17/04/2026
Kiedy prawie 2 lata temu mama Korneli, pani Iza przedstawiała mi swój problem prosząc o pomoc, obok była moja mama. Kobieta po 70 z czwórką dzieci. Kiedy Pani Iza opowiadała między innymi o zabiegu podcinania wędzidełka moja Mama słuchała, a na koniec dodała ,,Justyna przecież to są małe dzieci, tam się jeszcze wszystko rozwija”. I z jednej strony to dobry moment na to co należy, a z drugiej skąd wiedzieć co należy, w czasach, gdy wiedza idzie tak szybko do przodu, że czasem specjaliści zapętlają się robiąc ze zdrowych dzieci i fizjologicznych stanów ,,patologie”. 🙃
Pani Patrycja była moją przed ostatnią pacjentka w ubiegłym roku. Poprosiła o poradę, gdy jej synek miał 2 tyg i z powodu trudności z przystawianiem do piersi był karmiony z pomocą butelki. Podstawowe pytanie, do kogoś kto chce karmić piersią, czy laktacja jest zadbana ?
Nie na wszystko mamy wpływ, czasem jak w tym przypadku przystawianie do piersi nie równa się jej opróżnianie, karmienie efektywne, komfort mamy i dziecka. Czasem to właśnie ból, uszkodzenia brodawki, masa ciała która ,,stoi” w miejscu, niepokój po karmieniu dziecka i strach u matki. Jak mówi Pani Patrycja ,,myślałam że problemem może, gdy nie będę miała wystarczająco mleka, ale dziecko jak chwyci to będzie ssało tak że zje”.
W tej historii plusem już na naszym spotkaniu była pięknie wystymulowana laktacja pokrywająca w pełni potrzeby dziecka. Problem - zaburzenia ssania wtórne w postaci zaciskania warg, wypychania języka, płytkiego chwytania, na skutek nieprawidłowej techniki karmienia, która dodatkowo bardzo uszkodziła brodawkę,
W badaniu po palcu odruch otwierania ust obecny, ale maluszek szybko zamykał buźkę, co powodowało, że opuszka palca była między dziąsłami, przypuszczam tak samo jest z piersią. Wypychanie językiem i mięsień okrężny ust w dużym osłabieniu. Język w trakcie pracy widoczny bez zbędnego odchylania warg. Wędzidełko typ 3, funkcja lateralizacji, miseczkowania prawidłowe, a pozycja spoczynkowa języka? Język leżący ale ...
Czy to wszystko efekt nieprawidłowej techniki karmienia ? Być może bo pozycja mamy, dziecka i sposób podania piersi wymagał korekty. Ale pozostawał jeszcze brzuszek, mięsień brzucha w dużym rozejściu. I choć do miesiąca to fizjologia to wiemy już, że nie tylko układnie na brzuszku ale pozycjonowanie przy najistotniejszym akcie w ciągu doby wpływa na regulację napięcia mięśniowego całego ciała i na pracę mięśni brzucha. Wiemy już, że napięcie musi być prawidłowe, jeśli myślimy o zabiegu podcięcia wędzidełka przy ograniczonych funkcjach. Problemem jest sytuacja, gdy nieprawidłowości napięcia mięśniowego wynikają właśnie z wad w obrębie jamy ustnej - tutaj zawsze duża uważność. Stąd jeśli specjalista kwalifikuje do zabiegu noworodki czy małe niemowlaki nie będąc uważnym i nie przyglądając się na technikę karmienia piersią czy butelką - to dziś myślę takiego specjalistę należy omijać szerokim łukiem! Bo o co walczy ? O mowę pomijając akt karnienia problemowy i tak istotny w tym okresie ?
Trzy spotkania. Na każdym edukacja o prawidłowej technice karmienia. Już na pierwszym spotkaniu próba przerzucenia na pierś, powoli, by być pewną że za 3-4 dni masa ciała maluszka będzie na tyle ,,fajna” ( nie zawsze książkowa ) żeby jeszcze więcej karmień w ciągu dobry było z piersi. Ćwiczenia na jamę ustną, które mają wesprzeć mięsień okrężny ust i zmniejszyć napięcie wewnątrz jamy ustnej. I tu zaznaczam - żadne ćwiczenia, żadne! nie będą wspomagały funkcji tak bardzo jak technika karmienia. Jeśli to ogarniemy zobaczmy, czy aby brzuszek nie wpływa na pracę języka na tyle mocno, że nie jest on w prawidłowej pozycji spoczynkowej.
Pani Patrycja pozostaje każdego dnia w kontakcie. Realizuje ustalenia sumiennie. Umawia się na wizytę do fizjoterapeuty, by ta oceniła czy nie należy oklejać brzuszka. Oczywiście, trzeba.
Kolejna wizyta i buźka zdecydowanie lepiej, zanim jeszcze dotarli do fizjo. Masa ciała do góry, nowy plan… by po 2 tyg Pani Patrycja mogła się cieszyć karmieniem do dziś. 🙃
Ściskam Was ♥️i Pani Patrycjo jesteście kolejną rodziną, która pozwoliła mi być uważną i jeszcze bardziej myśleć ,, wiem że nic nie wiem”. Dziękuję ♥️
