Dr. Luis Calderón Gerónimo - Especialista en Medicina Interna

15/04/2026

🩺💯🧑‍⚕️

23/10/2025

PRIMUM NON NOCERE 🫡🙂

14/03/2025

:)

14/03/2025

Tip del día :)

30/09/2024

NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
Cosas destacadas del artículo:
- La NAC es el resultado del crecimiento de microorganismos que residen en el pulmón normalmente.
- La edad >65 años es el principal factor de riesgo.
- Los gérmenes de la neumonía aspirativa y los de la NAC son similares.
- Al parecer los virus dan cuenta de la mayoría de NACs, inclusive por encima del neumococo.
- Los signos y síntomas tienen poca sensibilidad y especificidad.
- La ausencia de alteración de las funciones vitales tiene un alto valor predictivo negativo (sensibilidad 93%), y puede ayudar a descartar NAC.
- Los pacientes con infiltrado radiológico pero sin signos o síntomas, no deberían ser tratados como NAC.
- Hacer pruebas para covid o influenza en épocas de transmisión de estos virus o cuando hubo una exposición potencial. No se recomienda hacer pruebas para más virus, excepto en casos seleccionados.
- Buscar etiología bacteriana solo en NAC severa, en pacientes con factores de riesgo de estafilococo meticilino resistente, pseudomona o en quienes no mejoran tras un curso típico de antibióticos.
- En hospitalizados no severos: ceftriaxona + macrólido.
- En hospitalizados severos: también ceftriaxona + macrólido.
- Administración empírica de clindamicina o metronidazol se asocia a aumento en la mortalidad.
- Manejo domiciliario: amoxicilina 1 g cada 8h o doxiciclina 100 mg cada 12h.
- Amoxi/clavulánico solo en aquellos con comorbilidades (enfermedad pulmonar crónica o asplenia).
- El tiempo de tratamiento en no severos es de 3 días, o el menor tiempo posible.
- Corticoides solo en casos severos. No dar en casos no severos.

This Review summarizes current evidence on pathogenesis, epidemiology, diagnosis, and treatment of community-acquired pneumonia and focuses on adults without immune-compromising conditions.