01/06/2026
Soalan dari tanya Tok Dr Su.
Salam Dr Su. Tentang ubat statin. Perlu ke ambil statin jika ada darah tinggi? On ubat 10mg Amlo & bp selalunya sekitar 120/70. Ujian darah, bacaan hati & buah pinggang doc kata memuaskan. Tp Total Kolesterol 7.4, LDL 5.4, HDL 1.8, Tg 1.08. Ratio Tg/HDL 0.6.
Bgmna nk turunkan LDL selain ambik ubat statin?
Saya akan jawab cara umum dulu dan secara khusus di bawah jawapan umum.
Kolesterol Tinggi = Mesti Makan Statin?
Ini antara soalan yang paling kerap saya terima.
Ramai orang terkejut apabila diberitahu kolesterol mereka tinggi, walhal tekanan darah cantik, gula normal, berat badan terkawal dan mereka rasa sihat.
Masalahnya, kita sering melihat kesihatan seperti melihat sebuah kereta hanya pada satu lampu amaran di dashboard.
Sedangkan badan manusia jauh lebih kompleks daripada itu.
Kolesterol bukan sekadar “penjahat”.
Badan kita menggunakannya untuk membina membran sel, menghasilkan hormon, vitamin D dan juga membantu fungsi otak.
Sebab itu saya jarang melihat satu nombor kolesterol secara berasingan.
Saya lebih s**a bertanya:
Adakah salur darah sedang rosak?
Adakah terdapat keradangan kronik?
Adakah terdapat diabetes atau rintangan insulin?
Adakah seseorang itu merokok, kurang tidur atau mengalami tekanan yang tinggi?
Kerana dalam pengalaman saya, penyakit jantung bukan berlaku akibat satu faktor sahaja.
Ia biasanya hasil gabungan banyak faktor yang berlaku selama bertahun-tahun.
Satu perkara yang menarik ialah ada orang yang LDL tinggi tetapi trigliserida rendah, HDL tinggi dan metaboliknya baik.
Ada juga yang LDL tidak terlalu tinggi tetapi gula tinggi, keradangan tinggi dan salur darah sudah mula bermasalah.
Sebab itu saya lebih berminat mencari punca daripada terus menekan nombor.
Jika LDL tinggi, saya akan bertanya:
* Apa yang menyebabkan ia tinggi?
* Bagaimana keadaan diet dan gaya hidup?
* Adakah tiroid berfungsi dengan baik?
* Adakah terdapat keradangan dalam badan?
* Adakah sudah ada bukti kerosakan pada salur darah?
Kadang-kadang perubahan pemakanan, tidur, senaman, pengurangan stres dan pembetulan kekurangan nutrien sudah membantu memperbaiki keadaan.
Bagi saya, matlamat sebenar bukan sekadar menurunkan nombor kolesterol.
Matlamatnya ialah membina tubuh yang lebih sihat, mengurangkan keradangan dan menjaga salur darah supaya kekal berfungsi dengan baik untuk jangka panjang.
Rawat manusia, bukan sekadar nombor.
– Tok Dr Su
Jawapan khusus :
Apa yang menarik tentang keputusan ini?
✅ Tekanan darah terkawal (120/70)
✅ Trigliserida rendah (1.08)
✅ HDL tinggi
✅ Nisbah TG/HDL hanya 0.6
Bagi saya, ini sering menunjukkan kesihatan metabolik yang baik, kurang rintangan insulin, dan risiko yang mungkin tidak sama dengan seseorang yang mempunyai TG tinggi, HDL rendah dan diabetes.
Namun:
⚠️ LDL 5.4 mmol/L memang tinggi mengikut garis panduan semasa.
⸻
Adakah semua orang dengan LDL tinggi perlu ambil statin?
Di sinilah perbahasan berlaku.
Pendekatan konvensional melihat LDL sebagai faktor risiko utama penyakit jantung.
Pendekatan yang lebih luas melihat bahawa:
* Keradangan kronik
* Diabetes
* Rintangan insulin
* Tekanan oksidatif
* Tekanan darah tidak terkawal
* Merokok
* Kurang aktiviti fizikal
juga memainkan peranan besar.
Saya sendiri lebih s**a melihat gambaran keseluruhan risiko seseorang, bukan hanya satu nombor LDL.
⸻
Apa yang saya akan semak dahulu sebelum membuat keputusan?
1. Adakah terdapat diabetes atau prediabetes?
2. Ukur lilitan pinggang dan berat badan.
3. Semak sejarah keluarga serangan jantung awal.
4. Periksa:
* HbA1c
* hs-CRP (penanda keradangan)
* ApoB (jika ada)
* Lp(a) (jika ada)
5. Jika benar-benar ragu, pertimbangkan CT Coronary Calcium Score untuk melihat sama ada sudah ada pengump**an kalsium dalam salur darah.
Kadang-kadang seseorang mempunyai LDL tinggi tetapi salur darah masih bersih.
Kadang-kadang LDL tidak terlalu tinggi tetapi keradangan tinggi dan plak sudah terbentuk.
⸻
Bagaimana cuba menurunkan LDL tanpa statin?
✔ Kurangkan makanan ultra-proses dan gula berlebihan.
✔ Tingkatkan pengambilan:
* ikan berlemak
* telur
* sayur-sayuran
* kekacang (jika sesuai)
* makanan tinggi serat larut seperti oat, chia dan psyllium
✔ Pastikan fungsi tiroid baik kerana hipotiroid boleh menyebabkan LDL meningkat.
✔ Tidur mencukupi dan kawal stres.
✔ Senaman berkala.
✔ Jika berat badan berlebihan, turunkan secara beransur-ansur.
⸻
Pandangan peribadi saya
Saya tidak melihat LDL sebagai “musuh” yang perlu diturunkan pada semua kos.
Kolesterol juga penting untuk:
* membran sel
* hormon steroid
* vitamin D
* fungsi otak
Tetapi saya juga tidak mengabaikan LDL yang sangat tinggi.
Saya lebih s**a bertanya:
“Mengapa LDL tinggi?”
dan
“Adakah sudah ada bukti kerosakan pada salur darah?”
sebelum membuat keputusan jangka panjang.
Jadi dalam kes yang dikongsi ini, saya akan melihat faktor risiko keseluruhan, penanda keradangan dan keadaan salur darah terlebih dahulu sebelum membuat keputusan tentang statin.
Itulah sebabnya perbincangan yang baik dengan doktor yang mengenali keseluruhan sejarah kesihatan anda sangat penting, bukan sekadar melihat satu angka LDL sahaja.
Tok Dr Su
Holistic Integrative Preventive
0105439157