Diabetes Thyroid and Endocrine Clinic By Dr Qurban Hussain

25/02/2023

کامیاب وزن میں کمی کا سب سے اہم پہلو یہ ہے کہ یہ مریض کے لیے قابل برداشت ہونا چاہیے (آہستہ سے بتدریج وزن میں کمی) تاکہ تبدیلیاں زندگی بھر رہیں.

The most important aspect of successful weight loss is thats it must be tolerable (gradual weight reduction) to patient so that changes are life long

15/02/2023

ذیابیطس ایک سب سے زیادہ عام دائمی بیماریوں میں سے ایک ہے جو آج دنیا کو متاثر کر رہی ہے اور اس کی روک تھام اور اسکریننگ پر زیادہ زور دینے کی ضرورت ہے۔ ذیابیطس کے خطرے کی پیچیدگیاں اس سے کہیں زیادہ بدتر ہوتی ہیں اگر وہ فرد جو مختلف وجوہات کی بناء پر ذیابیطس کا شکار ہے اس کی تشخیص اور مناسب طریقے سے علاج نہیں کیا جاتا ہے۔ ان پیچیدگیوں میں قبل از وقت دل کی بیماری اور فالج، نابینا پن، اعضاء کا کٹ جانا اور گردے کی خرابی شامل ہیں۔ ذیابیطس کی علامات طویل عرصے تک واضح نہیں ہوسکتی ہیں جس سے حالت مزید خراب ہوسکتی ہے۔

یہی وجہ ہے کہ پری ذیابیطس کی جلد تشخیص ضروری ہے تاکہ مریض اپنی حالت کے بارے میں آگاہ ہو سکیں اور اس کے مزید خراب ہونے سے پہلے عمل کر سکیں اور ان سنگین پیچیدگیوں سے بچ سکیں جو زندگی کے معیار کو کم کر سکتی ہیں۔ پری ذیابیطس ایک ایسی حالت ہے جہاں کسی کے خون میں گلوکوز کی اوسط سطح سے زیادہ ہوتی ہے جو اتنی زیادہ نہیں ہوتی کہ ٹائپ 2 ذیابیطس کی تشخیص ہو سکے۔ اگر روزہ رکھنے والے خون میں گلوکوز کی سطح 100mg/dL سے 125mg/dL کے درمیان ہو تو اسے پری ذیابیطس سمجھا جاتا ہے۔ اگر اس کا علاج نہ کیا جائے تو ذیابیطس سے پہلے کی بیماری آسانی سے بڑھ سکتی ہے، اور ذیابیطس سے پہلے والے افراد کو آخرکار ٹائپ 2 ذیابیطس ہو جائے گی۔

اگرچہ بڑھنے میں کئی سال لگتے ہیں، لیکن ذیابیطس سے پہلے کی بیماری خود مائکرو واسکولر اور میکروواسکولر بیماریوں اور ان کی پیچیدگیوں کی نشوونما کے لیے ایک بڑھتا ہوا خطرہ پیش کرتی ہے اور اب بھی ٹائپ 2 ذیابیطس کی مستقبل کی نشوونما کے لیے ایک خطرے کا عنصر ہے۔ ذیابیطس سے پہلے کے مریضوں کی شناخت کرنے اور طرز زندگی اور/یا فارماسولوجیکل علاج میں ابتدائی مداخلت شروع کرنے سے، ترقی میں تاخیر ہوسکتی ہے، یا بعض صورتوں میں روکا بھی جاسکتا ہے۔ پہلے تشخیص، حالت کو پلٹنا اور مکمل طور پر ٹائپ 2 ذیابیطس میں ترقی کو روکنا آسان ہے۔

فاسٹنگ بلڈ شوگر کا ٹیسٹ خالی پیٹ لیا جاتا ہے اور نارمل نتیجہ 70 اور 99 mg/dl کے درمیان ہوتا ہے۔

بے ترتیب بلڈ شوگر ٹیسٹ دن کے دوران بے ترتیب وقت پر لیا جاتا ہے، اور 125 ملی گرام/ڈی ایل تک کی کوئی بھی ریڈنگ نارمل سمجھی جاتی ہے لیکن یہ اس لحاظ سے مختلف ہوتی ہے کہ آخری بار کیا کھایا گیا تھا اور کب۔

