Katarzyna Cierzniakowska - leczenie ran

01/05/2026

🚀 Jedno wydarzenie. Wiele perspektyw. Realna przewaga wiedzy.

Krajowy Kongres PTLR 2026 to coś więcej niż konferencja – to unikatowa przestrzeń, gdzie w jednym miejscu spotykają się kluczowe tematy, eksperci i praktyka.

W programie m.in. wystąpienie🎤 dr n. o zdr. Katarzyny Cierzniakowskiej i 🎤 dr hab. n. o zdr. Pauliny Mościckiej, prof. UMK
„𝗠𝗼𝗰𝗻𝗲 𝗶 𝘀ł𝗮𝗯𝗲 𝘀𝘁𝗿𝗼𝗻𝘆 𝗸𝘀𝘇𝘁𝗮ł𝗰𝗲𝗻𝗶𝗮 𝗸𝗮𝗱𝗿 𝗺𝗲𝗱𝘆𝗰𝘇𝗻𝘆𝗰𝗵 𝘄 𝘄𝗮𝗿𝘂𝗻𝗸𝗮𝗰𝗵 𝘀𝘆𝗺𝘂𝗹𝗼𝘄𝗮𝗻𝘆𝗰𝗵”

💡 To tylko jeden z wielu tematów, które budują pełny obraz współczesnego leczenia ran i systemu opieki

🔥 W ciągu 3️⃣ dni otrzymujesz🫵🏻:
• przekrojową wiedzę z różnych obszarów
• dostęp do ekspertów i liderów opinii
• inspiracje, które możesz wdrożyć w praktyce i organizacji

👉 To właśnie ta różnorodność i jakość sprawiają, że Kongres PTLR wyróżnia się na tle innych wydarzeń

📍 10–12 czerwca 2026 | Folwark Łochów
👉 Rejestracja: www.kongresptlr.pl

03/04/2026

Wesołych Świąt

29/01/2026

PL (EN below)

Niewydolność zespolenia po resekcji odbytnicy to jedno z najpoważniejszych powikłań w chirurgii kolorektalnej. Zespół z Gdyńskiego Centrum Onkologii przedstawia fascynujący przypadek skutecznego zastosowania terapii Endo-Vac.

Przypadek kliniczny:
• Pacjentka 54 lata - robotyczna niska przednia resekcja odbytnicy
• Dzień 4 po operacji: niewydolność zespolenia, ropnie wewnątrzbrzuszne
• Zakażenie Clostridium perfringens
• 27 dni terapii Endo-Vac w szpitalu + ambulatoryjne gojenie

Co to jest Endo-Vac? Endoskopowa terapia podciśnieniowa - innowacyjna metoda leczenia nieszczelności zespoleń jelitowych. Opatrunek podciśnieniowy umieszczany jest endoskopowo bezpośrednio w miejscu nieszczelności.

Spektakularny rezultat:
✓ Całkowite wygojenie zespolenia po 5 miesiącach
✓ Przywrócenie ciągłości przewodu pokarmowego
✓ Likwidacja ileostomii
✓ Fizjologiczne oddawanie stolca

Wnioski autorów:
- Wczesna diagnostyka kluczowa (endoskopia, TK przy jakichkolwiek wątpliwościach)
- Częstsze wyłanianie ileostomii protekcyjnej w zabiegach TME
- Laparoskopia metodą z wyboru we wczesnej niewydolności zespolenia
- Terapia Endo-Vac + drenaż + ileostomia = szansa na zachowanie ciągłości jelita
Mimo zespołu LARS (6 stolców/dzień, okresowe trudności z kontrolą zwieraczy) pacjentka ocenia jakość życia jako bardzo dobrą. Endo-Vac staje się coraz bardziej popularną metodą ratowania zespoleń.

Pełny artykuł / Full article: https://pjwm.mocmedia.eu/leczenie-ran-2024-21-3-6/
___

Anastomotic insufficiency after re**al resection is one of most serious complications in colore**al surgery. Team from Gdynia Oncology Centre presents fascinating case of successful Endo-Vac therapy application.

