07/06/2026
【面對失智症長輩，溝通時請記得這 6 個原則】
我發現很多家屬在照顧失智症長輩時，最容易感到挫折的不是「做事很累」，而是「溝通很累」。
明明只是想請長輩吃飯、洗澡、換衣服，長輩卻突然生氣、拒絕、反覆問同一句話，甚至覺得家人是不是在兇他、逼他。
照顧者心裡也很委屈：
「我明明是為你好，為什麼你都不聽？」、「這句話我已經講很多遍了，為什麼還是忘記？」
但我們要先理解一件事：失智症不是長輩故意不配合，而是大腦功能正在慢慢退化。
所以面對失智症長輩，溝通的重點不是「講贏他」，而是「讓他安心」。
那我們在日常生活中，可以怎麼做？
▋1、先同理，再回應，不要急著糾正長輩
很多時候，長輩不是故意重複問，也不是故意唱反調，而是他真的忘記了、混亂了，甚至正在焦慮。
你可以想像一下，如果今天你很努力想表達一件事，但想了很久卻說不出來，旁邊的人又一直催你、糾正你，你會不會更緊張？
失智症長輩也是一樣。
所以和長輩說話時，建議盡量面對面、眼睛平視，不要站得太遠，也不要一邊走來走去一邊說話。語速可以放慢一點，表情柔和一點，讓長輩先感受到：「你不是來罵我的，你是來幫我的。」
有時候一句簡單的話就很有用：
「沒關係，慢慢來。」、「我們一起來，不急。」
失智症長輩很多事情會忘記，但被對待的感受不會忘記。你越急，他越慌；你越穩，他越容易安心。
▋2、減少環境干擾，讓長輩比較不容易混亂
很多人會以為溝通只和「說話」有關，但其實環境也會影響長輩的理解能力。
例如太花的壁紙、複雜的磁磚、反光的鏡子、雜物很多的客廳，對一般人來說可能只是裝潢，但對失智症長輩來說，可能會造成視覺錯亂或判斷困難。
有些長輩會把地板上的深色花紋看成洞，或把反光處誤以為有水；也有些長輩在太吵、太亮、太多人同時說話的環境裡，會變得更煩躁、更不容易配合。
所以家裡不一定要大裝潢，但可以先從「減少干擾」開始：
把動線上的雜物收起來，避免跌倒。
重要物品放在固定位置。
一次不要很多人同時對長輩說話。
▋3、指令要明確，一次只說一件事
照顧失智症長輩時，最忌諱一次丟太多問題給他。
例如你問：
「你中午想吃什麼？要不要先洗手？等一下吃完飯要不要去睡一下？還是要先吃藥？」
這對失智症長輩來說，資訊量可能太大。他不是不回答，而是大腦一時間處理不過來。
比較好的方式是，把話變短、變清楚、變具體。
不要說：「你趕快去把衣服換一換，等一下要出門。」可以改成：「我們先穿外套。」等他完成後，再說：「現在穿鞋子。」
對失智症長輩來說，「簡單」就是安全感。
如果真的要讓長輩選擇，也不要開放式地問：「你要吃什麼？」
可以改成二選一：「你要吃飯，還是吃麵？」
選項越少，長輩越容易回答，也越能保留他一點自主感。
▋4、善用非語言的力量，傾聽並轉移焦點
很多家屬最常遇到的情況就是：同一句話已經講十次，長輩還是一直問。
「現在幾點？」
「等一下要去哪裡？」
不要與患者爭辯或試圖糾正他們的記憶錯誤。
順著他們的情緒，溫和地轉移話題，或用長者感興趣的往事、熟悉的物品來分散注意力。
說話時搭配溫和的語調、微笑，並適時輕觸、握住對方的手。
肢體語言與關懷態度比言語更能讓他們感到安心。
▋5、耐心等待，適時提示
和失智症長輩說話時，提出問題後，給他至少 5 到 10 秒的反應時間。
有時候長輩不是不想回答，而是需要多一點時間整理思緒、找回詞語。若他一時想不起來，或表達有困難，可以用簡單的提示，協助他把話說完。
盡量不要急著搶話、打斷，或直接替他回答。因為這可能會讓長輩覺得自己不被尊重，甚至感受到對方的不耐煩，反而更焦慮或不開心。
▋6、維持長輩的行動力，不要什麼都幫他做完
很多家屬因為心疼長輩，會想說：「他做很慢，我幫他比較快。」
久而久之，長輩能自己做的事情越來越少，身體功能也退化得更快。
其實失智症照顧裡很重要的一件事，就是盡量保留長輩還能做的能力。
例如長輩還能自己穿脫紙尿褲，就讓他自己做一部分；還能自己拿湯匙，就不要急著餵；還能走路，就陪他每天走一小段；還能摺毛巾、擦桌子、澆花，就讓他參與簡單家務。
這些事情看起來很小，但對長輩來說，是在維持生活機能。
規律作息、均衡飲食、簡單活動、陪伴散步，對失智症長輩都缺一不可。
即使只是每天陪走30分鐘，或讓長輩參與一點日常生活，都能幫助維持行動力，也減少整天坐著、躺著造成的退化。
結論：
照顧失智症沒有一套方法可以百分之百解決所有問題，但只要我們願意在生活上的小細節做一點調整，很多衝突其實都可以減少。
照顧不是要把每一天都做到完美，而是讓長輩在退化的過程中，還能保有尊嚴、安心和熟悉的生活節奏。
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