پوسٹ پرانڈیل بلڈ شوگر ٹیسٹ مناسب کھانے کے دو گھنٹے بعد کیا جاتا ہے۔ اگر گلوکوز کی سطح نارمل ہے، تو ریڈنگ 140 سے 145 mg/dl سے زیادہ نہیں ہونی چاہیے۔

A1C ٹیسٹ، جسے گلائکو ہیموگلوبن ٹیسٹ بھی کہا جاتا ہے، پچھلے تین مہینوں کے دوران خون میں گلوکوز کی اوسط سطح کی ریڈنگ دیتا ہے۔ عام پڑھنے کی حد 4% سے 6% تک ہوتی ہے۔

اسکرین سے پائی جانے والی ذیابیطس کا علاج طرز زندگی کی مداخلت اور/یا فارماکو تھراپی سے کیا جا سکتا ہے۔ ان میں سے ہر ایک علاج کی افادیت کی حمایت کرنے والے ایک مضبوط آزمائشی ثبوت موجود ہیں۔ ان دونوں میں سے، طرز زندگی میں مداخلت زیادہ موثر دکھائی دیتی ہے۔

لہذا، ذیابیطس کی ابتدائی تشخیص اور اسکریننگ کی اہمیت کو سمجھیں اور اپنے ٹیسٹ کروائیں ۔

15/02/2023

13/11/2022

Free consultation at world diabetes day
14 Nov 6-8 pm
@
Dr Qurban Hussain Diabetologist & Endocrinologist in Lahore

Chughtai medical center 17, College Road, near Ghazi chowk, Awasia Housing Society Awaisia Housing Scheme, Lahore, Punjab
0333 4063323 https://g.co/kgs/WF9MA9

Click on link and then direction

26/07/2022

We offer a comprehensive diabetes education training, as we believe patient empowerment is the cornerstone to help patients manage their diabetes with a focus on diet, exercise, and lifestyle changes.
Managing your diabetes means taking steps to keep your blood sugar within a normal range. While each person’s management plan is customized to meet their unique health needs, the basics of controlling blood sugar are the same for everyone.

25/07/2022

ذیابیطس کے مریضوں کو ہرگز سگریٹ نوشی نہیں کرنا چاہیے۔ سگریٹ نہ پینے کی 10اہم وجوہات ۔

ذیابیطس ایک بیماری ہے جو طرز زندگی سے متعلق ہے۔ ذیابیطس پر اگر مناسب طریقے سے قابو نہ پایا جائے تو یہ پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے خاص طور پر آنکھوں، اعصاب، گردے، دل کی بیماری، برین اسٹروک اور نچلے اعضاء کی عروقی بیماریاں۔
تمباکو نوشی خود مختلف صحت کے مسائل سے منسلک ہے خاص طور پر دل اور پھیپھڑوں سے متعلق۔ تمباکو نوشی کرنے والوں میں دل کی بیماریاں، فالج، پھیپھڑوں کی بیماریاں، اور یہاں تک کہ پھیپھڑوں کے کینسر سمیت بہت سے کینسر ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ تمباکو نوشی اور ذیابیطس ایک مہلک امتزاج ہے۔

