masa muscular en el control de enfermedades cardiovasculares y metabolicas?El músculo e...
06/08/2026

Sabías ¿Por qué es importante la masa muscular en el control de enfermedades cardiovasculares y metabolicas?

El músculo esquelético no solo sirve para movernos; es uno de los órganos metabólicos más importantes del cuerpo. Su cantidad y calidad influyen directamente en el riesgo de diabetes tipo 2, hipertensión arterial, enfermedad cardiovascular, hígado graso y mortalidad.

¿Por qué ocurre esto?
1. Es el principal consumidor de glucosa
El músculo representa aproximadamente el 40% del peso corporal y es responsable de 70-80% de la captación de glucosa estimulada por insulina después de una comida.

Cuando existe una buena masa muscular:

Se almacena más glucosa en forma de glucógeno.
Disminuye la glucosa circulante.
Se reduce la necesidad de producir grandes cantidades de insulina.
Mejora la sensibilidad a la insulina.

Por el contrario, cuando se pierde masa muscular (sarcopenia):

Disminuye el sitio donde la glucosa puede utilizarse.
Aumenta la resistencia a la insulina.
Se favorece la aparición de prediabetes y diabetes tipo 2.

2. El músculo es un órgano endocrino

Durante el ejercicio el músculo libera mioquinas, sustancias con efectos benéficos en todo el organismo, entre ellas:

Disminuyen la inflamación crónica.
Mejoran la sensibilidad a la insulina.
Favorecen la oxidación de grasas.
Protegen el endotelio vascular.
Reducen el depósito de grasa visceral.

Actualmente se reconoce que el músculo mantiene una comunicación constante con el hígado, el tejido adiposo, el corazón, el cerebro y el páncreas.

3. Disminuye la inflamación crónica

La obesidad y la pérdida de masa muscular favorecen un estado inflamatorio persistente caracterizado por aumento de citocinas como TNF-α e IL-6 de origen adiposo.

La inflamación crónica contribuye al desarrollo de:

Aterosclerosis.
Hipertensión.
Resistencia a la insulina.
Enfermedad renal crónica.
Enfermedad cardiovascular.

El ejercicio de fuerza y el aumento de masa muscular ayudan a reducir esta inflamación.
4. Mejora el metabolismo de las grasas

Más músculo significa:

Mayor gasto energético basal.
Mayor utilización de ácidos grasos.
Menor acumulación de grasa visceral.
Disminución del contenido de grasa en hígado y músculo.

Esto reduce el riesgo de enfermedad por hígado graso asociado a disfunción metabólica (MASLD).

5. Protege al corazón

Las personas con mayor fuerza muscular presentan menor riesgo de:

Infarto agudo de miocardio.
Accidente cerebrovascular.
Insuficiencia cardiaca.
Muerte cardiovascular.

Esto se explica por:

Mejor función endotelial.
Menor rigidez arterial.
Menor presión arterial.
Mejor control glucémico.
Perfil lipídico más favorable.

6. Favorece un envejecimiento saludable

La pérdida progresiva de masa muscular con la edad se asocia con:

Mayor fragilidad.
Más hospitalizaciones.
Peor recuperación después de una enfermedad.
Mayor discapacidad.
Mayor mortalidad.

Por ello, hoy se considera que preservar la masa muscular es una intervención preventiva tan importante como controlar la presión arterial, el colesterol o la glucosa.

¿Qué recomiendan las guías científicas?

Las guías de la American Diabetes Association (ADA 2026), la European Society of Cardiology (ESC), la European Association for the Study of Diabetes (EASD) y el American College of Sports Medicine (ACSM) coinciden en recomendar:

Realizar ejercicio de fuerza al menos 2–3 veces por semana.
Consumir proteínas de buena calidad distribuidas durante el día.
Mantener un peso saludable, evitando la pérdida de masa muscular durante el tratamiento de la obesidad.
Reducir el sedentarismo y combinar entrenamiento de fuerza con ejercicio aeróbico.

