蔡伟文 医生 Dr Chuah Wei Wen - Occupational Health Doctor

蔡伟文 医生 Dr Chuah Wei Wen - Occupational Health Doctor 职业健康医生 | AMCEN 安馨医疗团队

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「脚肿到不能穿鞋,隔天照样打卡上班。」这不是敬业,这是他不知道自己在影响他自己的Socso claim。💥—男生在公司爬高时踩空,脚踝当场肿起来。X光排除骨折,是韧带受伤,起码要1-2星期才能好。我开了7天MC,让他可以claim SOCS...
05/09/2026

「脚肿到不能穿鞋,隔天照样打卡上班。」

这不是敬业,这是他不知道自己在影响他自己的Socso claim。💥



男生在公司爬高时踩空,脚踝当场肿起来。X光排除骨折,是韧带受伤,起码要1-2星期才能好。

我开了7天MC,让他可以claim SOCSO injury scheme。

隔天,他照常出现在工厂门口打卡。

我问他为什么,他说:「Dr,我请假会被扣attendance allowance咯,扣了很心痛。」

老板也算体谅,没安排他爬高,给他做轻的工作。

看似皆大欢喜——员工保住津贴,老板保住人力,我这边也把该开的MC开了。

结果呢?

SOCSO收到claim后,例常联络雇主索取incident report,顺便核对出勤记录。

雇主如实申报:MC期间,该员工每天都有打卡上班。

Claim,reject。💔



员工不明白的是:SOCSO看的不是「你有没有受伤」,而是「你有没有按照医生判断的休养期真正休养」。

MC期间打卡上班,等于自己打自己脸——你说不能工作,出勤记录说你能。这个矛盾,足以让SOCSO质疑整个陈述的可信度。

一个每月几十块的attendance allowance,换掉一个本该拿到的injury benefit。好像不划算呀。

🔑 给员工的提醒:
✅ MC是医生对你身体状况的专业判断,不是一张任你决定用不用的「假单」
✅ 请假期间上班,等于亲手拆自己的claim
✅ 有顾虑(如津贴、人手)应该跟公司/诊所沟通调整,而不是自己硬撑

🔑 给雇主的提醒:
✅ 员工带伤上班不是「好员工」的表现,是风险
✅ 如实申报出勤记录是义务,但也该反思:是不是公司制度本身在逼员工隐瞒伤情

蔡医生|职业健康医生

「医生,我吃得跟以前一样,没有多吃啊。」今天看了一个病人,Hba1c 从 6.2 飙到 6.8,病人一脸委屈。追问下去才发现— 晚餐,她根本没吃”饭”。只吃水果。昨天是一整颗芒果。很多人觉得水果=健康,尤其糖尿病人,宁愿跳过正餐也要”吃得清...
04/09/2026

「医生,我吃得跟以前一样,没有多吃啊。」

今天看了一个病人,Hba1c 从 6.2 飙到 6.8,病人一脸委屈。

追问下去才发现— 晚餐,她根本没吃”饭”。

只吃水果。昨天是一整颗芒果。

很多人觉得水果=健康,尤其糖尿病人,宁愿跳过正餐也要”吃得清淡”。但一整颗芒果的糖分,可能比你想象中的一碗饭还高,而且没有饱腹感,吃完没多久又饿,东抓西吃,血糖反而失控。

我跟她说:晚餐还是要吃「健康餐盘」—
🍚 四分之一 碳水
🍗 四分之一 蛋白质
🥦 一半 蔬菜

蛋白质给你需要的热量,不会让血糖飙升。顺序也重要:先菜、后肉、最后碳水,血糖曲线会平稳很多。

再加上运动,双管齐下,糖尿病才控制得住。

「健康」不是少吃,是吃对。🍽️

蔡医生|职业健康医生

你骂他熬夜,但他熬夜的样子,像谁?诊所来了个16岁男生,感冒喉咙痛。问诊时,他很专心、很有礼貌;可是妈妈一开口,他脸立刻垮下来,身体扭来扭去,无声抗议写在脸上。原因是最近为了考试熬夜——但他的惯例是先玩game到11点,才开始读到凌晨2、3...
30/08/2026

你骂他熬夜,但他熬夜的样子,像谁?

诊所来了个16岁男生,感冒喉咙痛。问诊时,他很专心、很有礼貌;可是妈妈一开口,他脸立刻垮下来,身体扭来扭去,无声抗议写在脸上。

原因是最近为了考试熬夜——但他的惯例是先玩game到11点,才开始读到凌晨2、3点。

妈妈很心疼也很生气:“这是他的解压方式!”

