Fizjoterapia i Osteopatia dr Tobiasz Żłobiński

12/08/2026

Witajcie,
Wiele osób słyszy, że ma „płaskostopie” tylko dlatego, że ich łuk podłużny jest niższy niż przeciętnie a tymczasem biomechanika stopy jest znacznie bardziej złożona.

W dzisiejszym poście przedstawiamy trzy najczęściej spotykane zaburzenia łuku podłużnego stopy. Wyjaśniamy, czym różnią się od siebie, jakie dolegliwości mogą powodować oraz jakie mechanizmy najczęściej odpowiadają za ich rozwój.

Obniżony łuk podłużny może być związany z niewydolnością struktur stabilizujących stopę i nie musi oznaczać trwałej deformacji kostnej. Z drugiej strony istnieje rzeczywiste płaskostopie, w którym dochodzi do postępującego zapadania się architektury stopy. Zupełnie odmiennym problemem jest stopa wydrążona – z nadmiernie wysklepionym łukiem podłużnym, również predysponująca do charakterystycznych przeciążeń i dolegliwości.

Dlatego sama wysokość łuku nie pozwala ocenić, czy stopa wymaga leczenia. O konieczności postępowania decydują przede wszystkim objawy, funkcja stopy oraz to, czy zmiany mają charakter postępujący.
______________________

03/08/2026

Witajcie,
Dziś kilka słów o łuku podłużnym stopy, który często jest oceniany przez pryzmat jego wysokości.
Sprawa nie jest tak zero - jedynkowa bo w ujęciu klinicznym łuk podłużny stanowi jednak element złożonego systemu sprężysto-stabilizującego, którego kluczową cechą jest zdolność do dynamicznej adaptacji i kontroli.
Dlatego też obniżenie łuku nie zawsze stanowi patologię — istotniejsze jest to,
czy zachowana jest jego funkcja w warunkach obciążenia.
Zapraszam do lektury.
__________________________________________________________________

22/07/2026

Witajcie,
Dziś przychodzę z pytaniem - czy stopa może ograniczać wspinacza bardziej niż siła chwytu? Myślę, że zdecydowanie tak.

We wspinaczce dużo uwagi poświęca się sile, technice czy treningowi, a znacznie rzadziej zastanawiamy się nad tym, jak ogromną rolę odgrywają... stopy. To właśnie one odpowiadają za precyzję ustawienia, przenoszenie sił oraz stabilność całego ciała.

Długotrwałe używanie ciasnych butów wspinaczkowych, powtarzalne przeciążenia czy specyficzne ustawienie stopy sprawiają, że u wspinaczy często pojawiają się problemy takie jak deformacje palców, dolegliwości paznokci, przeciążenia przodostopia czy ograniczenia ruchomości stawów. Niestety, wielu traktuje je jako nieodłączny element tego sportu, choć w wielu przypadkach można im skutecznie zapobiegać lub ograniczyć ich rozwój.

Miałem przyjemność porozmawiać o tym w podcaście Soleflow Talks, do którego zaprosiła mnie Anna Zawartka. Rozmawiamy o tym:
✔️ z jakimi problemami stóp najczęściej zgłaszają się wspinacze,
✔️ dlaczego ból nie zawsze jest „normalną ceną” za wspinanie,
✔️ jak kondycja stóp wpływa na technikę i możliwości na ścianie,
✔️ oraz co można zrobić, aby wspinać się dłużej, skuteczniej i z mniejszym ryzykiem kontuzji.

Jeżeli się wspinacie – rekreacyjnie lub wyczynowo – albo pracujecie z osobami uprawiającymi ten sport, myślę, że znajdziecie w tym odcinku sporo praktycznych informacji.

Dziękuję Ani za zaproszenie i świetną rozmowę!

Miłego słuchania!
Tobiasz.

Czy wiecie, że stan naszych stóp ma realne przełożenie na wyniki we wspinaniu?🦶🤯

Zapraszamy na kolejny odcinek naszego podcastu Sole Flow Talk 💬 Tym razem rozmawiamy z 👨🏻‍⚕️ Fizjoterapeutą, osteopatą i terapeutą manualnym, który od lat pomaga pacjentom odzyskiwać sprawność i wracać do życia bez bólu.
Tematem naszej rozmowy jest 𝐬𝐭𝐨𝐩𝐚 𝐰𝐬𝐩𝐢𝐧𝐚𝐜𝐳𝐚 🧗‍♀️często pomijany, a jednocześnie kluczowy element wpływający na komfort, bezpieczeństwo i efektywność wspinania. Rozmawiamy o najczęstszych problemach, z jakimi zmagają się wspinacze, wyjaśniamy, jak kondycja stóp przekłada się na wyniki na ścianie oraz dlaczego warto poświęcić im więcej uwagi.

