14/09/2025
Makan atau Tidak semasa ‘Rawatan Hemodialisis’ – Kebimbangan Kami Pakar Nefrologi
Pelbagai aktiviti boleh dilakukan semasa menjalani rawatan hemodialisis yang mengambil masa 4 jam setiap sesi. Selain daripada mengisi masa yang terluang dengan mendengar ceramah agama, membaca Al-Quran atau bersembang dengan sahabat yang sedang menjalani rawatan dialisis (sentiasalah mematuhi dengan SOP yang telah ditetapkan demi keselamatan semua), adalah menjadi kebiasaan pesakit menjamu selera ketika menjalani rawatan dialysis.
Isunya.. Mengapa kami pakar nefrologi bimbang apabila pesakit menjamu selera dengan makanan dalam jumlah yang banyak serta kalori tinggi?, Mengapa pesakit tidak digalakkan untuk makan dalam kuantiti yang banyak ketika dialisis?. Terdapat juga pusat dialisis yang tidak menggalakkan langsung makan ketika menjalani rawatan dialisis..
Komplikasi utama yang ditakuti oleh semua pakar nefrologi adalah tekanan darah rendah semasa rawatan. Tekanan darah rendah semasa rawatan hemodialisis adalah
‘Ibu’ kepada segala masalah pesakit dialisis.
Apabila seseorang pesakit hemodialisis makan dengan kuantiti yang banyak dan dengan kandungan karbohidrat/kalori tinggi, proses yang dinamik berlaku. Ia merupakan persediaan tubuh pesakit untuk proses penyerapan makanan tersebut. Hormon yang dikenali sebagai GLP-1 (Glucagon Peptide-1) yang terhasil ketika makan memberikan kesan kepada salur darah untuk mengembang atau ‘vasodialtation’. Proses pengembangan ini terutama sekali berlaku pada salur darah yang membekalkan darah ke salur pemakanan atau usus, sebagai persediaan untuk penyerapan makanan yang diambil.
Kesimpulannya, pengambilan makanan ketika rawatan hemodialisis mengakibatkan tekanan darah pesakit menurun dan membahayakan pesakit. Pengambilan makanan berkarbohidrat tinggi dan dalam kuantiti yang banyak akan menyebabkan tekanan darah yang lebih rendah.
Pesakit yang sering memerlukan “Ultrafiltration” atau “Fluid Extraction” pada isipadu yang tinggi, cthnya: 3L dan ke atas, berisiko tekanan darah rendah lebih tinggi berbanding pesakit lain jika mengambil makanan semasa rawatan dialisis pada jumlah yang banyak.
Prof. Azreen Adnan, MD FASN