تو یہاں 10 اہم وجوہات ہیں جن کی وجہ سے ذیابیطس کے مریضوں کو سگریٹ نہیں پینا چاہیے۔
1. سگریٹ میں موجود نکوٹین اور کاربن مونو آکسائیڈ خون میں آکسیجن کی سطح کو کم کر کے ہائی بلڈ پریشر کا باعث بنتے ہیں۔ ذیابیطس کے مریضوں کو پہلے ہی ہائی بلڈ پریشر کا خطرہ ہوتا ہے۔
2. تمباکو نوشی دل کی بیماری کا خطرہ بہت نمایاں طور پر بڑھاتا ہے۔ یہ خون کی نالیوں سے گزرنے والے پلیٹلیٹس کو ایک ساتھ چپک کر جمنے کی تشکیل کا سبب بنتا ہے۔ دل کی بیماری بصورت دیگر ذیابیطس والے افراد میں ذیابیطس کے شکار افراد کے مقابلے میں 2-5 گنا زیادہ عام ہے اور ذیابیطس کے شکار افراد میں موت کی سب سے عام وجہ ہے۔ تمباکو نوشی اس خطرے کو اور بھی بڑھا دیتی ہے۔
3. اگر خون کا جمنا دماغ کی خون کی فراہمی کو متاثر کرتا ہے تو یہ فالج (جسم کا فالج) کا سبب بن سکتا ہے۔ تمباکو نوشی کرنے والے ذیابیطس کے مریضوں میں ایک بار پھر فالج کا خطرہ تیزی سے بڑھ جاتا ہے۔
4. دھوئیں میں نکوٹین ایک واسو کانسٹریکٹر ہے جو ان شریانوں کی تنگی کو بڑھاتا ہے جو خون کو اعضاء تک لے جاتی ہیں۔ لہذا پردیی دمنی کی بیماریوں کا خطرہ کئی گنا بڑھ جاتا ہے۔ خون کی ناقص فراہمی کی وجہ سے بازوؤں اور ٹانگوں سے جڑے اعصاب کو نقصان پہنچتا ہے اور اس کے نتیجے میں ذیابیطس نیوروپتی ہوتی ہے۔
5. گردوغبار میں خون کی سپلائی میں کمی اور خراب اعصاب نچلے اعضاء کے بافتوں کو نقصان پہنچانے کا سبب بنتے ہیں اور ذیابیطس کے پاؤں، گینگرین کا سبب بن سکتے ہیں اور بالآخر کاٹنا ہو سکتا ہے۔
6. تمباکو نوشی سے آنکھوں میں خون کا بہاؤ بھی کم ہو جاتا ہے۔ تمباکو نوشی ARMD (عمر سے متعلق میکولر انحطاط)، موتیابند، گلوکوما اور ذیابیطس ریٹینوپیتھی میں بھی حصہ ڈالتی ہے۔
7. تمباکو نوشی کے ساتھ ہائپرگلیسیمیا آکسیڈیٹیو تناؤ کو بڑھاتا ہے اور کچھ ایسے عوامل کو تیز کرتا ہے جو نائٹک آکسائیڈ کی پیداوار کو کم کرتے ہیں۔ جس کے نتیجے میں گردے میں glomeruli کی تہہ خانے کی جھلی گاڑھی ہو جاتی ہے اور گردے کی دائمی بیماری (nephropathy) کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ ذیابیطس کے مریض جو سگریٹ نوشی کرتے ہیں ان کے گردے فیل ہونے کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے۔
8. ذیابیطس کے شکار افراد پہلے ہی سانس کی بیماریاں پیدا کرنے کے دہانے پر ہیں اور سگریٹ نوشی خود پھیپھڑوں کی بیماریوں کا ایک بڑا خطرہ ہے۔ تمباکو نوشی COPD کا سبب بن سکتی ہے۔
10.9. بڑھتے ہوئے آکسیڈیٹیو تناؤ کی وجہ سے قوت مدافعت میں کمی بھی تمباکو نوشی کرنے والوں کو انفیکشن کا زیادہ خطرہ بناتی ہے۔ ذیابیطس کے مریض پہلے ہی کم قوت مدافعت کا شکار ہیں۔ چونکہ COVID کا تعلق قوت مدافعت اور نظام تنفس سے ہے، اس لیے اگر ذیابیطس کے مریض تمباکو نوشی کرتے ہیں تو وبائی مرض میں نتائج زیادہ خراب ہوتے ہیں۔ تمباکو نوشی کرنے والے اور ذیابیطس کے مریض کووڈ میں سنگین پیچیدگیوں اور موت کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
10. سگریٹ نوشی آکسیڈیٹیو تناؤ میں اضافے کی ایک وجہ ہے کیونکہ نکوٹین اور تمباکو آکسیجن کے ساتھ جڑ جاتے ہیں اور خلیات کو آکسیجن کی کمی ہو جاتی ہے جو کینسر کے لیے خطرہ ہے۔ تمباکو نوشی کرنے والوں کو بہت سے کینسر خصوصاً پھیپھڑوں، گردے، لبلبہ اور پیشاب کے مثانے کے کینسر کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے۔