To odcinek dla każdego – niezależnie od poziomu zaawansowania – kto chce wspinać się dłużej, skuteczniej i bez bólu.

Zapraszamy do słuchania na Spotify 🎧
https://tiny.pl/y25b3h7-s

16/07/2026

„Jakie ćwiczenia wykonywać na hallux limitus/rigidus?”

To jedno z często zadawanych pytań, które pojawiło się również pod ostatnimi materiałami, które publikowaliśmy.

I niestety... nie istnieje jedna prawidłowa odpowiedź.

Ograniczenie zgięcia grzbietowego palucha może mieć wiele przyczyn. U jednych pacjentów dominuje zwiększone napięcie mięśni, u innych ograniczenie torebki stawowej, a u kolejnych zmiany zwyrodnieniowe lub zaburzona biomechanika całej stopy.

Dlatego w tej rolce nie pokazuję „3 najlepszych ćwiczeń na hallux limitus”, ale trzy przykłady technik, które często wykorzystujemy w terapii poprawiającej zgięcie grzbietowe palucha.

✔️ rozluźnienie mięśnia zginacza krótkiego palucha,
✔️ trakcję stawu śródstopno-paliczkowego palucha,
✔️ rozciąganie/mobilizacja do zgięcia grzbietowego.

Pamiętaj jednak, że są to elementy terapii, a nie gotowy plan leczenia.

Przykładowo:
➡️ jeśli problem wynika głównie z napięcia mięśni, priorytetem będzie praca z tkankami miękkimi,
➡️ jeśli ograniczenie powoduje torebka stawowa – większy nacisk położymy na techniki manualne,
➡️ jeśli doszło już do zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych (hallux rigidus), celem terapii będzie przede wszystkim poprawa funkcji stopy i zmniejszenie dolegliwości, ponieważ samych zmian kostnych ćwiczeniami nie cofniemy.

Dlatego skuteczna fizjoterapia zaczyna się od odpowiedzi na pytanie:

👉 Dlaczego zakres ruchu palucha jest ograniczony?

Dopiero wtedy można dobrać terapię, która będzie miała realną szansę przynieść efekt.

📌 Leczymy przyczynę ograniczenia ruchu, a nie samo ograniczenie ruchu.

⚠️ Rolka ma charakter edukacyjny i nie zastępuje indywidualnej diagnostyki oraz konsultacji ze specjalistą

29/06/2026

Witajcie,
Dzisiaj kilka słów o „kostce” rosnącej na górze palucha.
Dorsal bunion to zmiana, która bardzo często jest mylona z klasycznym haluksem (hallux valgus).

To jednak zupełnie inna historia 👇
Najczęściej pojawia się w przebiegu hallux rigidus (palucha sztywnego), czyli wtedy, gdy staw palucha traci swoją ruchomość w kierunku zgięcia grzbietowego.

Brak zgięcia grzbietowego = brak prawidłowego przetoczenia.

👉 A organizm nie lubi „braku” więc zaczyna kompensować.
Efekt?
➡️ przeciążenia
➡️ przebudowa kostna
➡️ osteofity
➡️ wyniosłość na grzbiecie stawu

To nie tylko problem estetyczny, ale wyraźny sygnał, że staw nie pracuje prawidłowo
Dlatego w terapii, póki to możliwe, kluczowe jest:
✔️ przywrócenie (jeśli możliwe) ruchomości
✔️ poprawa biomechaniki
✔️ odciążenie stawu

Zapraszam do lektury.

22/06/2026

Problem z paznokciem… który bardzo często nie zaczyna się w paznokciu.

Co ma zgięcie palucha do wyglądu płytki paznokciowej?

To coś, co w praktyce widzimy cały czas 👇

Pacjent leczy nawracające problemy:
• wrastanie paznokcia
• onycholizę
• deformację płytki

A źródło problemu?
👉 ograniczenie ruchu zgięcia grzbietowego palucha, czyli tzw. hallux limitus / rigidus

W przypadku wad hallux limitus / rigidus zmienia się wzorzec przetoczenia stopy, a to oznacza:

➡️ zmianę rozkładu obciążeń
➡️ często większy nacisk na paliczek dystalny i paznokieć
➡️ powtarzalne mikrourazy

❗ W przypadku tych wad i jednoczesnego problemu z płytką paznokcia leczenie tylko paznokcia często nie rozwiązuje problemu.