我问:“他Form 4了,之前也这样熬夜,最后是不是都考到好成绩?”

妈妈沉默了,等于默认。

我说:“那证明他的方式,是真的成功过的。赞美,有时比批评更有用。”

🩺

隔天,妈妈自己来了。

她说,孩子成绩一直很好,老师都觉得他该读医科。但孩子悄悄说,他比较想读商科,像妈妈一样。

妈妈苦笑:“哪里好,我不过是银行打工,天天做不完,天天熬夜。”

我愣了一下,说:“那我懂了——他不是向往商科,他是从小看着你熬夜做工,习惯了这个节奏,也把这当成’长大的样子’。”

妈妈说不出话。

爸爸会帮他规划时间,但一句话就把爸爸也带进去:“妈妈还不是在熬夜?”

妈妈解释:“我是做工啊,不一样。”

但孩子听到、看到的,从来不是”不一样”的理由,而是”妈妈熬夜”这个画面,天天上演。

言教教的是道理,身教教的是习惯。

你越急着纠正他的坏习惯,如果自己每天也在过同样的生活,那道理再对,落地的力量也会被身教削弱。

孩子不是叛逆,他只是把你身上看到的,活成了自己的样子。

你的孩子是不是也不睡,从小愿意陪你一起熬夜?其实只是在模仿你啦。

蔡医生|职业健康医生

一位工厂员工做了15年,退休前突然想起:「医生,我可以claim听力损失吗?」我摇头。不是不同情他,而是——他从来没有做过Baseline Audiogram。🔊 NIHL(噪音性听力损失)是SOCSO索赔数量最多的职业病。但「数量多」从来...
26/08/2026

一位工厂员工做了15年,退休前突然想起:「医生,我可以claim听力损失吗?」

我摇头。

不是不同情他,而是——他从来没有做过Baseline Audiogram。

🔊 NIHL(噪音性听力损失)是SOCSO索赔数量最多的职业病。

但「数量多」从来不等于「容易拿到」。

❌ 现实很骨感

要成功claim,你需要:
• ✅ Noise Risk Assessment Report(证明工作环境噪音超标)
• ✅ Serial Audiogram(逐年听力记录,证明是”渐进式”损伤)
• ✅ OHD职业健康医生报告

这些文件,理应是雇主的责任。

但如果雇主从未落实——员工要在事后自己举证,几乎是不可能的任务。

⚠️ 索赔失败,通常败在这3点

• 入职时没做Baseline Audiogram(没有起点,就无法证明”下降”)
• 公司从未做过Noise Mapping
• 证据链断裂——无法证明听力损失是”职业性”的

💡 而且,听力下降≠一定是噪音造成

作为OHD,我必须先排除:
• 年龄老化(最常见)
• 长期戴耳机(游戏/音乐)
• 细菌感染
• 遗传因素

「有噪音环境」不等于「一定能claim」。

📢 给员工
你有权利知道自己的工作环境是否安全。
听力神经损伤是永久性的,但也是100%可预防的。

📢 给雇主
请落实Hearing Conservation Programme(HCP),遵守Noise Exposure Regulations 2019。

雇主不负责任的代价,最后是员工在承担。

蔡医生|职业健康医生

绑鞋带闪到腰,竟然 claim 到 SOCSO?🤔Ahmad,仓库工人,8 年零意外。昨天弯腰绑鞋带——腰”卡”一声,痛到直不起来。不是搬重物,不是跌倒,他一度以为:“这么小事,肯定 claim 不到。”结果他 claim 到了 ✅因为 S...
15/08/2026

绑鞋带闪到腰,竟然 claim 到 SOCSO?🤔

Ahmad,仓库工人,8 年零意外。
昨天弯腰绑鞋带——腰”卡”一声,痛到直不起来。

不是搬重物,不是跌倒,他一度以为:
“这么小事,肯定 claim 不到。”

结果他 claim 到了 ✅

因为 SOCSO 看的不是”你在做什么动作”,
而是:有没有发生在工作时间、工作场所。

📍 突发型闪到腰(工作意外)
✔️ MC 至少 4 天
✔️ 医生填 Form 21
✔️ 立刻报告老板 + 及时就医 + 有同事作证
→ 几周内可批下来

📍 累积型腰伤(职业病)
✔️ 长期弯腰/扛重物造成
✔️ 需要 Ergonomic Risk Assessment
✔️ 交由 Jemaah Doktor 评估
→ 过程更长、更复杂

关键不是伤有多痛,
是证据有多完整。

受伤了别拖:
1️⃣ 马上看医生
2️⃣ 通知公司
3️⃣ MC、报告、收据全留底

你身边有闪到腰的故事吗?