La masa muscular es un verdadero "órgano protector" del metabolismo y del sistema cardiovascular. Mantenerla mediante ejercicio de fuerza, una alimentación adecuada y un estilo de vida activo mejora la sensibilidad a la insulina, reduce la inflamación, favorece el control de la glucosa y disminuye significativamente el riesgo de enfermedades cardiovasculares y metabólicas.

Dr Saúl Barrios González
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Oye doc..¿Con dieta y ejercicio puedo evitar tomar medicamentos para el colesterol?Sí, en algunas personas la dieta y el...
05/08/2026

Oye doc..

¿Con dieta y ejercicio puedo evitar tomar medicamentos para el colesterol?

Sí, en algunas personas la dieta y el ejercicio pueden ser suficientes para evitar o retrasar el uso de medicamentos para el colesterol, pero no en todos los casos. La decisión depende principalmente del riesgo cardiovascular global, del nivel de colesterol LDL y de si existen enfermedades o factores de alto riesgo. Las guías más recientes enfatizan que el tratamiento debe individualizarse.

Los escenarios más frecuentes son:

Sí es posible evitar medicamentos si tienes un riesgo cardiovascular bajo, un aumento leve o moderado del LDL y no padeces diabetes, enfermedad cardiovascular, enfermedad renal avanzada o hipercolesterolemia familiar. En estos casos, las guías recomiendan implementar un programa intensivo de cambios en el estilo de vida durante aproximadamente 3 meses y posteriormente repetir el perfil de lípidos para valorar la respuesta.

No suele ser suficiente solo con dieta y ejercicio cuando:

El LDL es ≥190 mg/dL.
Ya hubo un infarto, un evento cerebrovascular o existe enfermedad arterial.
Hay diabetes con riesgo cardiovascular elevado.
Existe hipercolesterolemia familiar o un riesgo cardiovascular alto.
En estas situaciones, los medicamentos reducen de forma importante el riesgo de infarto y de muerte, por lo que no deben retrasarse.

¿Qué tanto puede bajar el colesterol con cambios en el estilo de vida?

Pérdida de peso (5–10%): mejora el perfil lipídico.
Dieta tipo mediterránea o "Portfolio": puede reducir el LDL entre 15 y 30% en algunas personas.
Disminuir grasas saturadas y eliminar grasas trans.
Consumir más fibra soluble (avena, legumbres, frutas) y esteroles vegetales.
Realizar al menos 150 minutos por semana de ejercicio aeróbico, además de entrenamiento de fuerza dos o más días por semana.

La dieta y el ejercicio son el tratamiento de base para todos los pacientes, incluso para quienes requieren medicamentos. Sin embargo, si tu riesgo cardiovascular es elevado o tu colesterol LDL es muy alto, los cambios en el estilo de vida complementan, pero no sustituyen, el tratamiento farmacológico recomendado por la evidencia científica.

Dr Saúl Barrios González
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Sabes que alimentos debes evitar si tienes problemas para mantener tu colesterol y triglicéridos normales.??Los alimento...
04/08/2026

Sabes que alimentos debes evitar si tienes problemas para mantener tu colesterol y triglicéridos normales.??

Los alimentos que más elevan el colesterol LDL ("colesterol malo") y los triglicéridos no son necesariamente los que contienen más colesterol, sino aquellos que favorecen alteraciones en el metabolismo de las grasas y los carbohidratos. Los principales son:

Alimentos que aumentan el colesterol LDL

1. Grasas trans (las más perjudiciales)

Son las que más aumentan el LDL y disminuyen el HDL.

Ejemplos:

Margarinas parcialmente hidrogenadas.
Galletas y pastelillos industriales.
Donas.
Botanas empaquetadas.
Comida rápida frita.

2. Grasas saturadas

Incrementan el colesterol LDL cuando se consumen en exceso.

Ejemplos:

Carnes con mucha grasa.
Tocino.
Chorizo.
Salchichas.
Costillas.
Quesos maduros y grasos.
Mantequilla.
Crema.
Helados.
Aceite de palma y aceite de coco.

