Dr. Nitesh karna, MS - Consultant General and Laparoscopic surgeon

10/08/2026

Used AI Voice cover and its pronunciation is hilarious 😂😂😂

22/07/2026

A small stone is not always a small problem.

This patient presented with severe right flank pain. Ultrasound showed multiple small renal stones (2–3 mm) in the upper and lower poles with Grade II hydronephrosis. The patient was planned for DJ stenting. However, during guidewire insertion, a sudden gush of pus mixed with infected renal sludge drained from the ureter, indicating an obstructed and infected collecting system (pyonephrosis). The ureter was almost completely blocked by the infected sludge.

Lesson: The stone itself may be small and relatively harmless, but hydronephrosis—especially when associated with infection—is a surgical emergency. Delayed treatment can lead to sepsis, permanent kidney damage, or even loss of the kidney.
Early diagnosis and timely urinary drainage can be life-saving.

27/06/2026

हालै हाम्रो अस्पतालमा एक बिरामी पिसाबको संक्रमण र मिर्गौलासम्बन्धी जटिल समस्यासहित उपचारका लागि आउनुभयो। परीक्षणको क्रममा Cystoscopy गर्दा युरेटेरिक स्टेन्ट (DJ stent) बाट मूत्राशय (Urinary Bladder) भित्र बाक्लो पस निस्किरहेको स्पष्ट देखियो, जसले मिर्गौलामा गम्भीर संक्रमण (Pyonephrosis) रहेको पुष्टि गर्यो।
थप मूल्याङ्कनबाट सम्बन्धित मिर्गौलाले लगभग काम गर्न छोडिसकेको देखियो। संक्रमणका कारण मिर्गौला पूर्ण रूपमा नष्ट भइसकेकाले बिरामीको स्वास्थ्य र ज्यान जोगाउन शल्यक्रियामार्फत उक्त मिर्गौला निकाल्नुपर्ने (Nephrectomy) अवस्था आयो। शल्यक्रियापछि निकालिएको मिर्गौलाको नमुनाले पनि मिर्गौला गम्भीर रूपमा बिग्रिएको अवस्था देखायो।
पायोनेफ्रोसिस भनेको मिर्गौलामा पिसाबको बहाव अवरुद्ध भई संक्रमणका कारण पस जम्ने गम्भीर अवस्था हो। समयमै उपचार नगरे यसले मिर्गौलाको स्थायी क्षति, रगतमा संक्रमण (सेप्सिस) र ज्यानसमेत जोखिममा पार्न सक्छ।
मुख्य लक्षणहरू:
• उच्च ज्वरो र जाडो लाग्ने
• कम्मर वा ढाडको एकातिर तीव्र दुखाइ
• पिसाब गर्दा पोल्ने वा दुख्ने
• पिसाब धमिलो, दुर्गन्धयुक्त वा रगत मिसिएको देखिनु
• वाकवाकी वा बान्ता हुनु
बच्ने उपायहरू:
• पर्याप्त मात्रामा सफा पानी पिउने।
• पिसाब रोकिराख्ने बानी नगर्ने।
• व्यक्तिगत तथा यौनाङ्गको सरसफाइमा ध्यान दिने।
• पिसाबको संक्रमणका लक्षण देखिएमा तुरुन्त स्वास्थ्य संस्थामा जाँच गराउने।
• चिकित्सकको सल्लाहबिना औषधि सेवन नगर्ने।
• मिर्गौलामा ढुंगा वा बारम्बार पिसाबको संक्रमण हुने व्यक्तिले नियमित स्वास्थ्य परीक्षण गराउने।
पायोनेफ्रोसिस समयमै पहिचान र उपचार गरे निको हुन सक्ने रोग हो। ज्वरोसँगै कम्मर दुख्ने, पिसाबमा समस्या देखिने वा संक्रमणका लक्षण देखिएमा घरेलु उपचारमा मात्र भर नपरी नजिकको स्वास्थ्य संस्थामा तुरुन्त जानुहोस्। आफ्नो स्वास्थ्यप्रति सचेत बनौँ र अरूलाई पनि सचेत गराऔँ।

