Dr. Victor Chin

25/08/2026

今天的任务：双胞胎顺产 👶🏻👶🏻

二胎妈咪本身希望顺产，而从当时的情况来看，我也觉得条件允许——姐姐已经入盆，宫颈也开了。
在风险仍然合理、可控的情况下，可以试试看。

第一个宝宝很顺利地出来了。

真正的挑战，是第二个宝宝。
双胞胎顺产最让人捉摸不定的，就是老二。
妹妹还没有入盆，宝宝的位置一直不太对，有时候会在子宫里sesat 一下。
我们一边持续监测胎心，一边等她慢慢找到合适的位置、engaged。

可是等了一段时间，产程还是没有明显进展。
于是我们决定把妈咪从产房转到手术室，让整个手术团队先standby 好。
因为双胞胎顺产，有时候真的会出现一个很特别的情况—— 一顺、一剖。

5分钟内，everything ready。
平时看起来安安静静、不声不响的助产护士，跑起来的速度真的让我吓了一跳 😂

一切准备就绪后，我们开始尝试midcavity occipito-posterior vacuum assisted delivery （很长的名，可以跳过😅）。

终于，妹妹出来了。
响亮的哭声，直接响彻整个手术室。
那一刻，可以很明显感受到整个团队同时松了一口气。

一场 adrenaline rush kaw kaw 之后，当然要拍张照片纪念一下 📸 今天刚好也是我们 senior scrub nurse Wai Peng在SMCV 的最后一天，也祝她前程似锦。

谢谢今天一起并肩作战的SMCV强大助产护士、OT team，以及每一位在现场默默把自己的岗位做好的team members。

顺利完成一场手术/接生，永远不只是医生一个人的功劳。
在关键的那几分钟里，产妇、家属、工作人员，都往同一个方向走❤️

24/08/2026

最近在诊间遇到一位年仅20岁的小妹妹，子宫颈抹片检查发现 CIN3（高级别癌前病变），而且 HPV 16和18这两种高危型 HPV都呈阳性。

「医生，我明明都有打HPV疫苗，为什么还会这样？」

这个案例其实带出了很多人对HPV和HPV疫苗的误解。
今天就借这个真实案例，跟大家简单讲三个常见的盲区。

❌ 盲区一：打了 HPV 疫苗 = 以后就100%安全？
不是。
HPV 疫苗是用来「预防」感染，并不是用来「治疗」已经存在的 HPV 感染。
如果在接种疫苗之前已经感染了某一种HPV，疫苗并不能把已经存在的病毒清除掉。
而且，HPV的类型很多，疫苗虽然可以针对最重要的一些高危型提供很好的保护，但并不能覆盖所有 HPV 类型。
所以，打疫苗当然非常重要，但它不是一张「终身免疫卡」。

❌ 盲区二：用了安全套 = HPV就完全不会传染？
也不是。
HPV 和一般只通过体液传播的感染不太一样，它主要是通过皮肤和黏膜之间的接触传播。
安全套可以降低感染风险，但它没有办法覆盖整个生殖器周围的皮肤，所以并不能做到100%的阻隔。
简单来说：
安全套 ≠ 100%阻断 HPV�但使用安全套，依然是很重要的保护措施。

❌ 盲区三：打了 HPV 疫苗 = 以后不用做子宫颈筛查？
这个更加不可以。
HPV 疫苗可以大幅降低感染某些高危 HPV 类型以及相关癌症的风险，但并不能预防所有导致子宫颈癌的HPV类型。
所以，即使已经完整接种 HPV 疫苗，到了适合筛查的阶段，还是应该定期进行子宫颈癌筛查。

💡 医学新知
除了我们熟悉的Pap smear和HPV test，现在也开始出现比较新的「DNA 甲基化」检测，例如 PAX1、JAM3 等相关检测。
听起来很复杂，其实可以把它想成：
HPV test 是在问：
👉 「这里有没有高危 HPV？」
Pap smear 是在看：
👉 「细胞有没有已经出现异常的变化？」
而 DNA methylation test 则是在进一步观察：
👉 「这些细胞有没有出现一些和癌前变化有关的分子讯号？」
所以，它的概念比较像是帮助医生「进一步分流」，特别是在 HPV阳性的情况下，看看哪些人可能需要更进一步的检查。