Alimentos que elevan más los triglicéridos

1. Bebidas azucaradas (los principales responsables)

Refrescos.
Jugos industrializados.
Aguas saborizadas con azúcar.
Bebidas energéticas.

2. Azúcares refinados

Pan dulce.
Pasteles.
Galletas.
Dulces.
Chocolates con azúcar.
Caramelos.

3. Harinas refinadas

Pan blanco.
Arroz blanco.
Pasta refinada.
Tortillas de harina.
Cereales azucarados.

4. Alcohol

Incluso cantidades moderadas pueden elevar significativamente los triglicéridos, especialmente en personas predispuestas.

5. Exceso de calorías

Comer más energía de la que el organismo necesita favorece la producción hepática de triglicéridos.

¿Y los huevos?

La evidencia actual muestra que, en la mayoría de las personas, el colesterol presente en los alimentos tiene un efecto relativamente pequeño sobre el colesterol sanguíneo. En individuos sanos, consumir hasta un huevo al día suele ser compatible con una alimentación saludable. En personas con hipercolesterolemia severa, diabetes o enfermedad cardiovascular, la recomendación debe individualizarse.

Alimentos que ayudan a disminuir colesterol y triglicéridos

Avena.
Legumbres (frijoles, lentejas, garbanzos).
Frutas enteras.
Verduras.
Nueces y almendras (en porciones moderadas).
Aceite de oliva extra virgen.
Pescados ricos en omega-3 (salmón, sardina, atún).
Aguacate.
Semillas de chía y linaza.

Los alimentos que más elevan el colesterol LDL son las grasas trans y el exceso de grasas saturadas. Los que más aumentan los triglicéridos son las bebidas azucaradas, los dulces, las harinas refinadas y el alcohol.

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La hemodiálisis es un tratamiento de reemplazo renal que sustituye parcialmente la función de los riñones cuando estos y...
04/08/2026

La hemodiálisis es un tratamiento de reemplazo renal que sustituye parcialmente la función de los riñones cuando estos ya no pueden eliminar adecuadamente las toxinas, el exceso de líquidos y mantener el equilibrio de electrolitos y del pH del organismo. Es el tratamiento más utilizado en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada y también puede emplearse de forma temporal en algunos casos de lesión renal aguda.

¿Cómo funciona?

Durante la hemodiálisis, la sangre del paciente sale del cuerpo a través de un acceso vascular (fístula arteriovenosa, injerto o catéter), pasa por un filtro especial llamado dializador o "riñón artificial" y luego regresa al organismo.

En el dializador ocurren tres procesos principales:

Difusión: elimina sustancias tóxicas como urea, creatinina y exceso de potasio.
Ultrafiltración: retira el exceso de agua mediante un gradiente de presión.
Convección: contribuye a eliminar moléculas de mayor tamaño junto con el movimiento del agua.

¿Cuánto dura una sesión?

En la mayoría de los pacientes con enfermedad renal crónica:

3 sesiones por semana.
3.5 a 5 horas por sesión, dependiendo de las características del paciente y la cantidad de líquido que deba retirarse.

¿Qué beneficios ofrece?

Elimina toxinas acumuladas en la sangre.
Controla el exceso de líquidos.
Corrige alteraciones del potasio y otros electrolitos.
Ayuda a controlar la acidosis metabólica.
Disminuye síntomas como fatiga, náuseas, falta de apetito y dificultad para respirar asociados a la uremia.

¿Qué limitaciones tiene?

La hemodiálisis no reemplaza todas las funciones del riñón. Por ejemplo, no produce hormonas como la eritropoyetina ni activa la vitamina D, por lo que muchos pacientes requieren medicamentos adicionales.

Posibles efectos secundarios

Algunos pacientes pueden presentar durante o después de la sesión:

Presión arterial baja (hipotensión).
Calambres musculares.
Náuseas.
Cefalea.
Fatiga.
Complicaciones relacionadas con el acceso vascular, como infección o trombosis.

