OrtoCol Estelí

02/08/2026

⚠️Definición :
☑️El síndrome de pinzamiento femoroacetabular , se caracteriza por un contacto anormal entre la unión cabeza-cuello femoral y el borde acetabular, debido a una alteración de la morfología ósea en uno o ambos sitios. El traumatismo repetitivo en la zona de pinzamiento genera un daño progresivo en el labrum acetabular, la unión condrolabral y el cartílago articular.

☑️Existen tres variantes morfológicas del pinzamiento femoroacetabular (PFA): Pincer, Cam y Mixto.

🔊Factores de riesgo :
Se cree que el desarrollo del pinzamiento femoroacetabular (PFA) está influenciado por sobrecargas mecánicas acumulativas y repetitivas en la articulación de la cadera.

⚠️El diagnóstico debe realizarse basándose en una tríada que consta de síntomas, signos clínicos y hallazgos de imagen .

👁️Síntomas :
Los síntomas comunes en pacientes con síndrome FAI incluyen dolor, chasquidos, atrapamiento, inestabilidad , rigidez, cesión y rango de movimiento limitado.

🕵️Signos Clínicos:
Test de FADIR .

🩻Diagnóstico por imagen (hallazgos de imagen) :
Radiología (proyecciones y mediciones = wiber , tonnis )
El diagnóstico inicial por imagen del pinzamiento femoroacetabular debe incluir proyecciones ortogonales del acetábulo y la cabeza femoral.
Proyección anteroposterior de pelvis.
Proyección de Dunn a 45 grados
Proyección de Dunn a 90 grados.

📀La Resonancia magnética y la Artrografía por resonancia magnética son las modalidades de imagen seccional preferidas para evaluar el síndrome de pinzamiento femoroacetabular.



👨‍🏫Tratamiento:
El tratamiento del pinzamiento femoroacetabular puede abordarse de forma conservadora o quirúrgica, dependiendo de diversos factores, como las características del paciente (edad, estado funcional, integridad del labrum y del cartílago, y gravedad de los síntomas).

☑️Tratamiento no quirúrgico
El tratamiento no quirúrgico del SPFA puede incluir opciones básicas de fisioterapia, como estiramientos, ejercicios de fortalecimiento y terapia manual.
En algunos casos, también se puede considerar el uso de inyecciones de corticosteroides, plasma rico en plaquetas o ácido hialurónico.

☑️Tratamiento Quirúrgico:
El tratamiento quirúrgico del PFA se puede realizar mediante técnicas abiertas o artroscópicas. El tratamiento artroscópico del pinzamiento acetabular ha ganado popularidad en los últimos años.

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👨🏻‍⚕️ Dr.J.Enrique López Coleman
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09/07/2026

⚠️Una de las lesiones de rodilla más comunes es el esguince o rotura del ligamento cruzado anterior .

⛹️‍♂️Generalmente, la lesión se produce durante la práctica de actividades deportivas que implican cambios bruscos de dirección, paradas o desaceleraciones repentinas al correr, o saltos y aterrizajes anormales .

🧑‍⚕️🕵️‍♂️Cuatro pruebas al examen físico se utilizan comúnmente para diagnosticar o determinar lesiones del LCA: la prueba de Lachman, la prueba del cajón anterior, la prueba de pivote y la prueba del signo de la palanca.

📀La Resonancia magnética de rodilla es el estándar de oro para diagnosticar lesiones del Ligamento Cruzado Anterior . Permite evaluar la gravedad de la rotura (completa o parcial), la calidad del tejido remanente y detectar lesiones asociadas en meniscos o cartílagos.

💭Tratamiento conservador o quirúrgico : ⁉️

•▶️La edad del paciente. Si es avanzada y no realiza mucha actividad física, un tratamiento de rehabilitación puede ser una buena alternativa.
•▶️El grado de inestabilidad que presente la rodilla tras la lesión será determinante. Si al paciente le responde bien la articulación y no tiene un nivel de actividad física muy elevado, podemos descartar que pase por el quirófano.
•▶️Debemos valorar , si no hay otras lesiones asociadas a la rotura del ligamento cruzado anterior como la rotura de meniscos, ligamentos o cartílago.

✅La mejor opción ante una rotura del ligamento cruzado anterior es visitar a un médico especializado en este tipo de lesiones para que realice una exploración a fondo y concluya cuál es la mejor opción terapéutica del caso.

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01/06/2026

Para los pacientes con artrosis moderada o grave de rodilla , la artroplastia total de rodilla es una opción excelente que debe ser indicada cuando todas las otras opciones han sido utilizadas sin éxito. La prótesis total de rodilla , ofrece una tasa de resultados satisfactorios por encima del 90% a los 10-15 y hasta 20 años en determinados tipos de prótesis .

