Dr Michael Loh 膝盖再生专家

09/07/2026

02/07/2026

六年第一口榴莲，献给我的病人MR Goh 🍈

2018年之后，我再没碰过榴莲。不是不爱，而是它的热量和糖分让我每次吃完都有负罪感 😅。但今天破例了——我的老病人MR Goh，在自家榴莲摊前拦住我，非塞给我一盒猫山王。

MR Goh，右膝骨关节炎（Kellgren-Lawrence Grade 4）🦵，关节间隙几乎消失，走路跛行，夜里常痛醒。我们做了膝关节PRP（富血小板血浆）注射💉，配合减重和股四头肌训练，八个月后他不仅能正常行走，还每天骑摩托送货 🏍️。他说：“医生，我这膝盖现在能踢榴莲了！”

他递过来的榴莲，我无法拒绝。咬下去，绵密甘甜，但我的大脑自动切换到病理生理模式🧠——

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榴莲对身体到底做了什么？ 📊

每100g榴莲果肉含约27g碳水（其中大部分是蔗糖和果糖）、5g脂肪，热量约147大卡。它的升糖指数（GI）约70，属于中高GI食物。吃下去后，血糖快速上升📈，胰岛素大量分泌，这会短暂促进炎症介质（如IL-6、TNF-α）的表达。对于健康人，这只是一过性反应；但对于关节已有慢性低度炎症的患者，这种波动可能被放大 ⚠️。

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为什么有些膝痛患者吃了榴莲会加重？ 🤔

我在门诊确实遇到过几例，吃完榴莲后24小时内膝痛、肿胀加剧。客观原因主要有：

1️⃣ 高糖负荷 → 糖化终产物（AGEs）积累
血糖骤升时，循环中的葡萄糖会与胶原蛋白发生非酶糖化反应，生成AGEs。关节软骨富含胶原，AGEs沉积会降低软骨弹性，并激活破软骨细胞，加速基质降解。长期高糖饮食，本身就被视为OA进展的危险因素。

2️⃣ 尿酸（Uric Acid）一过性升高
榴莲含中等量嘌呤（约30mg/100g），且果糖代谢会竞争性抑制尿酸排泄。对于合并高尿酸血症或无症状高尿酸的患者，可能诱发尿酸盐结晶沉积，引起假性痛风或急性痛风性关节炎——症状与OA重叠，患者常误以为“旧伤复发”。

3️⃣ 血糖波动影响滑膜渗透压
高血糖状态下，滑液中葡萄糖浓度升高，渗透压改变，可刺激滑膜充血和渗出，对有基础滑膜炎的OA患者尤为不利。

这些效应均非“过敏”或“毒性”，而是代谢性干扰。个体差异很大——有些患者吃一整颗都没事，有些吃两核就反应明显 🧬。

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🫢🫢 我给膝痛患者的实用建议 ✅

• 限量：每次不超过2核（约100g果肉），相当于一顿主食的碳水份额。当天正餐减掉相应米饭或面条 🍚。
• 时机：放在餐后吃，避免空腹血糖冲顶；最好在白天代谢旺盛时段，不要睡前吃 🌞。
• 补水：多吃两口后喝300ml水，促进尿酸排泄 💧。
• 自我监测：吃完后观察24小时，若膝盖发热、肿胀或疼痛加重，说明你的代谢系统对高糖负荷敏感，那就果断忌口——不值得用关节舒适度换一口甜 ❌。
• 别忘了基础治疗：PRP、减重、肌力训练是根本，榴莲只是零食，不能替代任何治疗 🏋️。

至于MR Goh，他现在每天只吃一小块（约50g），因为我说过：“PRP给你的软骨提供了修复原料，但别用高糖环境去抵消它。” 💪

今天这盒榴莲，我吃了两核，剩下的分给了护士 👩‍⚕️。好吃，但我知道边界在哪里。

膝盖比口欲更值得珍惜 🦵❤️

#骨关节炎 #榴莲 #饮食与关节健康 #西医日常 🍈💉📉

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24/06/2026

很多人以为膝盖痛是“走太多”或“跑太快”造成的，但其实，久坐才是膝盖健康的“隐形杀手”。

🦵 为什么久坐伤膝盖？
当我们长时间坐着不动，膝关节的滑液分泌会减少，关节软骨得不到充分的营养滋润。更糟糕的是，久坐会导致大腿肌肉（股四头肌）萎缩，肌肉一旦撑不住膝盖，关节的负担就会成倍增加。坐得越久，膝盖“生锈”得越快。