💡 最后还是想提醒女生们：
HPV 疫苗很重要，但它只是预防的一部分。
真正完整的保护，其实是
💉 HPV 疫苗+🛡️ 安全性行为+🔬 定期子宫颈筛查

HPV阳性也不等于「得了癌症」。
发现了，就好好跟进；有异常，就及时处理。

谢谢阅读。

21/08/2026

🤰🏻 准妈妈们是不是曾经半夜睡不着，偷偷上小红书 search 这些问题？

🧬 NIPT 到底有没有必要？�有人说一定要做，也有人说年轻、没有家族史就不用做。NIPT到底是在筛查什么？报告上的“低风险”是不是就代表宝宝一定没问题？没有detect 到Y chromosome，就代表一定是baby girl?

🥗 怀孕真的需要“一人吃两人份”吗？
孕期真正重要的是营养是否均衡、体重增加是否合适，以及不同孕期身体对营养素的需求。吃得太少不够营养当然不好，但吃得太多，也不代表宝宝会长得更健康。

🛡️ Antenatal Insurance要不要买？那么多保险公司，到底应该怎么选？
不同保险公司的保障范围、保费和理赔条件都不一样。这次会从市场上筛选一些比较值得了解的保险公司代理来到现场，为大家介绍各自的配套。
可以一次听听不同选择，了解和比较之后，再决定什么比较适合自己。

💕 Mummy Edition｜准妈妈产前课堂
📅 20 Sept 2026（星期日）｜3:00 PM
📍 Trust Clinic, Damai Perdana Cheras
💰 RM20（出席后全额退款）�👩🏻‍🍼 仅限20对准爸爸妈妈

16/08/2026

很多人在问：是不是HIFU导致内膜粘连、子宫纤维化？

我觉得这里需要澄清一下。

这个个案本身就是一个非常复杂的子宫—有几十颗肌瘤，几十颗。
所以从一开始，这就是一个非常难处理的病例。

很多时候大家都在追求一个 “perfect solution”，但现实是，面对这么复杂的个案，每一种治疗方式都有它的limitations和potential risks。

即使选择开腹手术，也不代表一定可以完整、安全地处理掉密密麻麻的肌瘤。肌瘤数量、位置、血供等，都可能大大增加手术难度和出血风险。

所以，后来出现的内膜粘连和子宫纤维化，不能单纯看到结果，就直接认定一定是HIFU所造成的。复杂疾病本身、组织修复，以及后续的治疗和宫腔操作，都可能参与其中。

我有肌瘤，她有肌瘤，她也有肌瘤。
但每一个“肌瘤个案”都不一样。
不能因为某个人做了某一种治疗，就一概而论地说：“有肌瘤就应该做 ###” 或 ”有肌瘤千万不要做###”

在这个个案当时的情况下，HIFU确实是一个优质的treatment option，而且也解决了她当时非常严重的经血量问题。

医学上很多时候，没有所谓perfect solution，只有在当时的情况下，去寻找一个相对合适、风险和获益比较平衡的选择。

这是一场，我会记得一辈子的剖腹产。

两年前，有一位年轻女生带着一大叠资料和手术影像来见我。
她因为多发性子宫肌瘤，导致月经量非常大、长期失血。但她不希望接受手术，所以选择了ablative energy treatment。治疗本身的效果很好，肌瘤的问题得到控制。
但后来，她的子宫内膜却出现了严重的粘连和纤维化，月经量变得非常少。之后又做了两次宫腔镜，也始终没办法把已经严重粘连、硬化的内膜分开。
而她一直很想要一个宝宝。
看着她的子宫状况，我心里有个底：不容易。
我还记得她妈妈当时非常内疚地说：是我不好，把不好的基因给了她们
那一刻听了，其实有点心酸。
想想，不如试试看我以前在澳洲学过的方法，或许有机会。

于是，她再次走进手术室，这是她的第三次宫腔镜。
一开始，严重粘连的宫腔几乎连正常进入的空间都没有。我们同时使用腹部超声和宫腔镜，在水压下慢慢制造出可以操作的空间。
镜头进去一点，分离一点；再进去一点，再分离一点。就这样，一步一步，慢慢往子宫顶部推进。
最后，终于成功把粘连的内膜分开，重新建立起子宫内腔的空间。
接下来就是如何尽量避免粘连再次发生。我们用了防粘剂，并放置水球。
至于怀孕这件事。。。就随缘吧。