Clinical case:
• 54-year-old patient - robotic low anterior re**al resection
• Day 4 post-op: anastomotic failure, intra-abdominal abscesses
• Clostridium perfringens infection
• 27 days Endo-Vac therapy in hospital + outpatient healing

What is Endo-Vac? Endoscopic negative pressure therapy - innovative method for treating intestinal anastomotic leaks. Negative pressure dressing placed endoscopically directly at leak site.

Spectacular result:
✓ Complete anastomosis healing after 5 months
✓ Gastrointestinal tract continuity restored
✓ Ileostomy closure
✓ Physiological defecation

Authors' conclusions:
- Early diagnostics crucial (endoscopy, CT at any doubts)
- More frequent protective ileostomy formation in TME procedures
- Laparoscopy method of choice in early anastomotic failure
- Endo-Vac therapy + drainage + ileostomy = chance to preserve bowel continuity
Despite LARS syndrome (6 stools/day, periodic sphincter control difficulties) patient rates quality of life as very good. Endo-Vac becoming increasingly popular anastomosis-saving method.

Chirurgia Onkologiczna
Terapia Endo-Vac
Chirurgia Kolorektalna
Rak Odbytnicy
Oncologic Surgery
Endo-Vac Therapy
Colore**al Surgery
Re**al Cancer

17/01/2026

14/01/2026

Mamy nowy sprzęt!!!

Szanowni Państwo,
leczenie wielu ran przewlekłych musi być poprzedzone badaniami diagnostycznymi. Od dzisiaj możemy wykonać badanie pomiaru wskaźników kostka-ramię i kostka-paluch. Badania te są wskazane na różnym etapie zaawansowania chorób naczyń czy cukrzycy. Oczywiście najlepiej poznać wyniki badania wcześnie.

Zapraszam
Centrum Medyczne Glinki 101
W środy od 15:30
Rejestracja cmglinki.pl lub 📞 791773444

14/01/2026

PL (EN below)

Otyłość to nie tylko problem estetyczny - to przewlekła choroba (ICD-10: E66) stawiająca przed personelem medycznym wyjątkowe wyzwania, szczególnie w kontekście leczenia ran. Dr Katarzyna Cierzniakowska z Collegium Medicum w Bydgoszczy analizuje kluczowe problemy w opiece nad pacjentami bariatrycznymi.

Dlaczego otyłość zwiększa ryzyko problemów ze skórą?
• Słabe ukrwienie skóry → niedotlenienie tkanek
• Nadmierne fałdy skórne → maceracja, infekcje bakteryjne i grzybicze
• Masa ciała → ucisk, tarcie, siły ścinające = wysokie ryzyko odleżyn
• Zwiększone napięcie brzegów rany → słabe gojenie, rozejście się szwów
• Dreny, cewniki, monitoring → jatrogenowe uszkodzenia skóry

Specyficzne wyzwania kliniczne:
✓ Niewydolność żylna i obrzęk limfatyczny - częste powikłania
✓ Kompresjoterapia problematyczna (rozmiar kończyny, dobór siły ucisku)
✓ Uniesienie kończyn niemożliwe (upośledza oddychanie)
✓ Niedożywienie paradoksalne (niedobory białka, witamin mimo nadwagi)

Modyfikowalne czynniki ryzyka przed operacją:
✓ Redukcja masy ciała
✓ Optymalizacja kontroli glikemii u diabetyków
✓ Zaprzestanie palenia

Kluczowa profilaktyka: Higiena, pielęgnacja fałdów skórnych, zarządzanie zapachem, skuteczna redystrybucja nacisku. Leczenie ran u pacjentów otyłych wykracza poza standardowe protokoły - wymaga specjalistycznego sprzętu, wiedzy i indywidualnego podejścia.

Pełny artykuł / Full article: https://pjwm.mocmedia.eu/leczenie-ran-2025-22-3-2/
_______________
Obesity isn't just aesthetic problem - it's chronic disease (ICD-10: E66) presenting unique challenges for medical staff, especially in wound care context. Dr. Katarzyna Cierzniakowska from Collegium Medicum Bydgoszcz analyzes key issues in bariatric patient care.