是工作意外还是职业病呢?不一样claim 法哦。

蔡医生|职业健康医生
#闪到腰 #工作意外 #职业病 #劳工权益

足下垂(Foot drop),一年半MC,最后员工自己要求resign——你以为公司”仁至义尽”就没事了?其实这中间藏着老板最容易踩雷的一步。🦶⚠️真实case分享:一位operator,工作中脚部多处open wound + tibia多...
13/08/2026

足下垂(Foot drop),一年半MC,最后员工自己要求resign——你以为公司”仁至义尽”就没事了?其实这中间藏着老板最容易踩雷的一步。🦶⚠️

真实case分享:
一位operator,工作中脚部多处open wound + tibia多段骨折。MC一给就是一年半(法定病假上限其实只有14~22天/年,住院最多60天——公司早就超出法定义务在通融了)。

骨科最后说:可以light duty office work。

结果员工复工后变成足下垂(foot drop),长时间站立已经不可能。

HR很nice,说那就转desk job吧——可是他是operator,本来就没什么”文书”底子,desk job根本做不来。

员工心灰意冷,自己提出resign。

老板心里也松一口气:“他自己走的,应该没事了吧?”

❌ 这个想法,其实很危险。

很多老板以为,只要”通知期”给够、钱算清楚,就等于合法解雇、不会被告Unfair Dismissal。

但真相是:通知期只是程序上的一环,不是护身符。

工业关系法1967年真正在看的,是老板有没有”just cause or excuse”(正当理由)——白话讲,就是:

1️⃣ 有没有正式专科医生/政府医院报告,白纸黑字证明员工长期或永久没办法胜任原本的工作
2️⃣ 有没有认真尝试调配其他适合的岗位,而不是随便丢一个他根本做不到的desk job就算数
3️⃣ 有没有跟员工好好沟通,让他清楚知道公司的考量和选择

这三样做齐了,通知期才有意义。少了前面这三样,就算通知期算得再精准,法庭一样可能判定:解雇理由不成立。

(顺带一提:现在雇佣法令2023年起已经不分薪水高低,全部雇员都受保障,通知期一样适用——不是只有低薪员工才有这个保护哦!)

也提醒一句:如果员工是自己”被逼resign”的——比如公司迟迟不给合理调配方案、一直拖——他日后一样可以主张”变相解雇”(Constructive Dismissal)。员工自己开口辞职,不代表公司就100%安全下庄。

健康问题终止合约,从来不是”给够钱、给够时间”这么简单。

真正保护老板的,是有没有走对流程、有没有真心为员工找过出路。💼🩺

蔡医生|职业健康医生

有一种职业,没有年假,没有周末,甚至没有一觉到天亮的权利。他是单身中年,做sales,工作时间很flexible——听起来很自由,其实是因为他把所有的”自由”都留给了妈妈。妈妈年老卧床,长期bedsore(褥疮)。烂肉要切除,伤口要清洗,反...
11/08/2026

有一种职业,没有年假,没有周末,甚至没有一觉到天亮的权利。

他是单身中年,做sales,工作时间很flexible——听起来很自由,其实是因为他把所有的”自由”都留给了妈妈。

妈妈年老卧床,长期bedsore(褥疮)。烂肉要切除,伤口要清洗,反反复复,来我们诊所报到已经7、8年。

Bedsore这东西,要烂很容易,一旦超过2小时没翻身,皮肉就开始坏死;但要长回健康的肉,很慢很慢。所以2hourly turning(每两小时翻身一次)不是一句医嘱,是24小时不能中断的责任。