لہذا، اگر آپ ذیابیطس کے مریض ہیں تو سگریٹ نوشی چھوڑ دیں۔ سخت تمباکو نوشی کرنے والوں کے لیے یہ چھوڑنا بہت مشکل ہے اس لیے کم از کم استعمال کو آہستہ آہستہ کم کریں اور وقت کے ساتھ ساتھ سگریٹ نوشی چھوڑ دیں۔ آپ کا عزم اور امید یقیناً اس میں آپ کی مدد کرے گی۔ آپ ایسے ماہرین کی مدد لے سکتے ہیں جو آپ کو سگریٹ نوشی چھوڑنے میں مدد کے لیے نکوٹین چیونگم کے ساتھ ساتھ کچھ ادویات کا مشورہ دے سکتے ہیں۔

24/07/2022

موٹاپا ایک پیچیدہ میٹابولک بیماری ہے۔ ہارمون کے عدم توازن سمیت متعدد خطرے والے عوامل ہیں جو وزن میں اضافے کو متاثر کر سکتے ہیں۔

ہمارے اینڈو کرائنولوجسٹ نے ایسے علاج اور علاج قائم کیے ہیں جو اس بیماری سے لڑنے والوں کی مدد کر سکتے ہیں — غذائیت کے پروگرام، رویے میں تبدیلیاں، اور وزن میں کمی کی ادویات ہمارے وسائل کے ذریعے دستیاب ہیں۔

24/07/2022

شوگر کے مریض اکثر یہ سوال کرتے ہیں کہ
ذیابیطس کے ساتھ ورزش کریں؟
کیا کریں اورکیا نہ کریں؟

ذیابیطس کے افراد کے لیے ورزش نہ صرف اپنی شوگر کو کنٹرول کرنے کے لیے بلکہ مختلف قسم کے دیگر فوائد کے لیے بھی بہت ضروری ہے۔ آپ ورزش کے ذریعے اپنے وزن، بی پی اور کولیسٹرول کو کنٹرول کر سکتے ہیں، اس سے آپ کو بہتر محسوس ہوتا ہے، آپ کے تناؤ depression and anxiety کی سطح اور پریشانی میں بھی کمی آتی ہے۔ زیادہ دیر تک اعتدال پسند ورزش آپ کے پٹھوں کو زیادہ گلوکوز لینے پر مجبور کرتی ہے اور آپ کے خون میں شکر کی سطح کو کم کرنے میں مدد کرتی ہے۔ تاہم، اگر آپ اچانک شدید ورزش کر رہے ہیں، تو آپ کے خون میں شکر کی سطح عارضی طور پر بڑھ سکتی ہے۔ تاہم، طویل مدتی میں یہ آپ کے شوگر کی سطح کو کنٹرول کرنے میں مدد کرے گا۔
لہذا اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو ورزش آپ کے کام کی فہرست میں ہونا یقینی ہے۔
ان کی جانے والی تجاویز کے ساتھ شروع کریں:

1. تفریحی سرگرمیوں کی فہرست بنائیں۔ کھیل، رقص، یوگا، چہل قدمی، اور تیراکی جیسے بہت سارے اختیارات موجود ہیں۔ کوئی بھی چیز جو آپ کے دل کی دھڑکن کو بڑھاتی ہے۔
ایڈونچر کھیل جیسے راک چڑھنے یا سکوبا ڈائیونگ کے معاملے میں (صرف اس صورت میں کریں جب صحت کی حالت اچھی ہو اور مناسب تربیت ہو)۔ یہ سرگرمیاں اکیلے نہ کریں، کیونکہ اگر آپ کا بلڈ شوگر بہت کم ہوجاتا ہے تو آپ کو مدد کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ کچھ تیز کاربوہائیڈریٹ جیسے چاکلیٹ، چینی، جوس، گلوکوز کی گولیاں ساتھ رکھیں۔

