09/01/2026
25 سالہ نوجوان مریض، رہائشی ساہیوال، ہمارے پاس کالے پاخانے (Melena) اور کمزوری کی شکایت کے ساتھ پیش ہوا۔ مریض کے مطابق اسے پچھلے 10 سال سے بار بار کالے پاخانے، چکر آنا اور خون کی کمی کا مسئلہ درپیش رہا ہے، جس کی وجہ سے وہ مختلف سرکاری و نجی ہسپتالوں سے علاج کرواتا رہا۔
مریض کی ہسٹری کے مطابق اسے شراب نوشی، وائرل ہیپاٹائٹس (B یا C) یا کسی زہریلی دوا کے استعمال کی کوئی ہسٹری نہیں۔ نہ ہی یرقان، پیٹ میں پانی (Ascites) یا جگر کے سائز میں واضح اضافہ کبھی رہا۔
گزشتہ کئی سالوں کے دوران مریض کو متعدد مرتبہ خون کی بوتلیں لگ چکی ہیں اور Upper GI Endoscopy پر بار بار Esophageal Varices رپورٹ ہوئیں، جن کی بنیاد پر variceal bleeding کا علاج کیا جاتا رہا۔
مگر حیرت انگیز طور پر مریض کے Liver Function Tests بار بار نارمل رہے اور الٹراساؤنڈ میں جگر کی ساخت محفوظ پائی گئی۔
مزید تفصیلی ورک اپ پر مریض کو Non-Cirrhotic Portal Hypertension تشخیص کیا گیا، ممکنہ طور پر Idiopathic Portal Hypertension / Non-Cirrhotic Portal Fibrosis کے زمرے میں۔
معائنے پر مریض شدید کمزور، پیلا (Anemic) تھا، سپلینومگالی موجود تھی جبکہ Ascites اور stigmata of chronic liver disease موجود نہیں تھے۔
وقت کے ساتھ ساتھ مریض کی بیماری مزمن شکل اختیار کر چکی ہے اور بار بار خون بہنے کے باعث مریض جسمانی، ذہنی اور معاشی طور پر شدید متاثر ہو چکا ہے۔
موجودہ وقت میں مریض کے لیے Definitive curative treatment ممکن نہیں، اس لیے مریض کو Symptomatic اور Palliative care دی جا رہی ہے، جس میں:
Variceal bleeding کی روک تھام
Non-selective beta blockers
Endoscopic surveillance
Iron / blood transfusion as required
مریض اور اہلِ خانہ کی counselling
شامل ہے۔
یہ کیس اس بات کی واضح مثال ہے کہ Non-Cirrhotic Portal Hypertension ایک خاموش مگر تباہ کن بیماری ہے جو نوجوان عمر میں مریض کو طویل جدوجہد میں مبتلا کر دیتی ہے، جہاں بعض اوقات معالج کے پاس ہمدردانہ نگہداشت کے سوا کچھ باقی نہیں رہتا۔
✍️ اختتام پر آپ کا تعارف (Optional – OPD Slip / Case Sheet)
Dr Noor Muhammad Sial
MBBS (Gold Medalist)
MD Medicine (UHS Lahore)
Medical Specialist
Sahiwal Teaching Hospital, Sahiwal
📍 Al-Fareed Blood Bank, Near Nawaz Sharif Park, Sahiwal
🕑 OPD Timings:
2:00 pm – 3:00 pm
6:30 pm – 9:00 pm
📞 Appointment: 0304-9199697