23/08/2018
💪🆙Ilustración de sobre los distintos tipos de lágrimas de menisco. ⠀⠀
Regrann de
LEER MÁS 👇🏼
⠀⠀
De AAOS: ⠀⠀
El tercio externo del menisco tiene un abundante suministro de sangre. Una rasgadura en esta zona "roja" puede sanar por sí misma, o con frecuencia puede repararse con cirugía. Una lágrima longitudinal es un ejemplo de este tipo de lágrima.
⠀⠀
Por el contrario, los dos tercios internos del menisco carecen de suministro de sangre. Sin nutrientes de la sangre, las lágrimas en esta zona "blanca" no pueden sanar. ⠀⠀
⠀⠀
🤔 Entonces, ¿cuál es la mejor prueba para evaluar las lesiones meniscales? Lo mejor que podemos hacer en la práctica es confiar en un historial completo del paciente, que incluye bloqueo y ceder durante las actividades diarias, un historial de torsión mientras se carga la hiperflexión de la rodilla, sensibilidad en la línea articular (también es una especie de prueba) , hinchazón sinovial mínima a moderada, dolor en la flexión forzada, extensión limitada con sensación de final de bloque de resorte y referencia para una resonancia magnética en caso de un alto nivel de sospecha. Otras pruebas como Thessaly, Apley y Mc Murray tienen una capacidad limitada para diagnosticar lesiones meniscales.
⠀⠀
¿Tratamiento? ¿Cirugía? ¿Conservador? PLACEBO ???? ⠀⠀
⠀⠀
📚 El estudio de Sihvonen et al. (2013) que compararon los resultados de una cirugía simulada para desgarro meniscal degenerativo con meniscectomía artroscópica parcial mostraron lo siguiente: ⠀⠀
⠀⠀
👉🏼 No hubo diferencias significativas en la mejoría medida por la puntuación de la rodilla de Lysholm, la puntuación de WOMET y el dolor de rodilla después del ejercicio. La frecuencia para la necesidad de una cirugía de rodilla sospechosa tampoco fue estadísticamente diferente.
⠀⠀
Sin embargo, la conclusión directa de que la meniscectomía en los desgarros degenerativos es inútil no es necesariamente correcta: incluso si el efecto que se demostró se debe a un placebo, ¿qué otra técnica (que es menos invasiva) nos dará un efecto placebo similar? ⠀⠀
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
# Fisioterapia # Terapia física