12/06/2026

Urachal Cyst (युराकल सिस्ट)
युराकल सिस्ट जन्मजात (congenital) समस्या हो। गर्भावस्थामा मूत्राशय (bladder) र नाभी (umbilicus) जोड्ने urachus भन्ने नली जन्मपछि बन्द हुनुपर्छ। यो पूर्ण रूपमा बन्द नभई बीचको भागमा तरल पदार्थ जम्मा भएमा urachal cyst बन्छ।

लक्षणहरू
धेरैजसो कुनै लक्षण हुँदैन।
संक्रमण (infection) भएमा: तल्लो पेट वा नाभी वरिपरि दुख्ने, ज्वरो आउने, नाभीबाट पिप वा तरल पदार्थ निस्कने
पेटमा गाँठो जस्तो हुने हुन्छ!

निदान
Ultrasonography (USG)
CT Scan (आवश्यक परे)
उपचार
संक्रमण भएमा एन्टिबायोटिक र आवश्यक परे पिप निकास (drainage)
पुनः संक्रमण वा जटिलता रोक्न शल्यक्रिया (surgical excision) गरी सिस्ट तथा बाँकी urachus हटाइन्छ।

सम्भावित जटिलता
बारम्बार संक्रमण
Abscess बन्नु
दुर्लभ अवस्थामा urachal cancer को जोखिम

निष्कर्ष: Urachal cyst जन्मजात urachus को अवशेषबाट बन्ने सिस्ट हो। संक्रमण भएमा पेट दुख्ने, ज्वरो आउने वा नाभीबाट पिप बग्ने हुन सक्छ। यसको निश्चित उपचार शल्यक्रिया गरेर सिस्ट हटाउनु हो।

21/03/2026

PUJ stone ..........

14/03/2026

Gush of pus from the ureter due to obstruction (stone/chronic infection/Tuberculosis/PUJ stenosis), know your kidney status before it swells 🙏🙏

02/03/2026

Radiological investigations are only supportive to clinical diagnosis of acute appendicits.

Clinical Features:
- pain around umbilicus - shifting to Right lower abdomen
- fever
- Anorexia and Nausea/vomiting
- common in age above 5 to below 60

20/01/2026

31/12/2025

Appendicolith (एपेन्डिकोलिथ) भनेको के हो?
Appendicolith भनेको एपेन्डिक्स भित्र अड्किएको कडा दिसा वा क्याल्सियम मिसिएको सानो ढुंगोजस्तो पदार्थ हो। यसले एपेन्डिक्सको बाटो बन्द गरिदिँदा एपेन्डिसाइटिस हुने जोखिम बढ्छ।
किन हुन्छ?
- लामो समयको कब्जियत
- दिसा राम्रोसँग ननिस्किनु
- एपेन्डिक्सको भित्र दिसा जम्नु
के–के समस्या देखिन सक्छ?
- पेटको दाहिने तल्लो भागमा दुखाइ
- ज्वरो आउनु
- वाकवाकी वा बान्ता
- खाना खान मन नलाग्नु
किन खतरनाक हुन सक्छ?
Appendicolith ले एपेन्डिक्स बन्द गरेमा संक्रमण भएर एपेन्डिक्स फुट्न (burst) सक्छ, जसले गम्भीर समस्या निम्त्याउन सक्छ।
उपचार के हो?
लक्षण भएमा तुरुन्त अस्पताल जाने र सर्जन को सल्लाह लिने
धेरैजसो अवस्थामा एपेन्डिक्सको शल्यक्रिया (appendectomy) आवश्यक पर्छ

कहिले डाक्टर देखाउने?
पेटको दाहिने तल्लो भागमा लगातार दुखाइ, ज्वरो, बान्ता वा दुखाइ बढ्दै गएमा ढिला नगरी अस्पताल जानुहोस्।
यसलाई समयमै पहिचान र उपचार गरेमा जटिलता टार्न सकिन्छ।