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Medicina Interna-Hospital Dr. Fernando Vélez Paiz

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Managua
Medicina Interna-Hospital Dr. Fernando Vélez Paiz

Publicación de información científica como objetivo académico.

12/08/2026

#2026
Buen dia. Te compartimos puntos prácticos y claves al momento de abordar un paciente con

Puntos importantes:

1. Las causas más frecuentes: diabetes tipo 2, luego postquirúrgicas (15%), fármacos (11% - opioides, aGLP-1), desconocida (11%).

2. Regla de oro: siempre descarta obstrucción mecánica con endoscopia. Estándar de oro: Gammagrafía de vaciamiento gástrico de 4 horas con comida sólida estandarizada que demuestre retención gástrica >10% a las 4 horas o prueba del aliento con carbono-13 espirulina).

3. Gravedad por % de retención a las 4 horas: Leve: 10%-15%, Moderada: 16% a 35%, Grave: >35%

4. Manejo: dieta picada, poca grasa, pocas porciones. Fármacos: ondansetron, metoclopramida (evita por >3 meses), eritromicina, prometazina.

5. Si es refractaria: considerar sonda yeyunal, miotomía endoscópica peroral gástrica o estimulación eléctrica gástrica.

Link: 👇🏻
https://acrobat.adobe.com/id/urn:aaid:sc:VA6C2:edd27b36-4ba6-4042-8069-94a347981ec2

16/07/2026

Te compartimos revisión de "Manejo de falla cardíaca descompensada" en JACC 2026. Puntos importantes actualizados:

✅Se añade umbrales confirmatorios de falla: BNP >400 ng/L o NT-proBNP ajustado por edad (>450 ng/L en 900 ng/L en 50-75 años)
✅Dosis inicial de furosemida — antes: 1-2.5 veces la dosis oral previa. Ahora: 40 mg IV en pacientes sin diurético, y si ya usaba: ≥ 80 mg IV o dos veces la dosis oral.
✅Ahora se sugiere valorar a las 2 horas buscando: diuresis ≥300 mL o Na urinario ≥70–80 mmol/L.
✅Si hay resistencia ahora se sugiere duplicar el bolo hasta 250 mg de furosemida, considerar acetazolamida o tiazida.
✅ Ahora se sugiere secuenciación temprana para usar iSGLT-2, ARM (como Espironolactona), ARNI, betabloqueador antes del alta.

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https://acrobat.adobe.com/id/urn:aaid:sc:VA6C2:b71ac258-eecb-4e63-b879-e95a770ebb9d

12/07/2026

📝 12 DE JULIO | DÍA DEL INTERNISTA 🩺🌟

Hoy conmemoramos el natalicio de Sir William Osler (1849 - 1919), considerado el padre de la Medicina Interna moderna, y aprovechamos esta fecha tan especial para rendir homenaje a todos los médicos internistas.

La Medicina Interna no solo requiere de ciencia, razonamiento clínico profundo y liderazgo, sino también de una inmensa humanidad, empatía y compasión para entender al paciente en toda su complejidad.

A todos los especialistas que dedican su vida al diagnóstico y cuidado integral del adulto:
✨ ¡Gracias por su mirada integral y su compromiso inquebrantable! ✨
Deseamos un feliz y bendecido día a todos nuestros colegas internistas. ¡Felicidades! 🎉

09/07/2026

Te compartimos está revisión #2026 sobre

1. Lo inicial es obtener FIB-4, se calcula con ALT, AST, plaquetas y edad. Tiene un alto valor predictivo negativo (0.83) pero no descarta (70% de sensibilidad).

