30/12/2025
https://www.facebook.com/share/p/1AV6bg6FWB/
Temat wędzidełka wargi górnej budzi wiele emocji i duże zainteresowanie. Dziś tych emocji będzie jeszcze wiecej...
Jako lekarz który zajmuje się głównie zabiegami chirurgicznymi u noworodków, niemowląt, starszych dzieci i dorosłych:
❌ mówię stanowcze NIE rutynowemu podcinaniu wędzidełka wargi górnej "w pakiecie" z zabiegiem podcięcia wędzidełka języka❗
❓Jakie mogą być konsekwencje takiego "pakietowego" zabiegu?
Dziś opowiem o tym na przykładzie historii pacjenta, który trafił do nas w wieku 7 lat. Rodzice zgłosili się z dzieckiem na konsultację zaniepokojeni obecnością "luźnej", przerostowej struktury w przestrzeni między wymieniającymi się zębami mlecznymi na stałe. Rodzice zastanawiali się, czy i ich dziecko będzie miało diastemę w uzębieniu stałym.
Około 3 lata wcześniej, ze względu na trudności z prawidłową wymową dziecko zostało skierowane na zabieg podcięcia wędzidełka języka. Z nieznanego mi powodu wędzidełko wargi górnej zostało podcięte "w pakiecie" z wędzidełkiem języka.
Po zabiegu doszło do intensywnego krwotoku spod górnej wargi.
❓Dlaczego pojawił się krwotok?
Ponieważ warga górna jest silnie unaczyniona. Prawdopodobieństwo przebiegu dużego naczynia krwionośnego w grubym wędzidełku wargi górnej jest duże. Podcięcie - jak sama nazwa wskazuje - jest krótkim, szybkim zabiegiem, polegającym na przecieciu struktury wędzidełka. Bez znieczulenia ogólnego i małego dziecka nie ma możliwości wycięcia wędzidełka w całości i zaopatrzenia obszaru zabiegowego szwami.
Tak też wydarzyło się w opisywanej sytuacji.
Rodzice zaniepokojeni obfitym krwawieniem udali się do szpitalnego oddziału ratunkowego SOR. Tam została podjęta decyzja o zastosowaniu znieczulenia ogólnego, aby zamknąć obszar pozabiegowy szwami i w ten sposób zatamować krwawienie.
Sytuacja została opanowana i nie było poważnych konsekwencji medycznych. Oczywiście poza ogromnym stresem rodziców i dziecka... oraz powstaniem rozległej blizny.
❓Jak teraz wygląda okolica pozabiegowa?
❓Czy rozległa blizna pozwoli na prawidłowy wzrost kości wyrostka zębodołowego i prawidłowy rozwój ortodontyczny pacjenta?
Konsekwencje są takie, że dolny przyczep wędzidełka, który wrastał w brodawkę przysieczną, nadal fizycznie jest obecny i nadal w nią wrasta. Wędzidełko zostało przecięte i nie ma możliwości prawidłowego fizjologicznego przesuwania się przyczepu wędzidełka ku górze wraz ze wzrostem dziecka. Nadal jest obecna struktura błony śluzowej i tkanki łącznej penetrująca okolice miedzyzębową.
❓Czy to generuje problem ortodontyczny?
Niestety tak.
❓Po co to piszę?
Aby obalić MIT. Aby uchronić kolejne dzieci przed niepotrzebnymi zabiegami chirurgicznymi.
To niestety często dzieje się również w wieku noworodkowym i niemowlęcym.
Niepokojenie się o wystąpienie diastemy u niemowlęcia jest w mojej ocenie bezzasadne.
Warto dobrze przyjrzeć się tej fotografii. Celowo wyostrzyłam zdjęcie tak, by uwidocznić :
👉bogatą sieć naczyń włosowatych tej okolicy,
👉strukturę rozległej słabo unaczynionej blizny,
👉obecność szerokiego dolnego przyczepu wędzidełka wrastającego w brodawkę międzyzębową, który penetruje głęboko w kość wyrostka zebodołowego.
💎Chcesz wiedzieć jakie inne powikłania mogą wystąpić po zabiegu podcięcia wędzidełka wargi górnej❓❓❓
📌napisz w komentarzu POWIKŁANIA, polub post i udostępnij post na swoim profilu
❗a prześlę Ci zestawienie wszystkich możliwych negatywnych nastepstw i powikłań po zabiegu frenotomii❗
- lek. stom. Donata Oziemczuk