2. اپنے ڈاکٹر سے ہمیشہ ایڈوانس میں مشورہ کریں۔ انہیں بتائیں کہ آپ کیا کرنا چاہتے ہیں۔ وہ اس بات کو یقینی بنا سکتے ہیں کہ آپ اس کے لیے تیار ہیں۔ وہ یہ دیکھنے کے لیے بھی چیک کریں گے کہ آیا آپ کو اپنے کھانے، انسولین، یا ذیابیطس کی دوائیں تبدیل کرنے کی ضرورت ہے۔

3. اگر ممکن ہو تو ہر روز ایک ہی وقت میں ورزش کریں۔ اس سے آپ کو یہ جاننے میں مدد ملے گی کہ ورزش آپ کے بلڈ شوگر کو کیسے متاثر کرتی ہے۔

4. اپنے بلڈ شوگر کی جانچ کریں۔ ورزش کرنے سے پہلے اپنے بلڈ شوگر کی جانچ کریں۔ اگر ورزش شروع کرنے سے پہلے آپ کا بلڈ شوگر 100 سے کم ہو تو کاربوہائیڈریٹ ناشتہ کھائیں۔ اگر آپ کا بلڈ شوگر بہت زیادہ ہے (300 یا اس سے زیادہ) اور آپ کی طبیعت ٹھیک نہیں ہے، تو اس وقت تک ورزش شروع نہ کریں جب تک کہ آپ کے بلڈ شوگر کی سطح کنٹرول میں نہ ہو۔

5. کاربوہائیڈریٹ لے جائیں۔ ورزش آپ کے بلڈ شوگر کو کم کر سکتی ہے۔ آپ کے خون میں شوگر کم ہونے کی صورت میں ہمیشہ ایک چھوٹا کاربوہائیڈریٹ کا ناشتہ رکھیں، جیسے پھل یا فروٹ ڈرنک، چاکلیٹ، چینی، گلوکوز کی گولیاں۔

6. ا اگر آپ ابھی صحیح طریقہ سے پہلے سے فعال نہیں ہیں تو، ایک وقت میں 10 منٹ کی ورزش کے ساتھ شروع کریں۔ آہستہ آہستہ دن میں 30 منٹ تک کام کریں۔

7. ہفتے میں کم از کم دو بار طاقت کی تربیت کریں۔ یہ بلڈ شوگر کنٹرول کو بہتر بنا سکتا ہے۔ آپ وزن اٹھا سکتے ہیں یا مزاحمتی بینڈ کے ساتھ کام کر سکتے ہیں۔ یا آپ پش اپس، پھیپھڑوں اور اسکواٹس جیسی حرکتیں کر سکتے ہیں، جو آپ کے اپنے جسمانی وزن کا استعمال کرتے ہیں ۔ آپ کے طاقت کے تربیتی پروگرام کو آپ کے پورے جسم پر کام کرنا چاہئے۔ اپنا شیڈول ترتیب دیں تاکہ آپ مختلف دنوں میں مختلف پٹھوں کے گروپس پر کام کریں، یا کم کثرت سے طویل ورزش کی طرف آہستہ آہستہ گامزن ہوں۔

8. اسے عادت بنائیں۔ چیزوں کو بہترین کنٹرول میں رکھنے کے لیے ہر روز ورزش کریں، کھائیں، اور اپنی دوائیں ایک ہی وقت میں لیں۔

9. ہائیڈریٹ۔ ورزش سے پہلے، دوران اور بعد میں پانی پئیں، چاہے آپ کو پیاس نہ لگے۔

10. بہت جلدی کرنے کی کوشش نہ کریں۔ ہر ہفتے اپنی سرگرمی کے وقت یا فاصلے کی مقدار میں تقریباً 10 فیصد اضافہ کریں۔ یہ شروع میں زیادہ نہیں لگے گا، لیکن یہ تیزی سے بڑھ جاتا ہے۔