Fuente propia :

Es un placer dirigirme a usted , con el deseo de comentarle un poco de lo que he venido trabajando durante mi experiencia . Conozco que existen muchas patologías en las rodillas , algunas de acciones quirúrgicas y otras de acciones conservadora. Para ambas se requiere un examen preciso de la rodilla y así lograr un buen diagnostico , de tal manera que el ortopedista y especialista en rodilla determine el tratamiento y seguimiento pertinente . Un buen examen físico de rodilla es el inicio de un buen diagnostico .
Permite sea una persona capaz de examinar tu rodilla y valorar un seguimiento y tratamiento adecuado .

Para que una artroplastia de rodilla ( cirugía de prótesis de rodilla ) tenga éxito y menor porcentaje de complicaciones , considero debe existir 4 aspectos principales :

A) Establecer estrategias de mitigacion sobre factores de riesgo modificacbles.
( Diabetes mellitus , estado nutricional , anemia y obesidad ).
B)Tipo de protesis adecuada .( según el daño del tejido oseo y estado de ligamentos ).
C) Instalaciones Hospitalarias adecuadas .
( ofrescan tecnologia y protocolos de seguridad )
D) Cirujano articular certificado con experiencia .

Dr.J.Enrique López Coleman.
Cirujano de Rodilla .
Especialista en Ortopedia y Traumatologia ( Lenín Fonseca -UNAN-MANAGUA).
Alta especialidad en cirugía de reemplazo articular (Hombro Cadera y Rodilla(México ).
Master en cirugía avanzada de Rodilla (España ).

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30/05/2026

Felicidades a todas las Madres en su día . 🙂

17/03/2026

01/03/2026

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09/12/2025

Un quiste de Baker es un s**o lleno de líquido que se forma en la fosa poplítea, que se encuentra en la parte posterior de la rodilla. En adultos, los quistes de Baker se asocian comúnmente con afecciones degenerativas de la rodilla, y los pacientes pueden presentar tensión, malestar o dolor detrás de la rodilla.

Causas :

Los quistes de Baker se encuentran con mayor frecuencia en adultos con antecedentes de traumatismo (por ejemplo, desgarros de cartílago o menisco, lesión en la rodilla), en asociación con enfermedad degenerativa/coexistente de la articulación de la rodilla (por ejemplo, osteoartritis, artritis reumatoide, artritis infecciosa, sinovitis vellonodular pigmentada, desgarros meniscales) o asintomático como hallazgo incidental.

Sintomas :

Sensación de opresión, incomodidad o dolor detrás de la rodilla.

Pueden incluir dolor agudo en la rodilla y la pantorrilla, hinchazón o eritema de la pantorrilla y una sensación que se siente como si el agua corriera por la pantorrilla .

Tratamiento :

Observacional .

Infiltración .

Quirúrgico :

Es importante tratar el trastorno articular subyacente, si existe, en todos los pacientes con quistes sintomáticos de Baker. Esto ayudará a reducir la acumulación de líquido sinovial y el agrandamiento del quiste.

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28/07/2025

💪El tendón del bíceps es un potente supinador del antebrazo y actúa como un flexor débil del codo .

👨‍🦽Los pacientes con rotura del tendón del bíceps pueden quejarse de un dolor agudo y repentino en el codo o el hombro, dependiendo del lugar de la rotura. Generalmente, hay antecedentes de una fuerza excéntrica repentina sobre el codo flexionado.

🔊Pueden sentir un chasquido audible en el brazo afectado en el momento de la lesión.

😭El dolor puede persistir durante semanas o meses. El dolor puede disminuir si el tendón se desgarra por completo.

👨‍🦽Los pacientes suelen quejarse de una masa bulbosa en el brazo debido a la retracción excesiva del vientre muscular del bíceps, conocida como "deformidad de Popeye”.💪

👨‍🔬Tratamiento/Manejo :

El manejo de la rotura del bíceps depende de la localización de la rotura. El cuidado inicial incluye hielo, vendajes elásticos de soporte, AINE una vez que se haya resuelto el riesgo de sangrado y reposo.

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28/01/2025

🦴 LA RODILLA : Es la articulación en la que más abundan las lesiones, en nuestro cuerpo.

⚠️Existen varias razones por las que esta articulación es tan vulnerable a las lesiones.

⚠️La más importante es que es una articulación intermedia con largo brazo de palanca de fémur y tibia, pero además es una articulación poco congruente, y eso hace que sean las partes blandas, es decir, estructuras capsulo-ligamentosas, las que dan la estabilidad de la misma, y por ello, estas estructuras son las que sufren las lesiones con frecuencia.

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19/01/2025

🦴 El manguito rotador consta de cuatro músculos que se originan en la escápula y se insertan en la cabeza humeral superior para mejorar la estabilidad.

⚠️La edad es el factor más común para la enfermedad del manguito rotador. Es un proceso degenerativo que es progresivo.

⚠️El tabaquismo es un factor de riesgo conocido.

⚠️Otro factor de riesgo es la historia familiar.

⚠️Curiosamente, la mala postura también ha demostrado ser un predictor de la enfermedad del manguito rotador.

⚠️Otros factores de riesgo incluyen traumatismos, hipercolesterolemia y ocupaciones o actividades que requieren una actividad importante por encima de la cabeza.

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