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Dr Osman López/Nefrólogo

Casa
Nicaragua
Managua
Dr Osman López/Nefrólogo

Especialista en Nefrología y Trasplante renal; Medicina interna.

Enfermedad renal crónica, Nefropatía por diabetes e hipertensión; Infecciones urinarias; Glomerulonefrítis, trastornos electrolitos ej Sodio, Potasio, Cálculos renales; y más.

08/08/2026

Cuida tus riñones 🌱✅

08/08/2026

🌱¿ Proteinuria masiva (UPCR ≥ 3 g/g)? Se favorece la asociación de un inhibidor de la calcineurina (CNI) como voclosporina o tacrolimus. El objetivo es aprovechar el potente y rápido efecto hemodinámico antiproteinúrico y la estabilización directa del citoesqueleto del podocito que ofrecen los CNI.
🌱¿Proteinuria moderada con compromiso extrarrenal o cronicidad en biopsia? Se prioriza la adición de Belimumab. Este fármaco destaca por su capacidad de controlar la actividad lúpica sistémica, reducir brotes extrarrenales y proteger en escenarios con eFG ≤ 45 ml/min/1.73 m² o daño crónico preexistente.

07/08/2026

🧬MMF + Obinutuzumab en inducción? Las diferencias regulatorias y clínicas que marcan la brecha.
El posicionamiento de la terapia de depleción de células B mediante anticuerpos monoclonales anti-CD20 en Nefritis Lúpica (NL) proliferativa activa varía de forma sustancial entre las guías internacionales. Mientras que EULAR 2025 se sitúa a la vanguardia al incorporar el esquema combinado de MMF + obinutuzumab como opción de primera línea, las demás guías difieren significativamente por motivos de timing y aprobación de agencias.
EULAR 2025: Avala MMF + obinutuzumab en primera línea basándose en los resultados del estudio clínico fase 3 REGENCY.
KDIGO 2024: No pudo incluirlo de forma formal debido a que los datos de REGENCY aún no estaban publicados al momento de la redacción de la guía.
ACR 2025: Restringió estrictamente sus recomendaciones a fármacos aprobados por la FDA para NL al momento de su publicación (cuando obinutuzumab aún no contaba con dicha aprobación regulatoria en EE. UU.).
🌱✅¿Utilizas terapias anti-CD20 de forma precoz en tu práctica clínica o las reservas estrictamente para refractariedad? . 👇🩺
ACR Obinutuzumab LupusNephritis Inmunología MedicinaCientífica

06/08/2026

🌱¿Estamos ante el fin de la monoterapia en Nefritis Lúpica Proliferativa? 🧬 Las nuevas guías ACR 2025, EULAR 2025 y KDIGO 2024 convergen en un punto clave: la terapia combinada precoz es el nuevo estándar para maximizar la tasa de respuesta renal completa (CRR) y reducir la exposición a glucocorticoides.
✅Puntos clave para tu práctica:
1-Triple Terapia: MMF + Belimumab o MMF + CNI (Voclosporina/Tacrolimus) ganan terreno como primera elección.
2-Fenotipado clínico: El ACR es más vocal en elegir el fármaco según la proteinuria y la actividad extrarenal.
3-El factor biológico: EULAR ya posiciona al Obinutuzumab en la primera línea tras los resultados del REGENCY
¿Cuál es tu esquema de inducción preferido en pacientes con proteinuria nefrótica? . 👇🩺

04/08/2026

🚨 ¿Sabías que la grasa que no ves puede estar dañando tus riñones en este momento?Cuando pensamos en obesidad, solemos preocuparnos por la apariencia o el corazón. Sin embargo, hay un enemigo silencioso: la grasa perirrenal, esa capa de tejido adiposo que rodea directamente a tus riñones.🛑 Este exceso de grasa no solo los presiona físicamente, sino que libera sustancias inflamatorias que alteran su filtración. Con el tiempo, esto puede abrirle la puerta a la Enfermedad Renal Crónica.
✅🌱La buena noticia es que el daño se puede prevenir y frenar modificando el estilo de vida. Consulta a tu nefrólogo regularmente 👌🏻

01/08/2026

🌱✅ ¿ cuántas veces una infección urinaria te ha arruinado el día ? La FDA aprobó el Utebzi (tebipenem pivoxil) el primer antibiótico oral tipo carbapanem para infecciones urinarias complicadas.
📍Por por ahora es un medicamento aprobado en Estados Unidos y todavía no está disponible en Nicaragua, pero avances como este suelen abrirse camino a otros países con el tiempo. Iremos informando
⚠️ Ningún antibiótico, debe tomarse por cuenta propia consulta a tu médico cuando tengas síntomas de infección urinaria

29/07/2026

✅🌱Por primera vez en la historia , un equipo médico logró trasplantar un riñón y vejiga juntos , con su propio riego sanguíneo . Todavía es un caso piloto , pero abre la puerta a una alternativa a las reconstrucciones de vejiga con intestino que se usan actualmente. 📚Fuente The Lancet/ Ucla Health 2026

28/07/2026

✅🌱¿Sabías que lo que comes hoy protege tus riñones para mañana? 🍏Pequeños cambios en tu plato de hoy pueden mantenerte fuerte, lleno de energía y lejos de la diálisis en el futuro.

24/07/2026

🌱✅¿Seguimos tratando la Enfermedad Renal Crónica (ERC) en la obesidad con una receta única? 🩺❌ El paradigma ha cambiado: hoy hablamos de fenotipos clínicos.La obesidad no afecta a todos los riñones de la misma manera. Tratar la ERC basándose solo en el peso es insuficiente. La nefrología moderna clasifica la enfermedad en “subtipos” o fenotipos para aplicar una verdadera medicina de precisión. 🎯¿Cómo se traduce esto en tratamientos farmacológicos específicos?
Para el colega médico: Identificar el fenotipo dominante optimiza la terapia combinada temprana.
Para el paciente: Significa que tu tratamiento debe ser tan único como tu propio cuerpo.

22/07/2026

✅🌱Detrás de cada trasplante hay una historia que no termina, un latido que continúa y una familia que eligió decir “sí” a la vida
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