白天不用说了,事业?想都别想。晚上呢?没有一觉到天亮这回事,因为闹钟每两小时就要响一次。

这些年,他从来没有抱怨过。每次带妈妈来,眼神里都还是带着希望的。

我也从来没多说什么。

因为如果我说一句”怎么没帮她多翻身”,就算他解释、辩护,我也只是一个动嘴皮子、什么忙都没帮上的人——而且这一句话,等于把他全年无休、日夜不停的付出,一笔勾销。

有些辛苦,不是用来评价的,是用来看的。🙏

蔡医生|职业健康医生

09/08/2026

跌倒时,保持耐心——
这一刻,只是暂时的。

她说,自己从不随便请假。十年来,她几乎没做过身体检查。可是今年,她的病假单,比过去十年加起来还多。一月,她开始发烧,一直退不了。诊所一量血压——上压220 mmHg。血糖一验——超过20 mmol/L。转介私人医院,诊断出来:肾衰竭,第3期...
06/08/2026

她说,自己从不随便请假。

十年来,她几乎没做过身体检查。

可是今年,她的病假单,比过去十年加起来还多。
一月,她开始发烧,一直退不了。诊所一量血压——上压220 mmHg。血糖一验——超过20 mmol/L。

转介私人医院,诊断出来:肾衰竭,第3期(eGFR 43)。

那时候,她44岁。

出院之后,日子并没有变好过。

反反复复发烧。她焦虑,饮食不知道能吃什么,唯有每天吃青菜配饭。吃药的时间也常常混乱——因为她要走shift,作息根本不固定。
上个月复诊,eGFR掉到21。肾衰竭,进展到第4期。

政府医生怀疑,是类固醇加速了她的肾功能恶化——原来她皮肤痒,自己去诊所打了一针”敏感针”,听起来像类固醇。

而她,从来没有告诉那位诊所医生:我有肾衰竭。

身体和脚开始起斑点。可能是尿毒素累积在皮肤,造成搔痒;抓伤了,指甲里的细菌,又引发感染。

她问我:「医生,我要怎样才会好?」

我脱口而出:「太迟了,肾衰竭才想顾。」

她愣住,眼泪掉下来。

我知道,我说错话了。

我赶紧补上:只要跟着肾专科的指示,就算肾功能维持在第3、第4期,还是可以过正常人的生活。

但那一刻的眼泪,我知道,已经说出去了。

她其实,在打算放弃了。

她问我:怎样才能申请 pencen ilat(伤残抚恤金)?

我说:你才44岁。而且,肾衰竭通常要到第5期、需要洗肾,申请才比较容易通过。

她沉默。

十年,她把身体的信号,一次次当作”忍一忍就过去”。

十年后,身体,终于开口说话了——用一种,她再也无法忽视的方式。

肾衰竭,不是突然发生的。它是无数个”没时间”、“再看看”、“应该没事”,累积出来的结果。

生活还是得继续。只是,代价,谁都不想用健康来付。

你,多久没做身体检查了?

蔡医生|职业健康医生

他撑着拐杖走进诊所那天,我差点认不出他。一年半前,他还能自己走路上班。一场下班后、非上班时间发生的车祸,脸部多处骨裂,右脚更是open fracture,骨头碎成好几段。骨科医生装上了ilizarov,跟他说:“可能一年,可能两年,也可能三...
31/07/2026

他撑着拐杖走进诊所那天,我差点认不出他。

一年半前,他还能自己走路上班。一场下班后、非上班时间发生的车祸,脸部多处骨裂,右脚更是open fracture,骨头碎成好几段。

骨科医生装上了ilizarov,跟他说:“可能一年,可能两年,也可能三年。” 谁都说不准。

MC用完了,公司问:可以停职吗?

我说:现在预后还不明朗,不建议停职;万一以后真的证实无法恢复原有工作能力,再走ill-health termination的程序处理也不迟。

他想申请SOCSO,但意外发生在非上班、非通勤时间——不符合工伤范围。想申请invalidity pension,医生也无法断定是”永久性”残疾——同样卡关。

如果Lindung 24 Jam早两年推行,他今天的处境会完全不一样。

昨天,他终于拄着拐杖走回来复诊。骨头愈合了,但神经受损留下了foot drop。

好消息是:PERKESO复健团队已经介入,透过ILAT scheme安排复健,协助他重返职场。

这个案例提醒我们几件事:

📌 SOCSO工伤保障,长年只覆盖”上班中”或”通勤途中”的意外——生活中的意外,一直是个保障缺口
📌 员工康复期间是否停职,牵涉的是法律程序,不是单靠医生一句话能定夺
📌 “永久残疾”这四个字,说起来简单,判断起来却需要时间——时间,恰恰是当事人最缺的东西。

他还在等,等神经恢复,等foot drop不是永久的。

而Lindung 24 Jam 也在一点一点补上原本照不到的角落。

蔡医生|职业健康医生

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