Jeśli nie uwzględnisz przyczyny problem będzie wracał.

Dlatego w praktyce klinicznej kluczowe jest:
✔️ spojrzenie na całą stopę
✔️ ocena ruchomości palucha
✔️ praca z biomechaniką stopy

15/06/2026

Witajcie,

Dziś omówię temat nieoczywistej przyczyny bólu zewnętrznej krawędzi stopy podczas chodzenia.
To jeden z objawów, który bardzo często bywa źle interpretowany.
Pacjent czuje ból „z boku” — więc skupia się na tym miejscu.
A problem… może często zaczynać się zupełnie gdzie indziej.
👉 w stawie palucha

Prawidłowy chód wymaga, aby stopa mogła przetoczyć się przez paluch - do tego potrzebne jest odpowiednie zgięcie grzbietowe w stawie MTP I (śródstopno - paliczkowym).
Jeśli tego zgięcia brakuje jak np. w przebiegu wad hallux limitus lub hallux rigidus:
➡️ przetoczenie przez paluch staje się problematyczne/niemożliwe
➡️ organizm zaczyna kompensować
Najczęstszą strategią jest ucieczka w przetoczeniu na boczną krawędź stopy.

Efekt:
• przeciążenie V kości śródstopia
• zwiększenie napięcia tkanek miękkich na bocznej stronie stopy
• ból podczas chodzenia

To przykład kompensacji, w której miejsce bólu ≠ miejsce przyczyny.

Dlatego w przypadku bólu zewnętrznego brzegu stopy (poza badaniem struktur tej okolicy) właściwe podejście powinno obejmować również:
✔️ ocenę ruchomości palucha
✔️ analizę chodu
✔️ pracę manualną i ćwiczeniową
✔️ ewentualne odciążenie (wkładki, obuwie)

08/06/2026

Witajcie,
Dziś przychodzimy z tematem zakresu ruchomości palucha i kluczowej roli, jaką odgrywa w biomechanice stopy i całej kończyny dolnej.

A zatem czy Twój paluch pracuje tak, jak powinien?

To jedno z tych pytań, które z pozoru wydaje się banalne a w praktyce ma ogromne znaczenie dla całej biomechaniki chodu.

Prawidłowe zgięcie grzbietowe palucha umożliwia płynne przetoczenie stopy.
Jeśli go brakuje – ciało zaczyna kompensować.

👉 zmienia się wzorzec chodu
👉 rosną przeciążenia
👉 mogą pojawić się problemy wyżej, np. w kolanie

Mogą rozwijać się wady palucha:
• hallux limitus
• hallux rigidus

Dlatego ważne jest, żeby:
✔️ zauważyć pierwsze objawy
✔️ ocenić zakres ruchu
✔️ zareagować zanim zmiany się utrwalą

Zapraszam do lektury wpisu by zgłębić temat.

18/05/2026

Witajcie,
W dzisiejszym poście podejmujemy się odpowiedzi na ważne pytanie - czy każdy skrót kończyny dolnej ma wskazanie do wkładki wyrównującej?

👉 To zależy.

Badania pokazują, że:

➡️ niewielkie asymetrie występują w populacji stosunkowo często, większość jest bezobjawowa
➡️ już od 0,5–1 cm można rozważyć korekcję
ale decyzja powinna opierać się na objawach i funkcji

Najważniejsze: nie leczymy wyniku pomiaru „od linijki” tylko pacjenta, jego objawy i jego funkcję.

Ten post jest kolejnym z serii poruszającej tematykę skrótu kończyny dolnej - jeśli jest pierwszym, na który trafiłeś/aś – zapraszamy do poprzednich wpisów by zgłębić temat.

26/03/2026

Witajcie,
Dzisiaj w poście przygotowanym z RehaIntegro-Kursy ciekawy przypadek pacjentki, która zgłosiła się do gabinetu z dolegliwościami, które okazały się być powikłaniem po przebytej operacji palucha koślawego.
Operacja deformacji to nie zawsze koniec problemu - kluczową rolę odgrywa biomechanika i stabilność stopy po zabiegu.
Zapraszam do lektury.