La hemodiálisis no cura la enfermedad renal, pero es un tratamiento que puede prolongar la vida y mejorar la calidad de vida de las personas con insuficiencia renal avanzada, especialmente cuando se acompaña de una alimentación adecuada, control de enfermedades como diabetes e hipertensión y un seguimiento estrecho por el equipo de nefrología.

La hemodiálisis es un tratamiento que debe vigilar un nefrologo con equipo de salud especializado en nefrología, enfermería, nutrición, psicología etc.

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Julio se fue pero dejamos constancia de que la actividad física no se puede posponer por siempre. Es más convicción que ...
04/08/2026

Julio se fue pero dejamos constancia de que la actividad física no se puede posponer por siempre.
Es más convicción que motivación.
El músculo es la reserva funcional, el extra del metabolismo, ya no se trata solo de verse bien sino de mantenerse funcionando y con energía.
Feliz martes hoy aplicamos la de Cristian castro. No hacemos nada.

☕ Doctor, ¿cuáles son los beneficios de tomar café?1. Disminuye el riesgo de enfermedades cardiovascularesReduce el ries...
30/07/2026

☕ Doctor, ¿cuáles son los beneficios de tomar café?

1. Disminuye el riesgo de enfermedades cardiovasculares

Reduce el riesgo de enfermedad coronaria.
Disminuye la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular (infarto cerebral).
Se asocia con menor mortalidad por enfermedad cardiovascular.

2. Reduce el riesgo de diabetes tipo 2

Mejora la sensibilidad a la insulina.
Contiene compuestos antioxidantes (como los ácidos clorogénicos) que favorecen el metabolismo de la glucosa.
Estudios muestran una reducción del riesgo de diabetes de aproximadamente 20–30% en consumidores habituales de café.

3. Favorece la salud del hígado

Disminuye el riesgo de hígado graso.
Reduce la probabilidad de cirrosis y cáncer hepático.
Se asocia con menores niveles de inflamación hepática.

4. Rico en antioxidantes
El café es una de las principales fuentes de antioxidantes en muchas dietas, ayudando a disminuir el estrés oxidativo y la inflamación crónica.

5. Puede mejorar el rendimiento físico y mental

Aumenta el estado de alerta.
Mejora la concentración.
Reduce la sensación de fatiga.
Favorece el rendimiento durante el ejercicio.

6. Puede reducir el riesgo de enfermedades neurodegenerativas
Existe evidencia de menor riesgo de:

Enfermedad de Parkinson.
Enfermedad de Alzheimer.

☕ ¿Cuánto café es recomendable al día?

La evidencia actual indica que el mayor beneficio se observa con:

✅ 2 a 4 tazas de café al día

Esto equivale aproximadamente a:

200–400 mg de cafeína al día

Para la mayoría de los adultos sanos, hassta 400 mg diarios de cafeína se considera una cantidad segura.

¿Importa cómo se prepara?

Sí.

Las mejores opciones son:

✅ Café filtrado o de goteo.
✅ Café americano.
✅ Espresso en cantidades moderadas.

Es recomendable evitar agregar:

Grandes cantidades de azúcar.
Jarabes saborizados.
Cremas ricas en grasas saturadas.
Crema batida.

Estas adiciones pueden eliminar parte de los beneficios metabólicos.

¿Quiénes deben limitar el consumo?

Se recomienda moderar o evitar el exceso en personas con:

Embarazo (máximo 200 mg/día de cafeína).
Ansiedad importante.
Insomnio.
Reflujo gastroesofágico sintomático.
Palpitaciones o algunas arritmias sensibles a la cafeína (aunque la evidencia actual indica que el consumo moderado no aumenta el riesgo de fibrilación auricular en la mayoría de las personas).

Tomar entre 2 y 4 tazas de café al día, preferentemente filtrado y sin azúcar, puede formar parte de una dieta saludable y se asocia con menor riesgo de diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular, enfermedad hepática y muerte prematura. Como ocurre con cualquier alimento, la moderación es la clave y debe individualizarse según las condiciones de cada persona.

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Quintín Arauz Carrillo 218. Colonia Primero De Mayo
Villahermosa
86190

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