八个月前，她因为月经失调回来复诊。
结果发现—怀孕了！
替她开心之余，我心里又是一个：不容易。
这个子宫经历过数次手术，又有严重的纤维化和多发性肌瘤。随着宝宝慢慢长大，子宫不断被撑开，子宫壁可能无法承受孕期的压力，发生子宫破裂。

终于顺利到了孕34周。
那天早上，我接到电话：羊水破了。
一早赶到医院，看到宝宝的心跳暂时还不错，于是先给了一剂强肺针，希望能够争取一些时间让宝宝成熟一点再剖腹。
但人算不如天算，两个小时后，宝宝的心跳开始出现异常。情况已经不允许我们再等，必须马上剖腹产。

这里也顺便科普一下。
横位宝宝，加上羊水已经大量流失，再加上一个布满肌瘤、严重纤维化的子宫，可以说每一个条件都让这场手术变得更加有挑战性。
简单来说，就像要在完全不伤害猎物的前提下，把被蟒蛇紧紧缠着的猎物解救出来。而且这条“蟒蛇”本身还布满了硬块，稍微切错一个位置，就可能造成大量出血。

手术室团队马上腾出一间手术室，小儿科医生也赶到手术室standby。
手术前，已经预先告知产妇和老公，如果手术过程中发生无法控制的大出血，我们很可能需要牺牲子宫来保住妈妈的生命。
他们只说了一句话：医生，交给你决定
对主刀医生来说，这句话是一颗很大的定心丸。

进入盆腔后，眼前就是那个布满肌瘤的子宫。
很多地方根本没有足够的空间可以安全地下刀。因为一旦切到肌瘤，就可能出现大量出血。所以不能只靠“看”，只能靠手指一点一点地摸、慢慢地找。
终于，摸到了一处相对可以进入的位置，只能斜切。

进去后，看到宝宝的脚。
幸好不是手。但老实说，我更希望看到的是头。
用手一点一点把宝宝“掏”出来。
宝宝马上交给小儿科医生接手。
而我继续处理妈妈。
这时候又发现，胎盘并没有像正常情况一样自然剥离，胎盘植入得非常深。
手动将胎盘取出后，发现原本就已经严重纤维化的子宫，几乎没有办法再进行有效的缝合。
妈妈持续大量失血。
这个时候，没有太多时间犹豫。
我下了摘除子宫的指令。
接下来的过程算是顺利。

子宫切除后，出血终于控制下来。
即使决定得非常迅速，最终失血量还是接近2公升。
幸运的是，妈妈术后的恢复比预期好很多。
48小时后，她顺利出院。

那天其实原本排了满满的手术。
因为这场突发的紧急剖腹产，后面的手术统统至少延迟了两个小时。最后一台手术的女生，也因此饿了很久，真的很抱歉。
但这就是医院里不得不面对的现实—
当有生命需要更紧急的抢救，其它非紧急个案都只能暂时往后排。

这是我职业生涯里，最困难的剖腹产之一。
很遗憾，最后还是没能保住子宫。但至少，我们尽了最大的努力让妈妈平安，也让宝宝平安。

手术结束后，我没有时间停下来消化刚刚发生的一切，又马上开始下一场elective case。
同事问我：“你怎样可以这样工作的？”
刚刚才打完一场大仗，转身就 next case。
老实说，我也不知道。
可能就是日积月累。大量的手术、一次又一次面对突发状况，慢慢累积经验，也慢慢调整心态。

手术台上没有太多时间让你紧张、害怕。
该做决定的时候，就做决定。
该往前的时候，就继续往前。
共勉之。

15/08/2026

这是一场，我会记得一辈子的剖腹产。

两年前，有一位年轻女生带着一大叠资料和手术影像来见我。
她因为多发性子宫肌瘤，导致月经量非常大、长期失血。但她不希望接受手术，所以选择了ablative energy treatment。治疗本身的效果很好，肌瘤的问题得到控制。
但后来，她的子宫内膜却出现了严重的粘连和纤维化，月经量变得非常少。之后又做了两次宫腔镜，也始终没办法把已经严重粘连、硬化的内膜分开。
而她一直很想要一个宝宝。
看着她的子宫状况，我心里有个底：不容易。
我还记得她妈妈当时非常内疚地说：是我不好，把不好的基因给了她们
那一刻听了，其实有点心酸。
想想，不如试试看我以前在澳洲学过的方法，或许有机会。