11. ہمیشہ ورزش سے پہلے جسم کوگرم کریں اور ورزش کے بعد آہستہ سے ٹھنڈا کریں۔ آہستہ آہستہ شروع کریں اور اپنے دل اور پٹھوں کو آگے بڑھنے کا موقع دیں۔ جب آپ اپنی سرگرمی مکمل کر لیں تو مکمل طور پر رکنے سے پہلے سست ہونے کے لیے چند لمحے سانسیں نکالیں۔
12. زیادہ محنت نہ کریں۔ اگر سرگرمی بہت مشکل محسوس ہوتی ہے، تو یہ شاید آپ کے لیے اچھا نہیں ہے۔ جب تک آپ آرام محسوس نہ کریں آہستہ کریں۔ جب آپ ورزش کر رہے ہوں تو آپ کو بات چیت جاری رکھنے کے قابل ہونا چاہئے۔

13. اگر کسی چیز کو اچانک تکلیف ہو تو رک جائیں۔ اگر آپ کے پٹھوں میں ہلکے سے زخم ہیں تو یہ عام بات ہے۔ اچانک درد نہیں ہوتا۔

14. ہائپوگلیسیمیا یعنی کم شوگر لیول کو پہچانیں اور اس کا انتظام کریں۔ اگر آپ بہت زیادہ انسولین لیتے ہیں، انسولین بہت تیزی سے جذب ہو جاتی ہے، یا ورزش کے دوران انسولین کی چوٹی/انسولین لیول زیادہ ہوتی ہے تو ورزش کے دوران خون میں شوگر بہت کم ہو سکتی ہے (ہائپوگلیسیمیا؛ 70 سے کم)۔ اگر آپ انسولین یا گولیاں لیتے ہیں اور کافی کاربوہائیڈریٹ نہیں کھاتے ہیں تو یہ بھی ہو سکتا ہے۔ آپ کو علامات کو پہچاننے اور فوری طور پر انتظام کرنے کی ضرورت ہے۔ آپ کے خون میں شوگر کم ہونے کی صورت میں ہمیشہ ایک چھوٹا کاربوہائیڈریٹ ناشتہ رکھیں، جیسے پھل یا فروٹ ڈرنک، چاکلیٹ، چینی، گلوکوز کی گولیاں۔

اگر آپ ورزش کرتے ہوئے درج ذیل میں سے کوئی محسوس کرتے ہیں تو آہستہ آہستہ آہستہ کریں اور پھر رک جائیں:

بیہوش یا چکر آنا/ متلی/ سینے میں جکڑن یا درد/ سانس لینے میں انتہائی تکلیف/ پٹھوں پر قابو پانا
اس وقت اپنے بلڈ شوگر کو چیک کریں، اگر ہائپوگلیسیمیا کا انتظام کم ہو۔ اگر آپ ورزش کرنا چھوڑنے کے چند منٹ بعد یا ہائپوگلیسیمیا کی اصلاح کے بعد بھی یہ علامات محسوس کرتے ہیں تو اپنے ہیلتھ کیئر پرووائیڈر کو کال کریں یا قریبی ہسپتال/ایمرجنسی پر جائیں۔

نتیجہ اخذ کرنے کے لیے، جسمانی سرگرمی اور ورزش ذیابیطس کے شکار تمام افراد کو گلیسیمک کنٹرول اور مجموعی صحت کے انتظام کے حصے کے طور پر کرنی چاہیے۔ مخصوص سفارشات اور احتیاطیں ذیابیطس کی قسم، عمر، کی جانے والی سرگرمی، اور ذیابیطس سے متعلقہ صحت کی پیچیدگیوں کیموجودگی کے لحاظ سے مختلف ہوں گی۔ آپ کے ڈاکٹر کے مشورے سے ہر فرد کی مخصوص ضروریات کو پورا کرنے کے لیے ورزش کی جانی چاہیے۔ باقاعدگی سے جسمانی سرگرمی میں مشغول ہونے کے علاوہ، آپ کو روزانہ بیٹھنے کے وقت کی کل مقدار کو کم کرنے اور اکثر سرگرمی کے ساتھ بیٹھنے کے وقت کو ترتیب دینے کی ضرورت ہے۔

02/06/2022

Check your sugar control at regular intervals