02/08/2026
Molecular Hydrogen sebagai Terapi Sokongan bagi Penyakit Arteri Koronari
Apabila seseorang disyaki mengalami penyempitan atau sumbatan salur darah jantung, doktor biasanya akan menilai gejala, ECG, ujian darah, echocardiogram dan, apabila diperlukan, CT coronary angiogram atau angiogram invasif. Echocardiogram boleh menunjukkan fungsi pengepaman jantung dan kawasan otot yang bergerak tidak normal, tetapi ia tidak semestinya dapat menentukan dengan tepat peratusan sumbatan arteri koronari. Selepas tahap dan lokasi penyempitan dikenal pasti, pakar jantung akan menentukan sama ada pesakit memadai dengan ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup, atau memerlukan angioplasty, pemasangan stent ataupun pembedahan pintasan jantung.
Sekiranya tarikh susulan atau prosedur masih belum tiba dan keadaan pesakit stabil, hydrogen inhalation dan hydrogen-rich water boleh dipertimbangkan sebagai terapi sokongan, dengan pengetahuan doktor yang merawat. Molecular hydrogen sedang dikaji kerana potensinya memodulasi tekanan oksidatif, keradangan serta fungsi mitokondria. Kajian kecil pada manusia mendapati hydrogen-rich water mungkin membantu mengekalkan respons vasodilatasi yang bergantung kepada nitric oxide dan memperbaiki beberapa ukuran fungsi endotelium. Namun, istilah yang lebih tepat ialah hydrogen mungkin menyokong fungsi endotelium, bukannya membuka penyumbatan yang telah terbentuk.
Pengoksidaan LDL merupakan salah satu proses yang terlibat dalam pembentukan dan perkembangan plak aterosklerosis. Dalam satu kajian terhadap individu yang berisiko mengalami sindrom metabolik, pengambilan hydrogen-rich water dikaitkan dengan penurunan LDL-C dan apolipoprotein B, pengurangan beberapa penanda tekanan oksidatif dalam serum dan LDL, serta penambahbaikan fungsi HDL. Kajian lain turut mencadangkan bahawa molecular hydrogen boleh menyokong cholesterol efflux melalui laluan ABCA1 dan memperbaiki fungsi antiaterosklerotik HDL.
Bagi hydrogen inhalation, bukti berkaitan penyakit jantung masih berada pada peringkat awal. Kajian kecil pada pesakit serangan jantung STEMI menunjukkan bahawa pemberian hydrogen semasa rawatan primary PCI adalah boleh dilaksanakan dan mungkin membantu proses pemulihan atau reverse remodelling ventrikel kiri. Namun, kajian tersebut tidak cukup besar untuk membuktikan keberkesanan klinikal dan hydrogen diberikan bersama angioplasty kecemasan, bukannya sebagai pengganti atau alasan untuk menangguhkan pembukaan arteri yang tersumbat. Banyak bukti lain tentang pengurangan kecederaan ischemia–reperfusion, saiz infarct, tekanan oksidatif dan keradangan masih datang daripada kajian haiwan.
Oleh itu, hydrogen inhalation dan hydrogen-rich water paling wajar dilihat sebagai adjunct therapy yang mungkin membantu persekitaran metabolik dan vaskular, sementara pesakit terus mengambil statin, aspirin atau ubat antiplatelet lain, ubat tekanan darah serta ubat antiangina seperti yang diarahkan oleh doktor. Hydrogen tidak boleh dijadikan alasan untuk menghentikan ubat atau menangguhkan angiogram, angioplasty atau pembedahan yang telah disyorkan.
Rujukan Technical:
1. Sakai T, et al. Consumption of water containing over 3.5 mg of dissolved hydrogen could improve vascular endothelial function. Vascular Health and Risk Management. 2014.
2. Ishibashi T, et al. Peripheral endothelial function can be improved by daily consumption of water containing over 7 ppm of dissolved hydrogen. Medical Gas Research. 2020.
3. Song G, et al. Hydrogen-rich water decreases serum LDL-cholesterol levels and improves HDL function in patients with potential metabolic syndrome. Journal of Lipid Research. 2013;54:1884–1893.
4. Song G, et al. Hydrogen activates ATP-binding cassette transporter A1-dependent efflux and improves HDL function in patients with hypercholesterolemia. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2015.
5. Katsumata Y, et al. The effects of hydrogen gas inhalation on adverse left ventricular remodeling after percutaneous coronary intervention for ST-elevated myocardial infarction. Circulation Journal. 2017.
6. Nie C, et al. Hydrogen gas inhalation alleviates myocardial ischemia–reperfusion injury by inhibition of oxidative stress and NLRP3-mediated pyroptosis in rats. Life Sciences. 2021. Sakai T, et al. Consumption of water containing over 3.5 mg of dissolved hydrogen could improve vascular endothelial function. Vascular Health and Risk Management. 2014.
7. Ishibashi T, et al. Peripheral endothelial function can be improved by daily consumption of water containing over 7 ppm of dissolved hydrogen. Medical Gas Research. 2020.
8. Song G, et al. Hydrogen-rich water decreases serum LDL-cholesterol levels and improves HDL function in patients with potential metabolic syndrome. Journal of Lipid Research. 2013;54:1884–1893.
9. Song G, et al. Hydrogen activates ATP-binding cassette transporter A1-dependent efflux and improves HDL function in patients with hypercholesterolemia. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2015.
10. Katsumata Y, et al. The effects of hydrogen gas inhalation on adverse left ventricular remodeling after percutaneous coronary intervention for ST-elevated myocardial infarction. Circulation Journal. 2017.
11. Nie C, et al. Hydrogen gas inhalation alleviates myocardial ischemia–reperfusion injury by inhibition of oxidative stress and NLRP3-mediated pyroptosis in rats. Life Sciences. 2021.