于是，她再次走进手术室，这是她的第三次宫腔镜。
一开始，严重粘连的宫腔几乎连正常进入的空间都没有。我们同时使用腹部超声和宫腔镜，在水压下慢慢制造出可以操作的空间。
镜头进去一点，分离一点；再进去一点，再分离一点。就这样，一步一步，慢慢往子宫顶部推进。
最后，终于成功把粘连的内膜分开，重新建立起子宫内腔的空间。
接下来就是如何尽量避免粘连再次发生。我们用了防粘剂，并放置水球。
至于怀孕这件事。。。就随缘吧。

八个月前，她因为月经失调回来复诊。
结果发现—怀孕了！
替她开心之余，我心里又是一个：不容易。
这个子宫经历过数次手术，又有严重的纤维化和多发性肌瘤。随着宝宝慢慢长大，子宫不断被撑开，子宫壁可能无法承受孕期的压力，发生子宫破裂。

终于顺利到了孕34周。
那天早上，我接到电话：羊水破了。
一早赶到医院，看到宝宝的心跳暂时还不错，于是先给了一剂强肺针，希望能够争取一些时间让宝宝成熟一点再剖腹。
但人算不如天算，两个小时后，宝宝的心跳开始出现异常。情况已经不允许我们再等，必须马上剖腹产。

这里也顺便科普一下。
横位宝宝，加上羊水已经大量流失，再加上一个布满肌瘤、严重纤维化的子宫，可以说每一个条件都让这场手术变得更加有挑战性。
简单来说，就像要在完全不伤害猎物的前提下，把被蟒蛇紧紧缠着的猎物解救出来。而且这条“蟒蛇”本身还布满了硬块，稍微切错一个位置，就可能造成大量出血。

手术室团队马上腾出一间手术室，小儿科医生也赶到手术室standby。
手术前，已经预先告知产妇和老公，如果手术过程中发生无法控制的大出血，我们很可能需要牺牲子宫来保住妈妈的生命。
他们只说了一句话：医生，交给你决定
对主刀医生来说，这句话是一颗很大的定心丸。

进入盆腔后，眼前就是那个布满肌瘤的子宫。
很多地方根本没有足够的空间可以安全地下刀。因为一旦切到肌瘤，就可能出现大量出血。所以不能只靠“看”，只能靠手指一点一点地摸、慢慢地找。
终于，摸到了一处相对可以进入的位置，只能斜切。

进去后，看到宝宝的脚。
幸好不是手。但老实说，我更希望看到的是头。
用手一点一点把宝宝“掏”出来。
宝宝马上交给小儿科医生接手。
而我继续处理妈妈。
这时候又发现，胎盘并没有像正常情况一样自然剥离，胎盘植入得非常深。
手动将胎盘取出后，发现原本就已经严重纤维化的子宫，几乎没有办法再进行有效的缝合。
妈妈持续大量失血。
这个时候，没有太多时间犹豫。
我下了摘除子宫的指令。
接下来的过程算是顺利。

子宫切除后，出血终于控制下来。
即使决定得非常迅速，最终失血量还是接近2公升。
幸运的是，妈妈术后的恢复比预期好很多。
48小时后，她顺利出院。

那天其实原本排了满满的手术。
因为这场突发的紧急剖腹产，后面的手术统统至少延迟了两个小时。最后一台手术的女生，也因此饿了很久，真的很抱歉。
但这就是医院里不得不面对的现实—
当有生命需要更紧急的抢救，其它非紧急个案都只能暂时往后排。

这是我职业生涯里，最困难的剖腹产之一。
很遗憾，最后还是没能保住子宫。但至少，我们尽了最大的努力让妈妈平安，也让宝宝平安。

手术结束后，我没有时间停下来消化刚刚发生的一切，又马上开始下一场elective case。
同事问我：“你怎样可以这样工作的？”
刚刚才打完一场大仗，转身就 next case。
老实说，我也不知道。
可能就是日积月累。大量的手术、一次又一次面对突发状况，慢慢累积经验，也慢慢调整心态。

