01/06/2020
La biología de la cuarentena y su levantamiento
Javier Paino, MD, PhD, Biólogo Molecular
Me alegra leer que más y más personas se adhieren al postulado que tratamos de exponer en estos días, que el vaso en realidad está la mitad lleno. La pregunta es ¿como así? Bueno, la respuesta no está solamente en las tablas y curvas. La respuesta está en la Biología Molecular del virus. El virus es el enemigo a vencer. La victoria final ocurre cuando la población es suficientemente fuerte (inmune) y el virus no puede propagarse más. La cuarentena sirve principalmente para darle la oportunidad a las personas de formar sus anticuerpos en casa (además de darle tiempo al sistema de salud para ponerse en orden). Los anticuerpos demoran 14 días en formarse. La manera de saber si ya somos inmunes al virus es la prueba específica para anticuerpos anti SARS-CoV-2 o prueba rápida. Cuando es positiva para IgG eres inmune. Cuanto más individuos inmunes y resistentes tengamos entre nosotros más rápido disminuirá el número de virus en el ambiente (menor replicación del virus). Cuanto menos virulencia (número de virus) menos letal es la enfermedad, menos muertes cobra y el factor de contagio R disminuye, así como el porcentaje de fallecidos que depende de ello. Las estadísticas son números secos si no se analizan con la base Biológica para lo cual han sido creadas. Es por eso que a veces no se entiende que está pasando cuando se ven los números. Las matemáticas y la epidemiología sirven para hacer un trazado de los estragos del virus, pero también deben servir para hacer un trazado del comportamiento de nuestras defensas contra el virus. Lamentablemente eso no se está graficando. ¿Cual es realmente la curva que queremos achatar? Lo que las personas más temen del corona virus es que acaben entubados y mueran. Por ende, lo que queremos achatar es la curva de mortalidad más que la de los contagios sin consecuencias. Los contagios son inevitables en un país como el nuestro, ya lo vimos todos. Pero el índice de las personas que han fallecido por la enfermedad no ha aumentado, sigue siendo 2.8 personas de cada 100 infectados, según se extrapola de las fuentes del MINSA del 31/5/20 (155.671 positivos y 4371 fallecidos). En abril el porcentaje era exatamente el mismo, es decir la letalidad está estable. Eso es muy bueno pero, no se está reportando tampoco. Esto se debe, en gran parte, a la inversión y donaciones que se han hecho en el sector salud durante la cuarentena. Es cierto que lo que necesitamos ahora es disminuir el número de contagios pero ya vimos que apesar de las fumigaciones y mascarillas no se esta logrando. Eso es porque para que bajen las infecciones tiene que bajar la virulencia (número de virus) en el medio ambiente y eso solo lo pueden hacer nuestros anticuerpos. Eso se mide de acuerdo a la cantidad de gente inmune que ya tenemos. Ese número es la sumatoria de los pobladores que han superado la enfermedad clínicamente en casa, más lo que estuvieron hospitalizados y fueron dados de alta, más los que se estan contando como positivos con las pruebas rápidas, pero que ya son positivos para IgG (inmunes). Hay que buscarlos, hay que contabilizarlos y sobre todo hay que dejarlos circular. Como ya lo expliqué la semana pasada, cuando el 60% de los contabilizados positivos tengan inmunidad propia, en ese momento estaremos matando biologicamente al virus, más rápido de lo que se puede replicar. Solo entonces la curva de contagios comenzará a disminuir y el virus comenzará a debilitarse. Ya estamos cerca, hoy hay un buen porcentaje de positivos que han sido dados de alta y faltan sumarles los positivos que no fueron hospitalizados y que después de una laraga cuarentena engrosan las filas de los inmunes. Hay que buscarlos y contabilizarlos. Ese es el número del que nadie esta hablando.