2. La abstinencia del alcohol, reduce la mortalidad (HR 0.43), Es la intervención más importante

3. Baclofeno es el único con evidencia; no así el disulfiram.

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https://acrobat.adobe.com/id/urn:aaid:sc:VA6C2:819ea57a-a999-4e18-a29d-2f79938fb2ee

09/06/2026

Te compartimos una revisión sobre . JAMA 2026. Lo más destacado:

1. Se recomienda el tamizaje de hepatitis B a todo adulto con antígeno de superficie (HBsAg, anticuerpo vs antígeno de superficie (anti-HBs), y anticuerpo central total (anti-HBc). HBsAg define infección activa, anti-HBs inmunidad, anti-HBc exposición natural previa o actual

2. Indicaciones de tratamiento: cirrosis. Sin cirrosis, depende del HBeAG. Si negativo: con DNA >20,000 IU/mL + ALT >2x límite superior; si HBeAG positivo: DNA >2,000 IU/mL + ALT >2x.

3. Primera línea: entecavir, tenofovir. Tenofovir fumarato y tenofovir alafenamida son preferibles en embarazo o coinfección por VIH. Evita entecavir en pacientes con VIH no tratado, porque puede favorecer la resistencia del VIH.

👇🏻https://acrobat.adobe.com/id/urn:aaid:sc:VA6C2:5d50da42-a34d-458d-b836-6449436dd42f

14/05/2026

Buen dia

Manejo de pacientes con cirrosis. Excelente revisión. Siempre compartiendo artículos que ayudan a tu práctica clínica.

Puntos importantes:

1. Se prefiere ahora cACLD (Compensated advanced chronic liver disease) en lugar de "cirrosis". Diagnosticar con elastografía y plaquetas, ya no con biopsia.
2. EnSangrado: Meta estricta de Hb a 7 g/dL. El plasma fresco basado en INR... no
3. Ascitis: Paracentesis diagnóstica mandatoria al ingreso. Reponer albúmina solo si se extraen >5L.4. PBE: Tratar empíricamente con >250 PMN.

Muchos más...

Link 👇🏻

https://acrobat.adobe.com/id/urn:aaid:sc:VA6C2:9ae5f1a1-567e-4fd0-9564-18035272c6df

11/05/2026

Buen dia.

Revisión sobre desórdenes del sodio (Hiponatremia e Hipernatremia). Toma algunos minutos para revisar este tema. Es muy importante.

Link👇🏻
Endocrinol Metab Clin N Am 55 (2026) 21–33 https://doi.org/10.1016/j.ecl.2025.02.003

22/03/2026

¡Gran triunfo para nuestra casa de estudios! 🏆🏥

El pasado sábado 21 de marzo se llevó a cabo la VI Jornada Científica de Medicina Interna, donde compitieron las mejores investigaciones de todos los hospitales formadores de médicos internistas del país.

Con mucho orgullo, compartimos que el Hospital Dr. Fernando Vélez Paiz destacó obteniendo los siguientes galardones:

🥇 1er Lugar en Póster: Dr. José Emmanuel Calero.
🥈 2do Lugar en Presentación Oral: Dr. Yader Valladares.
🥇 1er Lugar en Subespecialidades: Dr. Camilo García.

Felicitamos a nuestros especialistas por su excelencia, dedicación y por poner en alto el nombre de nuestra institución en el ámbito científico. 🥳😁

18/03/2026

Buen dia a todos.

Compartimos una actualización sobre el abordaje y manejo de la

Sepsis, última revisión en The Lancet (2026).

📍 Sepsis (Definición operativa / SOFA-2): dos puntos nuevos en la escala Sequential Organ Failure Assessment (SOFA), sumados al estado basal habitual del paciente.

Un punto interesante: Utilizar -2

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0140673625024225

28/02/2026

¡Excelencia médica que trasciende! 🏥✨

Hoy celebramos con orgullo el éxito de nuestra VIII Jornada Científica Médica en el Hospital Dr. Fernando Vélez Paiz. En este espacio, nuestros especialistas demostraron su compromiso con la investigación y la actualización constante para brindar la mejor atención a nuestros pacientes.

Queremos extender una felicitación especial a los destacados ganadores:

🏆 Dr. Yader Valladares (Medicina Interna) – Primer Lugar.
🎖️ Dr. José Calero (Medicina Interna) – Primera Mención Especial.

Su dedicación es el motor que impulsa la calidad de nuestro hospital. ¡Felicidades, doctores! 👏👨‍⚕️

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