手术台上没有太多时间让你紧张、害怕。
该做决定的时候，就做决定。
该往前的时候，就继续往前。
共勉之。

09/08/2026

人体真的很神奇。

十多公分的卵巢囊肿，说打结就打结。

一位年轻女生，原本有一颗漂亮的卵巢，卵巢上长了一颗十多公分的囊肿。本来想着和它和平共处，结果突然发生扭转，肚子痛得厉害。

今早，我做了自己设计的 laparoscopic-guided detorsion of o***y + ovarian cystectomy。
解除扭转、切除囊肿，同时尽可能保留正常卵巢。
最后，卵巢成功保住了。
而且是单孔腹腔镜，小小个，美美滴。😊

————————————

过去一个星期也忙得不得了，前前后后大约处理了50颗肌瘤。
其中一位女生更特别——肌瘤竟然长在阴唇与臀部之间，而且是双侧。
这是我第一次遇到这么特别的 cutaneous fibroid，最大的接近20公分。
术前还特地研究了半天血管走向，术前血管造影也帮了很大的忙。
做手术久了越来越觉得：
人体真的没有标准答案。
教科书告诉你“通常长在哪里”，病人却会告诉你：
“我偏偏就长在这里。” 😂
————————————

还有一个很有意思的病例。
一颗深部子宫内膜异位症结节，长在我们所谓的 rectovaginal septum，也就是阴道和直肠之间，而且非常靠近。
这种位置，手术最怕的就是一个不小心把阴道或直肠弄破。
所以这一次，我把平时用来辨认输尿管的染色方法，巧妙地用来标记阴道的位置。
这样在切除结节的时候，可以更清楚地辨认阴道边界。
最后，很漂亮地把这颗深部内膜异位症结节完整切除了。😎
这些手术做下来，说真的——
最近的我，蛮有成就感的。
哈哈哈。😂

总觉得自己真的很厉害😂😂😂😂😂🤭

G

————————————
当然，在这些手术之间，我也接生了5个小宝宝。
再过几个月，等他们一个个圆圆滚滚地回来见我，奶香奶香的……
想想就觉得很期待。❤️

好了各位，假期到了。
好好休息，好好享受假期。 😎

人体真的很神奇。
而我很幸运，可以每天花一点时间，去研究它、理解它，然后帮这些“不按教科书长”的身体，找到一个比较好的解决方法。

G

01/08/2026

庸医

有人问我：
内异症手术，真的那么难吗？
其实，手术本身并不难。真正困难的，是身为医生所承担的责任。

让我和大家分享一下。
绝大多数妇科医生，一辈子训练的对象都是女性生殖器官。对子宫、卵巢、输卵管，我们每天都在处理。一般的妇科手术，大多属于切除病变、恢复正常解剖的手术。

但子宫内膜异位症，不一样。

它不是癌症，却往往比很多癌症更难处理。

大部分患者承受的是经痛、慢性骨盆疼痛、贫血、不孕，以及长期生活品质的下降。医学界一直存在两种治疗理念。
一派主张积极手术，尽可能切除病灶；另一派则偏向保守，以药物控制症状，尽量避免手术。

其实，两种方式都没有绝对的对与错。
因为我们的目标，从来都只有一个——让病人过得更好。

真正困难的是，当内异症侵犯到肠道、输尿管、膀胱、血管，甚至神经的时候。
它不像肿瘤，有清楚的边界。
病灶和正常组织交织在一起，没有明显的分界线。

每一次下刀，都必须不断问自己：
这一刀，会不会让病人更好？
还是，
会不会让她失去更多？

因为这些重要器官，并不是妇科医生最擅长修复的地方。
如果需要切除肠道，我们必须依靠大肠外科医生共同完成；如果涉及输尿管或膀胱，则需要泌尿科医生协助重建。
即使修补得再完美，也没有任何医生敢保证百分之百恢复正常。
有些病人可能因此需要暂时，甚至永久性的人工肛门；有些可能因为输尿管狭窄而导致肾积水；有些可能因为膀胱容量减少，而影响往后几十年的生活品质。
这些并发症，有时候比她原本的经痛，更让人难以接受。