Why does obesity increase skin problem risks?
• Poor skin perfusion → tissue hypoxia
• Excessive skin folds → maceration, bacterial and fungal infections
• Body mass → pressure, friction, shear forces = high pressure ulcer risk
• Increased wound edge tension → poor healing, suture dehiscence
• Drains, catheters, monitoring → iatrogenic skin damage

Specific clinical challenges:
✓ Venous insufficiency and lymphedema - common complications
✓ Compression therapy problematic (limb size, pressure selection)
✓ Limb elevation impossible (impairs breathing)
✓ Paradoxical malnutrition (protein, vitamin deficiencies despite overweight)

Modifiable pre-operative risk factors:
✓ Weight loss
✓ Glycemic control optimization in diabetics
✓ Smoking cessation

Key prevention: Hygiene, skin fold care, odor management, effective pressure redistribution. Wound treatment in obese patients exceeds standard protocols - requires specialized equipment, knowledge and individualized approach.

Otyłość
Pacjenci Bariatryczni
Opieka Zdrowotna
Profilaktyka Odleżyn
Obesity
Bariatric Patients
Healthcare
Pressure Ulcer Prevention

09/01/2026

24/12/2025

Niech ten świąteczny czas będzie okazją do odpoczynku, rodzinnych spotkań i wzajemnej życzliwości. A Nowy Rok niech przyniesie zdrowie, radość i bezpieczeństwo. Wszystkiego najlepszego

14/12/2025

PL (EN below)

Chirurgia rekonstrukcyjna w leczeniu ran przewlekłych to nie tylko estetyka - to często jedyna droga do uratowania kończyny. Prof. Gaye Filinte z Uniwersytetu Nauk o Zdrowiu w Stambule przedstawia kluczowe zasady rekonstrukcji w kontekście stopy cukrzycowej.

Kluczowe przesłanie: Leczenie ran to nie tylko opatrunek!
• Ocena etiologiczna rany
• Identyfikacja zakłóceń w procesie gojenia
• Holistyczna ocena pacjenta i chorób współistniejących
• Kontrola cukru we krwi u diabetyków, nadciśnienia żylnego w owrzodzeniach żylnych

Drabina rekonstrukcyjna - od prostego do złożonego:

Opatrunki i proste przeszczepy skóry
Tenoplastyka i debridement
Terapia podciśnieniowa + przeszczep skóry częściowej grubości
Płaty neurokutaniczne (np. z nerwem surowym dla pięty)
Mikrochirurgia i wolne płaty - najlepsza opcja nawet u diabetyków
Przykład: Owrzodzenie pięty u diabetyka Struktura 3D i funkcja pięty wymagają nie przeszczepu skóry, lecz płata tkankowego odpornego na siły ścinające. Płaty neurokutaniczne zapewniają tkankę powięziowo-skórną ORAZ neurologiczne unerwie przez nerw surowy.

Złote zasady rekonstrukcji:
✓ Precyzyjne określenie wymaganej kompozycji tkankowej
✓ Ustalenie właściwego czasu rekonstrukcji
✓ Skrócenie czasu rekonwalescencji
✓ Unikanie niepotrzebnych ran w miejscu dawcy

Pełny artykuł / Full article: https://pjwm.mocmedia.eu/leczenie-ran-2024-21-2/
_____

Reconstructive surgery in chronic wound treatment isn't just aesthetics - it's often the only way to save a limb. Prof. Gaye Filinte from University of Health Sciences in Istanbul presents key reconstruction principles in diabetic foot context.

Key message: Wound care isn't just dressing application!
• Aetiological wound evaluation
• Identification of healing disruptions
• Holistic patient assessment and comorbidities
• Blood sugar control in diabetics, venous hypertension in venous ulcers

Reconstructive ladder - from simple to complex:

Dressings and simple skin grafts
Tenoplasty and debridement
Negative pressure therapy + split thickness skin graft
Neurocutaneous flaps (e.g., with sural nerve for heel)
Microsurgery and free flaps - best option even in diabetics
Example: Diabetic heel ulcer 3D structure and heel function require not skin graft but flap tissue resistant to shear forces. Neurocutaneous flaps provide fasciocutaneous tissue AND neurological input through sural nerve.

Golden rules of reconstruction:
✓ Precise determination of required tissue composition
✓ Establish exact reconstruction timing
✓ Decrease recovery time
✓ Avoid unnecessary donor site wounds

Chirurgia Rekonstrukcyjna
Stopa Cukrzycowa
Mikrochirurgia
Reconstructive Surgery
Diabetic Foot
Microsurgery