💊 关于“膝盖补品”的真相：
市面上的氨糖、软骨素等保健品确实宣传得火热，但对于已经出现明确疼痛或确诊为骨关节炎（OA） 的患者，临床研究显示，这些补剂的效果往往与安慰剂无异。它们或许能起到极早期的预防作用，但绝不可能逆转软骨磨损或修复受损的半月板。如果指望靠吃补品把磨掉的软骨“吃回来”，那只会延误治疗，让小病变大病。

👨‍⚕️ 如果膝盖已经痛了，该怎么办？

三个字：看医生！
千万不要自己贴膏药或乱按摩了事。膝盖疼痛的原因五花八门——是韧带拉伤？是半月板撕裂？还是关节腔积液？这些都需要骨科或者有经验的医生通过专业查体及影像学检查（如核磁共振）来明确诊断。

📢 温馨提醒：

保护膝盖最好的“补品”是控制体重和强化腿部力量（如直腿抬高）。如果疼痛持续超过一周，请务必寻求专业医生的帮助，别让膝盖“将就”一辈子。

DR Michael Loh
EA Clinic, Bayan Baru Penang

👇 点击下方视频，看专业医生详解膝盖保养误区

011-2614 3229

13/06/2026

晨起足跟疼痛：警惕足底筋膜炎

有一种足部疼痛具有鲜明的临床特征——并非运动或外伤所致，而是在清晨初次下地时，足跟部出现剧烈的刺痛感，如同被针刺一般。患者常因疼痛而在床边踌躇片刻。然而，行走数分钟后，疼痛可自行缓解。

这种“活动后减轻”的模式具有欺骗性。一旦长时间站立、长距离行走或穿着薄底拖鞋，疼痛往往再次出现。

这种典型的足跟痛，常见病因之一是足底筋膜炎。

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病理机制与高危人群

可将足底筋膜类比为一条橡皮筋，它日常负责支撑身体重量——行走、站立、上楼梯均需其参与。当筋膜长期处于过度牵拉、张力过高或累积性微损伤状态时，便会发生无菌性炎症，引发疼痛。

因此，该病的高发人群并非运动员，而是需要长期站立的职业群体：

· 教师
· 护士及其他医护人员
· 餐饮业从业者
· 销售人员
· 工厂作业人员

足作为人体力学传导的“地基”，一旦出现疼痛，患者常不自觉地改变步态，导致重心偏移。长此以往，可能继发膝关节、腰椎乃至背部的不适或损伤。

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建议的自我管理措施

1. 晨起前拉伸足底
取毛巾绕于前足掌，双手轻轻向自身方向牵拉脚趾及足底，以有拉伸感但无剧痛为宜。
2. 小腿肌群拉伸
足底筋膜炎常伴随小腿后方肌群紧张。可借助墙面进行小腿伸展，每日坚持。
3. 足底滚动放松
使用装有冷水的瓶子（或专用筋膜球），置于足底缓慢滚动，力度以舒适放松为准，避免暴力。
4. 选择具有支撑功能的鞋具
避免长期穿着鞋底过薄、缺乏足弓支撑的拖鞋或平底鞋。
5. 减少诱发疼痛的活动
近期应适当减少长时间站立、远距离行走或跑步等加重足底负荷的行为，让足部得到相对休息。并非完全制动，而是避免持续刺激。

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就医指征

若出现以下情况，建议及时就诊，不宜自行判断：

· 疼痛持续加重，影响日常行走
· 足部出现麻木或肿胀
· 自我管理数周后无明显改善

Dr Michael Loh 骆伟杰医生｜膝盖再生医生

11/06/2026

我们只活一次。扣除意外，人生大约只有三万多天。

这三万个日子里，我们最想要的是什么？

就是体验生命中最美好的可能，与最爱的人一起，享受每一个珍贵的当下。

就像这张照片——医生背着女儿，脚步踏实，心里温暖。
没有什么比能这样陪伴她长大更值得。

所以，请不要让膝盖疼痛，或任何健康问题，拖住你的脚步。
「原谅我这一生不羁放纵爱自由，也会怕有一天会跌倒」
——这是Beyond《海阔天空》里的经典歌词。

但跌倒不可怕，可怕的是因为害怕而从未出发。

采取行动，去克服它。
为自己，也为你爱的人，找回无痛行走的自由。

因为我都值得，在有限的日子里，活出无限的宽广与深情。

#海阔天空 #陪伴是最好的爱 #别让疼痛绑架你的人生
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