所以，每一次面对复杂的内异症，我们面对的不只是病灶。
还有责任。
还有风险。
还有病人的未来。

很多人会说：
「那就不要切那些危险的地方。」

可是，不切，它就会一直在那里。
病人的疼痛不会消失，生活品质不会改善，甚至可能一年比一年更严重。

手术不像电脑，没有 Undo 键。
这一刀下去了，就没有重来的机会。

我还记得年轻的时候，有一次做到一半。
眼前是一大片紧紧黏附在肠道上的内异症。
我停住了。
脑海里不断浮现各种问题。
如果剪下去，肠子破了怎么办？
病人会好吗？
我还能继续当医生吗？
那时候，我把师傅叫了进来。
他没有多说什么，只是站在我的身旁，帮我完成了最困难的部分。

手术结束后，我问他：
“为什么你可以这么大胆？”

他笑着回答我：
“不是大胆。我们只是按照自己学过的、相信的，尽全力去做。不要有杂念，只想着怎样对病人最好。没有人是完美的，只要你的初心是真心为了她，就尽力去做。”

直到今天，这句话，我依然记得。
这些年来，手术越来越多，也越来越困难。
并不是因为我变得特别厉害。
而是因为我的身后，有越来越多优秀的伙伴。
大肠外科医生、泌尿科医生、麻醉科医生、护理团队……
因为有他们，很多过去让我害怕的手术，如今变得更有底气。

我仍然记得，以前做完一台复杂的内异症手术，只因为病人术后迟迟不能排气，我担心得一个星期瘦了五公斤。

因为我们知道，
真正困难的，从来不是把病灶切下来。
而是承担病人的痛苦。
承担可能发生的并发症。
承担每一个决定所带来的后果。
很多时候，
手术成功，是理所当然。
没有人会记得你花了多少时间、流了多少汗、经历了多少挣扎。

但只要发生一个并发症，
留下来的，往往只有两个字——
庸医。

然而，这就是外科。
我们不是因为没有风险才去做手术。
而是在充分了解风险之后，仍然愿意和病人一起承担那一份责任。

《我最近在忙着把我做pap smear 的技术搞完美，希望可以搞出个没有痛，完美的pap smear。希望多几年就忙着pap smear 就好了。》

31/07/2026

今天完成了三台内异症手术，三位都是年轻的女生。
其中一位的直肠与子宫、周围组织严重粘连，手术难度相当高。庆幸的是，我的同事们一路在背后给予全力支持，让每一步都能够更安心、更顺利地完成。

今天的每一台手术，都在严谨中进行，也在欢笑中结束。

我始终心存感激，因为医院给予了我们一个优秀的平台，完善的设备，以及一群值得信赖的伙伴，才能让我们持续挑战一台又一台高难度的手术，为更多年轻女性争取健康与未来。

谢谢每一位并肩作战的伙伴，你们真的很棒。🙇🏻‍♂️🙇🏻‍♂️

29/07/2026

Some journeys are tougher than expected, but they often build the strongest bonds ❤️

Thank you to these two amazing ladies from Jakarta for your trust throughout the journey

23/07/2026

今天有点累，可能不只是“有点”而已。

有人希望医生谈吐永远温柔，情绪价值永远给满满。
有人希望每一台手术都完美无缺，零风险、零并发症。
有人说，难度高还做腹腔镜—是鲁莽。
也有人觉得，治疗效果没有达到期待—是庸医。
门诊病人多，说话快一点—是没有耐心。

好像每个人都有自己的标准，而医生必须同时满足所有人的期待。

很多时候，外人看到的是几分钟的门诊、几个小时的手术，却看不到背后无数个熬夜、压力、自我怀疑，以及对待生命不敢松懈的责任。

我们会反复推敲每一个治疗方案，会因为一个不理想的结果而久久放不下，也会在下班后继续查资料、学习、讨论，只希望下一位病人能得到更好的照顾。

医生当然应该接受监督，也应该不断进步。
我们从来不要求被神化，也虚心接受合理的批评。

但也希望大家记得：
医生，不是机器、不是神。
医生跟大家一样，是有血、有泪、有情绪的人类。

明天会更好 🤞🤞